Категории

Делать ли прививку если укусила собака

Что делать, если вас укусила собака?

Если ребенка укусила собака что делать, надо ли ему ставить прививку против бешенства?

Главная / Травмы и ортопедия / Укусы животных

Укусила собака, что делать? Осложнения травмы, бешенство, симптомы, лечение, последствия, первая помощь. Прививки после укуса собаки детям.

Печать

Содержание статьи:


Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.



От укусов собак ежегодно в России страдают более 150 тыс. человек, регистрируются десятки смертей от бешенства.
Увеличение случаев укусов собак регистрируется в период июнь-сентябрь.

Пострадавших от укусов бездомных собак в десятки раз меньше чем пострадавших от укусов собак имеющих хозяев.
Наибольшую опасность представляют собаки бойцовских пород (питбули, ротвейлеры, метисы немецкой овчарки, немецкие овчарки, доберманы и др.)

От укусов собак чаще страдают мужчины, дети в возрасте от 1-4 лет и дети 10-13 лет.
Преобладают укусы в область ног (у взрослых), у детей в область головы, лица, шеи.

Более 15% всех укусов собак осложняются присоединением инфекции и развитием воспалительного процесса.
Для человека наиболее частым источником смертельного заболевания как бешенство становятся больные собаки.

Какими последствиями грозит укус собаки для человека?

В первую очередь это инфицирование раны и развитие местного гнойно-воспалительного процесса, что случается в 15-20% всех укусов. Кроме того, возможно системное инфицирование и развитие сепсиса (редко), в случае попадания микроорганизма в кровяное русло человека.

Наиболее часто инфицирование раны вызывают следующие микроорганизмы: пастереллы (40-50%), стрептококки (35- 45 %), стафилококки (30-40%), и микробы, размножающиеся в бескислородной среде Fusobacterium, Bacteriodes и др. (20-30%). В большинстве случае микробная флора в инфицированной ране смешанная. Все перечисленные микроорганизмы встречаются в ротовой полости собаки и при укусе попадают в область раны.
Развитие раневой инфекции обычно происходит через 8-24 часа после укуса.

Симптомы развития инфекции в ране:
Местные:
  • Признаки воспаления - покраснение, отечность, боль
  • Гнойное отделяемое, иногда с неприятным запахом
  • Увеличение рядом расположенных лимфатических узлов
Общие симптомы:
  • Повышение температуры тела
  • Возможна головная боль
  • Легкое недомогание, слабость
Возможно заражение такими грозными заболеваниями как столбняк и бешенство.

Что такое бешенство?

Бешенство – тяжелейшее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Передается через укусы и слюну больных животных. Заболевание сопровождается поражением нейронов спинного и головного мозга. При отсутствии своевременного лечения приводит к смерти в 100% случаев.

Кто может заразить бешенством?

1. Основные источники вируса бешенства это дикие животные:
  • В России в 90% это лисица
  • Волк
  • Енотовидная собака
  • Корсак
  • Песец (в тундровой зоне)
  • В последние году бешенство регистрировалось у бобров, хорьков, барсуков, серых крыс, куниц, диких кошек, лосей, домовых мышей, серых крыс.
  • Распространителями заболевания могут быть: белки, ондатры, нутрии, хомяки, медведи, летучие мыши.
2. Домашние животные, такие как собаки, кошки, мелкий и крупный рогатый скот и др., которые обычно заражаются бешенством от диких животных.

От человека к человеку заболевание не передается!

Как происходит заражение?

  • При укусе больным животным
  • При попадании слюны больного животного на слизистые оболочки или на поврежденную кожу
Слюна больного животного становится заразной уже за 8-10 дней до начала проявления заболевания!

