Категории

Осмотр гинекологом посмотреть

Плановый осмотр у гинеколога

полное гинекологическое обследование

Записаться к Гинекологу







Что происходит на приеме у гинеколога в женской консультации?

При обследовании пациентки гинеколог собирает данные о беспокоящих ее жалобах, после чего выполняет необходимые диагностические манипуляции. Это позволяет ему заподозрить тот или иной диагноз, для подтверждения которого он может назначить дополнительные лабораторные анализы или инструментальные исследования.

Где принимает гинеколог – в поликлинике или в больнице (роддоме)?

Гинеколога можно посетить в поликлинике или в специальном отделении роддома. При плановом посещении, прежде всего, следует записаться на консультацию к врачу в поликлинику. Во время обследования врач сможет оценить состояние половых органов женщины, произвести забор материала для выявления инфекционных или опухолевых заболеваний, а также (при необходимости) назначить дополнительные анализы и исследования (в том числе для выявления беременности). После оценки всех полученных данных гинеколог может выставить диагноз и назначить пациентке соответствующее лечение. При этом он должен подробно и понятно объяснить женщине все об имеющейся у нее патологии, о возможных последствиях и осложнениях.

Если во время обследования врач будет сомневаться в точности диагноза или же будет выявлена патология, требующая хирургического лечения, длительного наблюдения или применения специальных инструментов, пациентка может быть госпитализирована в соответствующее отделение стационара. Там под постоянным наблюдением медицинского персонала ей будут выполнены все необходимые диагностические и лечебные процедуры, а также будет оказана помощь в случае развития каких-либо осложнений.

После выписки из стационара женщине будут выданы рекомендации относительно дальнейшего лечения. Ей также нужно будет регулярно посещать гинеколога в поликлинике для контроля эффективности лечения, внесения поправок в лечебную схему, а также для своевременного выявления и устранения возможных осложнений или рецидивов (случаев повторного возникновения заболевания).

Стандарт оснащения кабинета гинеколога

В современном кабинете врача-гинеколога должны иметься все приспособления и инструменты, необходимые для обследования женщины и выполнения легких диагностических или лечебных манипуляций (операций).

К минимальному оснащению кабинета гинеколога относятся:
  • Ширма. В кабинете гинеколога должно иметься специальное место, огражденное ширмой или занавеской, за которой пациентка сможет раздеться и подготовиться к предстоящему обследованию.
  • Гинекологическое кресло. Данное кресло оснащено специальными подставками для ног. Во время обследования женщина ложится в кресло на спину, а ноги ставит на подставки, расположенные по бокам. Таким образом создаются оптимальные (для врача) условия, позволяющие провести осмотр половых органов, а также выполнить диагностические и лечебные манипуляции.
  • Передвижная медицинская лампа. Позволяет создать оптимальное освещение для проведения обследования.
  • Гинекологическое зеркало. Это специальный прибор, с помощью которого врач осматривает слизистую оболочку влагалища и шейки матки. Сегодня в большинстве гинекологических кабинетов применяются одноразовые стерильные зеркала, которые после использования уничтожаются.
  • Цервикальная ложка. Это тонкая стерильная трубка, на конце которой имеется специальное утолщение. С помощью данного инструмента врач производит забор биологического материала (клеток) с поверхности слизистой оболочки влагалища, что необходимо для выявления возбудителей инфекции. Стоит отметить, что в некоторых медицинских учреждениях с этой целью применяются специальные стерильные ватные палочки.
  • Стерильные перчатки. Все диагностические или лечебные мероприятия гинеколог должен проводить только после того, как вымоет руки с мылом (или другим дезинфицирующим раствором) и наденет одноразовые стерильные перчатки. Выполнение каких-либо процедур голыми руками недопустимо.
  • Кольпоскоп. Это сложный аппарат, оснащенный оптической системой и источником света. Предназначен он для проведения кольпоскопии – визуального осмотра слизистой оболочки влагалища и шейки матки под большим увеличением. Современные кольпоскопы также оснащены специальными камерами и мониторами, что позволяет выполнять фото или видеосъемку проводимого исследования и сохранять полученные данные на цифровых носителях.
  • Стетоскоп. Это специальный прибор, предназначенный для прослушивания дыхания или сердцебиения пациентки. У гинеколога также должен быть специальный акушерский стетоскоп, предназначенный для определения сердцебиения плода.
  • Весы. Предназначены для определения массы тела пациентки, что особенно важно при оценке течения беременности.
  • Сантиметровая лента. Гинекологи используют ее для измерения окружности живота женщины на разных сроках беременности, что позволяет косвенно судить о развитии плода.
  • Тонометр. Предназначен для измерения артериального давления женщины.
  • Тазомер. Данный прибор внешне напоминает циркуль, снабженный специальной сантиметровой шкалой. Используется он для измерения размеров таза беременной женщины, а также головки плода (позволяет определить примерный срок беременности). Необходимо это, для того чтобы определить, сможет ли пациентка родить ребенка через естественные родовые пути. Так, например, при слишком крупном плоде и узком тазе естественные роды будут невозможными (головка ребенка просто не пройдет через родовые пути), в связи с чем гинеколог будет готовить пациентку к выполнению кесарева сечения (операции, во время которой плод извлекается из матки).
  • Амниотест. С помощью данного теста можно быстро выявить разрыв амниотической оболочки (окружающей плода во время его внутриутробного развития) и выделение околоплодных вод. Дело в том, что в некоторых случаях данный разрыв может быть весьма незначительным, в результате чего околоплодные воды будут вытекать незаметно для женщины. Если такую ситуацию не распознать в течение 24 – 36 часов, повышается риск инфицирования плода. Суть амниотеста заключается в том, что при обследовании шейки матки врач прикасается к ней специальной маркерной бумагой, которая измеряет кислотность тканей (кислотность околоплодных вод отличается от кислотности влагалища). Если околоплодные воды все-таки вытекают, полоска сразу изменит свой цвет, что позволит врачу подтвердить диагноз и своевременно принять необходимые меры для предотвращения развития осложнений.
  • Бактерицидная лампа. Предназначена для обеззараживания кабинета и может быть использована только тогда, когда в кабинете никого нет (излучаемый лампой свет может нанести вред глазам и другим тканям пациенток или медицинского персонала).