Симптомы бешенства у собаки

Внешний вид:
  • Обильное слюнотечение и рвота
  • Косоглазие
  • Отвисание нижней челюсти
  • Хриплый и заглушенный лай
  • Периодически возникаю судорожные припадки
Поведение:
  • Животное агрессивно, возбужденно
  • Неожиданно может наброситься на человека
  • Грызет землю, различные предметы

Механизм развития заболевания

Через поврежденные участки кожи или через слизистые оболочки вирус проникает в нервные окончания. По которым со скоростью примерно 3 мм в час движется к спинному и головному мозгу. Достигнув структур головного мозга, вирус проникает в нейроны, где начинает размножаться. После чего вирус осуществляет движение в обратном направлении от центра к периферии. Вирус распространяется по всему организму (слюнные, слезные железы, почки, легкие, кишечник, скелетные мышцы и др.). Появление слюнотечения, усиленного потоотделения, судорожных сокращений дыхательных и глотательных мышц, связано с повреждение структур центральной нервной системы. Смерть возникает от повреждения жизненно важных центров (сосудодвигательного и дыхательного).

Во всех ли случаях развивается бешенство у человека от укуса больного животного?

Вероятность развития заболевания зависит от места укуса. Так при укусе в шею или в лицо заболевание возникает в 90% случаев,  при укусах в руки (кисти) – 60%, при укусах в плечо или в бедро в 23% случаев.

Симптомы бешенства у человека

В среднем заболевание развивается через  1-2 месяца после укуса, однако начало заболевания возможно и на 7 дней и через год после укуса. Скорость проявления симптомов зависит от глубины, обширности укуса и самое главное от его расположения. Чем ближе укус к головному мозгу, тем быстрее развивается заболевание. Быстрее всего симптомы заболевания развиваются после укуса в область головы, лица, шеи и намного позднее после укусов в нижние конечности.
Для заболевания характерно 3 основных периода, которые характеризуются определенными симптомами.
  1. Начальный период или период предвестников заболевания (длительность 1-3 дня)
Симптомы:
  • Боль и неприятные ощущения в области укуса (которые возникают через длительное время после укуса на зажившей ране)
  • Возможно повышение температуры
  • Нарушение психического состояния (подавленность, раздражительность, замкнутость, отказ от еды, нарушение сна, чувство страха, тоски, боязнь смерти, тревога).
  • Общее недомогание, головная боль
  1. Период разгара заболевания или период возбуждения (длительность 2-3 дня)
Симптомы:
  • В этот период возникают приступы возбуждения, которые сопровождаются как психическим, так и физическим возбуждением. В момент приступа у человека возникают судороги мышц, глотки, гортани, диафрагмы, лицевых мышц, расширяются зрачки, присутствует характерное выражение ужаса на лице. Во время приступа изменяется сознание, возникают галлюцинации, бредовые идеи.  Дыхание больного учащается, становится неровным с глубокими шумными свистами, возможна остановка дыхания на высоте приступа. Приступы длятся от нескольких секунд до минут, со временем их частота нарастает.
  • Приступ может спровоцировать попытка выпить воду (боязнь воды - гидрофобия), или дуновение воздуха (аэрофобия), громкий звук (акустикофобия), яркий свет (фотофобия).
  • У больного сильное слюноотделение, постоянно сплевывает слюну, появляется пена изо рта. Возникновение пены изо рта связано с нарушение акта глотания в сочетании с избыточным слюнотечением.
  • Пациент сильно возбужден, кричит, мечется, агрессивен, может накинуться с кулаками, укусить. Чрезмерная эмоциональная активность может сохраняться от 2-3 часов до 2-3 дней.
  1. Период успокоения или мнимого улучшения (длительность 1-3 дня)
    • Прекращение судорог и возбуждения
    • Проясняется сознание
    • Наступает смерть от блока дыхательного или сосудодвигательного центра.


Диагностика бешенства

При постановке диагноза бешенства в основном опираются на симптомы заболевания и историю его возникновения . Однако возможно выделение вируса из слюны или спинномозговой жидкости. Кроме того существует анализ с отпечатка роговицы или кусочка кожи затылка позволяющий выявить возбудителя заболевания. Наиболее точно диагноз устанавливается уже посмертно, когда при анализе головного мозга больного определяют специфические включения в нейронах (тельца Бабеша-Негри).

Последствия бешенства

Через 4 дня после появления первых симптомов заболевания погибают 50% больных, через 20 дней 100% заболевших.

Профилактика бешенства

Обычно профилактика проводится лицам, у которых существует высокий риск заражения бешенством (собаколовы, охотники, ветеринары, лесники, работники бойни). На первом этапе вакцинации делают 3 укола по 1 мл вакцины (в первый день, на 7-ой и на 30-ый). Следующая вакцинация через год (1 укол). Затем каждые 3 года по 1 уколу.

Противопоказания для профилактической вакцинации

  • Беременность
  • Аллергические реакции на предыдущее введение данного препарата (сыпь, отек Квинке и др.)
  • Аллергия на антибиотики
  • Острые заболевания (инфекционной и неинфекционной природы), хронические заболевания в обострении, проводить вакцинацию следует через месяц после выздоровления.



Первая помощь при укусе собаки

Нужно ли вызывать скорую?

Да/НетПочему?
Да, нужно!
  • Это первое что следует сделать, особенно если укус глубокий или расположен в области головы.
  • По возможности сами отвезите пострадавшего в ближайший травм пункт.
  1. Бешенство смертельно опасное заболевание.
  2. На вид здоровое животное может быть источником заболевания. Больное  животное способно предавать вирус, за 10 дней до появления симптомов бешенства.
  3. Во время начатое лечение спасает жизнь!

Как оказать первую помощь укушенному, руководство

Что делать?Как?Зачем?
1. Промыть рану Промывать рану следует под струей воды с мылом на протяжении не менее 5 минут (можно воспользоваться и другим моющим средcтвом, которое растворяет жиры) Вирус бешенства погибает в щелочной среде, под действием дезинфицирующих средств и жирорастворителей.
2. Обработать рану и её края
  • Необходимо воспользоваться одним из антисептиков, средств убивающих микробы и предотвращающих их размножение:
  1. Спирт 70%
  2. 5% раствор йода
  3. Перекись водорода
  4. Бетадин
  5. Хлоргексидин
  6. Мирамистин
Дезинфекция, профилактика присоединения инфекции и нагноения раны.

Перекись водорода можно влить в полость раны, что окажет сразу три положительных эффекта: механически извлечет различные загрязнения, попавшие в рану, остановит кровотечение и обеззаразит рану.
  • Края раны не иссекают и не зашивают первые три дня после укуса. Профилактика присоединения вторичной инфекции.
  • Швы накладывают только при обширных ранах, для остановки кровотечения на сосуды, и по косметическим показаниям (укусы в области лица).
4. Остановить кровотечение (если есть) Способы временной остановки кровотечения:
  • Наложение жгута
  • Пальцевое прижатие сосуда
  • Максимальное сгибание конечности
  • Возвышенное положение конечности
  • Давящая повязка
См. статья - Первая помощь при кровотечениях
  • Прервать потерю крови
  •  Выиграть время для возможности оказать специализированную медицинскую помощь
  • Спасти жизнь
5. Наложить стерильную повязку
  • По возможности использовать стерильный материал (бинты, салфетки, марлевые повязки и др.).
Предотвращает дальнейшее загрязнение раны и попадание в нее различных микроорганизмов.
6. Ввести вакцину против бешенства
( процедура безболезненна, проводится бесплатно)
Иммуноглобулин против бешенства (вводят вокруг раны и в глубину раны). Доза 40 МЕ/кг и 20 МЕ/кг.
Всегда вводится до применения вакцины. По особым показаниям.
Вакцина против бешенства (КОКАВ)
Вводят внутримышечнов плечо (дельтовидная мышца), детям до 5 лет – в бедро (верхняя часть передне - боковой поверхности). Нельзя вводить в ягодичную область.
Существуют 2 основные схемы введения вакцины, которые зависят от тяжести укуса.
Количество уколов не более 6-ти!
  1. Схема:
    • 0 день – 1-ый укол (1мл)
    • 3-ий день (1мл)
    • 7-ой день (1мл)
    • 14-ый день (1мл)
    • 30-ый день (1мл)
    • 90-ый день (1мл)
  2. Схема:
В первый день лечения до введения вакцины вводят иммуноглобулин. А затем 6 уколов по выше указанной схеме.
После введения вакцины, за пациентом требуется наблюдение не менее 30 минут.
Места проведения вакцинации должны иметь все необходимые условия для оказания противошокового лечения.
После курса лечения выдается справка с указанием типа и серии введенных вакцин и с упоминанием о поствакцинальных реакциях.
Нельзя:
  1. во время курса прививок и 6 месяцев после употреблять алкоголь
  2. переутомляться
  3. переохлаждаться
  4. перегреваться
Вакцина (КОКАВ) представляет собой обезвреженный вирус, который способствует выработке иммунитета к вирусу бешенства.

Возможные побочные реакции (редко): покраснение, зуд, припухлость в месте введения вакцины, увеличение лимфатических узлов (подмышечных, шейных), недомогание, слабость, повышение температуры тела, головная боль.

Иммуноглобулин – представляет собой белок, который нейтрализует вирус бешенства.

Возможные побочные эффекты иммуноглобулина: анафилактический шок,
локальная аллергическая реакция (через 1-2 дня после введения);
сывороточная болезнь (обычно на 6-8 день после введения).
Некоторые особенности проведения лечебной вакцинации:
  1. Количество уколов зависит от данных об укусившем животном. Животные, напавшие на человека, по возможности должны быть пойманы. Убийству подлежат следующие категории животных: дикие, бродячие, не вакцинированные совершившие неспровоцированное нападение на человека, больные животные с симптомами бешенства. Для диагностики бешенства используется головной мозг убитого животного.
В местах, где бешенство среди домашних животных не распространенно, внешне здоровых собак и кошек, изолируют и наблюдают за ними в течение 10 дней. Если по истечению срока животное не заболело, то в таком случае укушенный человек получает только первые 3 «укола от бешенства».
Вакцинация не проводится, в случае если укусившее животное было вакцинировано, при этом хозяин собаки имеет все необходимые документы подтверждающие вакцинацию животного.
2. В каких случаях проводится лечение с использованием иммуноглобулина?
  • Схема 1 (без иммуноглобулина): при ослюнении больным животным неповрежденных кожных покровов, при ссадине, если имеются одиночные царапины или укусы верхних, нижних конечностей и туловища (кроме гениталий, лица, головы, пальцев рук и ног).
  • Схема 2 (с иммуноглобулином): при попадании слюны на слизистые оболочки, укусы в область лица, головы, шеи, гениталий, пальцев рук и ног, при глубоких укусах не зависимо от места укуса, при укусах любого характера нанесенными дикими животными, грызунами, летучими мышами.  
3. Если человек, получивший полный курс вакцин после укуса собаки, снова подвергся нападению, но с момента последнего укола не прошел 1 год. Тогда такой человек получит только 3-ри укола с вакциной (на 0-й, 3-ий и 7-ой день).
4. Грудной возраст ребенка или беременность не повод для отказа от лечебной прививки.
5. Лечение проводится независимо от срока обращения пострадавшего за помощью (возможно и через несколько месяцев после укуса).
6. Прививки после укуса собаки детям
  • Дозы и схемы введения вакцин одинаковы для детей и для взрослых
  • Детям до 5 лет вакцину вводят в бедро (верхняя часть передне - боковой поверхности)
.

Профилактика укусов собак

  • Не стоит подходить к собаке охраняющей своих щенят
  • Резко не тревожьте собаку, если она спит
  • Не трогайте собаку в тот момент, когда она ест
  • Уважайте территорию собаки (её место и т.п.)
  • Не позволяйте ребенку прикасаться к незнакомой собаке
  • Не оставляйте ребенка наедине с собакой

Автор: Ткач И. С.

Специальность: Врач офтальмолог

Опубликовано: 16.1.2014

Дополнено: 15.12.2017

Просмотров: 297780

Комментарии  3

Поделиться


Рекомендуем прочесть:

  • Укусы ядовитых змей, виды отравления змеиным ядом. Что делать если укусила змея, первая помощь.
  • Укус пчелы, осы, что делать? Первая помощь при укусе пчелы, осы, шершня.
  • Что делать если укусил клещ? Первая помощь, как вытащить клеща? Заболевания, передающиеся через укусы клещей. Профилактика клещевого энцефалита, прививка.
Источник: https://www.polismed.com/articles-ukusila-sobaka-chto-delat-oslozhnenija-travmy-beshenstvo-simptomy-lechenie-posledstvija-pervaja-pomoshh-privivki-posle-ukusa-sobaki-detjam.html

Укусила собака. Что делать

На улице или дома ребенка укусила собака, надо ли ему делать прививку против бешенства и столбняка? За редким исключением, пострадавшего надо везти в травмпункт. Дело в том, что риск получить инфекцию высок и последствия заражения могут быть самые тяжелые.

Оглавление статьи

Опасность укуса: потеря крови, инфекция, столбняк, бешенство

Нападение собаки – всегда шок, а значит, может повлечь за собой психологическую травму. Кроме этого возможны физические последствия:

  • кровопотеря и травмы разной степени тяжести;
  • попадание инфекции;
  • заражение столбняком;
  • заражение бешенством.

Потеря крови и травмы. Опасность в том, что собака может прокусить крупную вену или артерию, а это чревато серьезной потерей крови. Если укус был глубоким и сильным, могли пострадать не только мышцы, но и связки, и даже суставы.

Инфекция. В открытую рану микробы попадают с легкостью, а это ведет в лучшем случае к местному воспалению тканей, в худшем – к сепсису.

Заражение столбняком. Случается, когда в рану заносятся кусочки земли, на которых вполне могут оказаться возбудители болезни.

Заражение бешенством — самый опасный итог собачьего укуса, потому что от этого недуга, если вовремя не проставить прививки, лекарства нет. Исход будет летальным.

Последствия заражения бешенством

Вирус передается через слюну зараженного животного, причем его укус вовсе не единственное условие. Достаточно и того, чтобы слюна попала на раненную кожу или слизистые (в глазах, носу или во рту).

Вероятность заражения увеличивается в зависимости от числа болезнетворных бактерий в слюне животного, состояния иммунитета укушенного ребенка и места, в которое пришелся укус. Наиболее опасными для заражения считаются:

Важно! Инкубационный период бешенства у человека может длиться от 10-15 дней до 2-3 месяцев. И в этот срок никаких признаков болезни не будет.

Последствия заражения бешенством у людей следующие:

  • агрессивное поведение, сухость во рту;
  • судорожные припадки;
  • галлюцинаторные состояния;
  • резкое возрастание чувствительности;
  • страх перед внезапными звуками, ярким светом и водой;
  • спазм горловых мышц, нарушения сознания, парезы;
  • смерть, возникающая от паралича дыхания.

Признаки бешеной собаки

Когда укусила собака, признаки бешенства животного проявляются следующим образом:

  • агрессивное поведение;
  • поедание того, что для здоровой собаки не представляет интереса: земля, тряпки, куски дерева и т.д.;
  • обильное слюнотечение;
  • слишком резкая реакция на звук, яркий свет или прикосновения;
  • частичные параличи.

Внимание! У бешеной собаки этих признаков может и не быть, если вирус еще на стадии инкубационного периода, а заразить она уже способна.

Ребенка укусила собака что делать?

Подобное происшествие требует немедленных действий. Ребенка укусила собака что делать, если собака бездомная, домашняя или чужая? Подробно разберемся далее.

Если укусила бездомная собака

Если повреждения от зубов серьезные – немедленно вызвать скорую. Если легкие, то доврачебную помощь перед поездкой в больницу можно оказать самостоятельно. Как это сделать?

  1. Тщательно, не менее 5-10 минут промывать рану водой с мылом, чтобы вымыть по возможности больше собачьей слюны.
  2. Обработать поврежденный участок кожи перекисью и приложить тампон из ваты или марли, закрепить его бинтовой повязкой. Давить на рану нельзя!
  3. И как можно скорее везти ребенка к доктору.

Важно! Курс прививок от бешенства поможет, если начать его в любой из 12 дней после укуса. Самый поздний срок — 2 недели. Но чем раньше врач приступит к вакцинации, тем лучше.

Как поступить с собакой?

Если поймать ее не удалось, то надо хотя бы запомнить, чтобы обратиться в государственную ветеринарию службу. Ее представители отловят зараженного пса, а это поможет предотвратить распространение инфекции.

Если же собака поймана, и признаков бешенства у нее нет, то отправить ее на исследование все равно надо. Потому что если в лаборатории у животного не найдут вируса бешенства, ребенку не придется терпеть полный курс вакцинации.

Домашняя собака

Ребенка укусила домашняя собака, что делать? Меры первой помощи останутся прежними, как и рекомендации при тяжелой травме от укуса, однако кроме этого надо будет сделать и следующее:

  • если это чужая домашняя собака, узнать у ее владельца, было ли животное привито от бешенства;
  • если да, надо спросить о том, когда была сделана последняя прививка и какой вакциной, потому что сроки у них разнятся в промежутке 1-2 года;
  • если владелец собаки не может дать нужных сведений, врачу надо сказать, что она была не привита, чтобы не рисковать лишний раз;
  • в случае покуса собственным питомцем, необходимо тоже обратить внимание на дату последней вакцинации – не истек ли срок?

В том случае, когда ребенка укусила домашняя собака, но не привитая, ее надо отправить в ветеринарную клинику на карантин. Питомца продержат там не дольше 10 дней, однако точно выяснят, есть ли у него вирус бешенства. Если нет, курс уколов ребенку прекратят.

Для пресечения подобных происшествий в будущем желательно провести с владельцем животного беседу о необходимости надлежащего воспитания, об обучении командам,о дрессировке непослушного питомца в домашних условиях.

Вакцинация ребенка после происшествия: когда это необходимо?

Обязательными условиями для проведения курса прививок от бешенства считаются:

  • рана, нанесенная ребенку бродячей собакой, даже если признаков бешенства у нее не было;
  • рана, нанесенная ребенку домашней непривитой собакой, которую после нападения не удалось доставить на исследование;
  • наличие обширной или глубокой раны от укуса.

Бояться вакцинации не стоит, миф о 40 уколах в живот уже не актуален. Теперь прививки ставят в плечо, они безболезненны и их всего 6.

Внимание! Даже если ребенок уже проходил вакцинацию от бешенства меньше, чем за год до повторного укуса, курс прививок пройти все равно нужно. Но инъекций в этом случае будет только 3.

От столбняка детям прививки обычно ставят в раннем возрасте, и если такая прививка есть, ее не повторяют. Если нет – обязательно сделают.

Когда вакцинация не обязательна?

Ситуаций, когда после покуса вакцинацию не проводят, мало, но они есть. И к таким исключениям относятся случаи, когда:

  • укусившая ребенка собака была привита от бешенства в положенный срок;
  • укус не принес повреждений (например, через плотный слой ткани);
  • раны нанесены когтями, т.е. слюна собаки не контактировала с открытой раной или слизистыми ребенка.

Привитая собака укусила ребенка, что делать? Если повреждения кожных тканей значительны, то придется нанести визит к травматологу. Напротив, в случае, когда зубы животного не нанесли вреда ребенку можно обойтись самостоятельной дезинфекцией пораженных участков.

Показ врачу: когда обязательно и когда желательно?

Обязателен визит к врачу в следующих случаях:

  • собака была уличная, бешеная, непривитая, привитая не в срок;
  • раны от укуса глубокие, обширные, серьезные (возможно, надо зашивать).

Если укус был такой, что визита в травмпункт или больницу не потребовал, то к врачу надо обратиться, когда:

  • после покуса у ребенка растет температура, рана воспалена и гноится;
  • развивается тахикардия, малыша морозит, потоотделение усилено;
  • лимфоузлы рядом с местом укуса воспалены.

В таком случае есть подозрение на сепсис, что требует быстрых мер. Поэтому следует оперативно попасть на прием к доктору.

Компенсация за укус ребенка собакой

Если напавшее животное было домашним, для его владельца есть меры наказания, предусмотренные законодательством:

  • человеку, который умышленно натравил собаку на ребенка, грозит тюремный срок;
  • когда травли не было, но физическую травму ребенок получил, владелец зверя обязан выплатить штраф в размере суммы, которая была затрачена на лечение малыша;
  • хозяин собаки также должен возместить в денежном эквиваленте ущерб от испорченных при укусе вещей ребенка: его обуви, одежды и т.д.;
  • по решению суда владелец агрессивного животного выплачивает моральный ущерб семье пострадавшего.

В заключение остается добавить, что после всех указанных мер ребенка стоит показать психологу, чтобы после укуса не осталось травмы ментального характера.

Дополнительно ознакомьтесь с видео о том, что делать в ситуации, когда собака укусила ребенка:

Понравилась статья? Поделитесь ей:   
Источник: https://tvoidrug.com/training/ukusila.html

Нужна ли прививка от бешенства, если укусила домашняя собака?

Делать ли прививку, если укусила собака?

Здравствуйте. Последнее время мы все чаще слышим, что кого-то покусала собака. Некоторые граждане возможно сами сталкивались с подобной ситуацией.

Практикующим хирургам приходится оказывать помощь таким пострадавшим людям. И вот здесь у пациентов начинают появляться вопросы и по поводу ран, и по поводу прививок, и по поводу укусившего животного и еще множество различных вопросов.

В данной статье мы попытаемся «разложить все по полочкам», чтобы люди понимали, что, зачем и для чего выполняются те или иные мероприятия.

Чтобы сразу ответить на вопрос, делать прививки от бешенства или нет, надо немного поговорить о самом бешенстве.

Бешенство (rabies) – это заболевание, вызываемое вирусом и протекает с тяжелейшим поражением нервной системы. Заболевшего человека вылечить нельзя, заболевание заканчивается смертельным исходом.

Заразиться можно от инфицированных животных (собаки, кошки, волка, лисы, мыши, крупного и мелкого рогатого скота). Человек заражается при укусе или ослюнении кожи или слизистых оболочек, если они повреждены, т.к. вирус бешенства находится в слюне животного.

Укушенные раны голени

Занимается лечением больных бешенством, а также всеми проблемами, связанными с данной патологией, врач рабиолог.

При попадании вируса через поврежденные ткани, он распространяется по нервным волокнам и достигает центральной нервной системы. Таким же путем он попадает и в слюнные железы. Распространяется вирус по нервным стволам со скоростью 3 мм/ч. Вирус размножается в нервной ткани и поражает всю нервную систему.

Укушенные раны бедра

Клиническая картина у заболевшего бешенством может проявляться в срок от 12 дней до 1 года и более (в среднем 1-3 месяца). На это влияет локализация укуса. Заболевают быстрее укушенные в лицо, голову, верхние конечности.

Протекает заболевание очень тяжело. Появляются судороги, галлюцинации, агрессивность, аэрофобия (судороги от дуновения воздуха), акустикофобия (от громких звуков), сиалорея (повышенное слюноотделение). Как правило, через 5-8 дней больной человек погибает от паралича сердца или дыхательного центра.

Еще раз повторимся: если человек заболевает бешенством, то начинать лечение уже поздно. Исход будет один – смерть.

Прививки от бешенства (по данным разных авторов) будут эффективны только тогда, когда они назначаются не позднее 12-14 дней с момента укуса.

Самый оптимальный вариант, если пострадавший обращается за медицинской помощью сразу после укуса. Многие могут возразить, какая прививка, я собаку знаю, она живет во дворе (на улице, у знакомых) и ничем она не болеет.

Вот тут Вы очень и очень заблуждаетесь. Послушайте мой совет. Уверенность в том, что животное, укусившее Вас, не заражено бешенством может быть только в одном случае. Каком?

Это тогда, когда у укусившего Вас животного берется анализ на наличие вируса бешенства. А за то время, пока делается анализ, Вы должны начать профилактику бешенства иммунобиологическими препаратами в соответствии с инструкцией.

Любая прививка против бешенства делается по жизненным показаниям (почему, почитайте еще раз выше). Поэтому неважно кто из животных Вас укусил, начинайте делать прививку.

Ага, скажете Вы. 40 уколов в живот. Нет, забудьте про это. Прививки проводятся на 0 (день обращения) – 3 – 7 – 14 – 30 – 90 день. Т.е. всего шесть дней.

Если укусившее Вас животное Вам известно, то убивать его (с горяча) не надо, т.к. если зверюга в течение 10 дней после укуса не заболело и не погибло, то делать прививки Вам прекращают. Т.е. Вы получите всего 3 прививки – на 0 – 3 – 7 день.

Первая прививка против бешенства должна быть сделана в самое ближайшее время после укуса.

Что делать с укушенными ранами? Согласно инструкции небольшие раны должны обрабатываться сразу после укуса: рана обильно в течение 15 мин. промывается водой с мылом или любым моющим средством. Затем края раны обрабатывают 70% спиртом или 5% спиртовым раствором йода. Почему мылом? (Кстати, желательно хозяйственным). Потому что вирус бешенства разрушается щелочами и кислотами, этанолом. А мыло это что? Правильно, щелочь.

Укушенная рана на лице

Швы на раны не накладывают. Возможно наложение редких швов, если:

  • раны очень обширные;
  • раны на лице (часто по косметическим показаниям);
  • необходима остановка кровотечения из раны (прошиваются лишь кровоточащие сосуды).

А теперь поговорим непосредственно о прививках против бешенства

Давайте запомним, если прививка проводится в экстренных случаях, то противопоказаний для ее введения нет. Беременность также не противопоказание.

Для проведения антирабических прививок используются:

  • вакцина антирабическая;
  • антирабический иммуноглобулин (бывает лошадиный и человеческий).

Перед использованием иммуноглобулина лошадиного обязательно проверяется индивидуальная чувствительность к лошадиному белку.

Сначала в укушенную рану и вокруг нее вводится иммуноглобулин, а затем, не позднее 30 мин., делается внутримышечно 1,0 вакцины.

Причем вакцина взрослым делается в дельтовидную мышцу плеча, а детям до 5 лет в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра.

Делать вакцину в ягодичную область нельзя!

После проведения вакцинации за пациентом должно в течение 30 минут вестись наблюдение: контроль пульса, артериального давления, температуры тела и появления возможных местных и общих аллергических реакций.

А теперь ответы на вопросы

Вопрос: Правда ли, что после проведенного курса прививок и во время него нельзя 6 месяцев употреблять спиртных напитков?
Ответ: Правда, так написано в инструкции. Хотя за рубежом таких ограничений нет и человек волен заниматься чем хочет и когда хочет. В России не так. Почему? Не знаю.

Вопрос: Могу ли я отказаться от введения антирабических препаратов?
Ответ: Да, можете. Но Вы обязаны написать письменный отказ от этого, т.к. если у Вас возникнут симптомы бешенства, то вылечить Вас не смогут ни в одной стране мира. Бешенство – это 100% летальность.

Вопрос: Считается ли эффективной прививка против бешенства, если вакцина сделана в ягодицу?
Ответ: Согласно ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) такая прививка не будет считаться эффективной. Ее следует повторить.

Вопрос: Меня 9 месяцев назад кусала собака и я прошел курс прививок полностью. Недавно опять укусила неизвестная собака. Надо ли делать прививки опять?
Ответ: Проведенные ранее прививки эффективны в течение года. Но Вы все равно должны получить внутримышечные инъекции вакцины по 1,0 мл в 0 – 3 и 7 день (вместо 0 – 3 – 7 – 14 – 30 – 90 день).

Вопрос: Можно ли заразиться бешенством от человека, который в данное время получает прививки против бешенства?
Ответ: Нет нельзя, даже теоретически, т.к. вакцина является инактивированной (убитой).

Надеюсь, данная статья поможет выбрать Вам правильное решение.

Ваше здоровье в Ваших руках!

Как распознать у себя признаки острого аппендицита?

Основные принципы и способы лечения спаек брюшной полости

Оцените статью: Голосов: 249

Автор: Андрей Подлипаев

Источник: http://ZapDoc.ru/obo-vsem-po-nemnogu/delat-li-privivku-esli-ukusila-sobaka.html
Похожие посты