Нужно ли полностью раздеваться у гинеколога?

Во время консультации гинекологу может понадобиться обследовать половые органы женщины или провести какие-либо диагностические манипуляции. Для этого пациентке придется раздеться ниже пояса и лечь на специальное гинекологическое кресло. Вот почему перед походом к врачу рекомендуется выбирать такую одежду, которую будет легко снять и надеть обратно.

Стоит отметить, что в кабинете гинеколога должно иметься специальное отгороженное ширмой место или отдельная комната, в которой женщина может раздеться и подготовиться к проведению исследования. Раздеваться в присутствии врача, медсестры, других медработников пациентов женщина не должна.

Будет ли больно при обследовании у гинеколога?

При обследовании пациентки гинеколог может осматривать ее наружные половые органы, а также выполнять некоторые диагностические манипуляции с целью исследования слизистой оболочки влагалища и шейки матки, взятия проб для выявления инфекций, опухолевых заболеваний и так далее. Во время данных процедур пациентка может испытывать неприятные ощущения, связанные с прикосновением инструментов к половым органам. Однако стоит отметить, что выраженных болей женщина при этом обычно не испытывает. Если предстоящая процедура может оказаться болезненной, врач информирует пациентку заранее, а при необходимости проводит местное обезболивание (поверхность слизистой оболочки обрабатывается специальными медикаментами, в результате чего на некоторое время она становится невосприимчивой к боли).

Болезненные ощущения во время обследования у гинеколога могут быть обусловлены:
  • Воспалительным процессом. При развитии острой инфекции в области наружных половых органов пораженные слизистые оболочки воспаляются, в результате чего повышается их чувствительность. При этом обычные, даже самые легкие прикосновения к ним могут оказаться болезненными.
  • Неэффективностью обезболивания. Причиной данного явления может быть недостаточная доза местного обезболивающего препарата либо слишком длительная процедура. Также болеутоляющие средства могут оказаться неэффективными, если пациентка употребляет какие-либо наркотические препараты. В любом случае, если во время выполнения диагностических манипуляций женщина почувствует сильную боль, она должна немедленно сообщить об этом врачу.
  • Неосторожными или грубыми манипуляциями врача. Данное явление встречается крайне редко и обычно связано с недостатком опыта врача.


Какие вопросы задает гинеколог?

Первое, что ждет любую женщину на консультации у гинеколога, это подробный опрос о состоянии здоровья и перенесенных заболеваниях, а также об особенностях половой жизни.

Во время опроса гинеколог может спросить:
  • Что беспокоит женщину в данный момент? При ответе на этот вопрос следует перечислить все симптомы и жалобы, которые послужили поводом для обращения к врачу (боли, патологические выделения из влагалища, выкидыши и так далее).
  • Как давно появились перечисленные симптомы и как они развивались?
  • Встречались ли подобные симптомы в прошлом? Если да – к каким врачам обращалась женщина и какое лечение принимала?
  • В каком возрасте у пациентки начались менструации?
  • Через какое время после первой менструации цикл стал регулярным?
  • Сколько дней длится менструальный цикл?
  • Сколько обычно длится менструальное кровотечение?
  • Когда была последняя менструация и как она протекала (не отмечалось ли чрезмерно выраженного кровотечения, болезненности или других необычных явлений)?
  • Наблюдается ли у женщины предменструальный синдром (патологическое состояние, характерное для некоторых женщин во время менструации, проявляющееся эмоциональными расстройствами, тошнотой, рвотой, нарушением обмена веществ и другими симптомами, полностью исчезающими после окончания менструального кровотечения)?
  • С какого возраста женщина начала половую жизнь?
  • Испытывает ли пациентка боли или другие неприятные ощущения во время половых контактов или сразу после них?
  • У женщины имеется постоянный половой партнер или нет?
  • Какие средства контрацепции (предотвращения наступления беременности) использует женщина?
  • Были ли у женщины беременности? Если да – сколько, в каком возрасте и чем они заканчивались (родами, выкидышем, абортом и так далее)?
  • Есть ли у женщины дети? Если да – сколько, какого возраста и как она их рожала (через естественные родовые пути или посредством кесарева сечения, были ли осложнения во время родов)?
  • Какие гинекологические заболевания женщина перенесла ранее?
  • Страдает ли пациентка какими-либо хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной или других систем?
  • Курит ли женщина? Если да – как давно и сколько сигарет в день выкуривает (примерно)?
Это далеко не полный список вопросов, которые может задать гинеколог во время первой беседы с пациенткой. На основании полученных ответов он составит общее представление о состоянии здоровья женщины, а также сможет предположить тот или иной диагноз.

Осмотр влагалища и шейки матки зеркалом

После опроса гинеколог просит женщину раздеться ниже пояса и лечь в гинекологическое кресло для проведения обследования половых органов. Первым делом врач осматривает наружные половые органы невооруженным глазом, оценивая их анатомическое развитие, наличие или отсутствие признаков воспаления (покраснение и отечность слизистых оболочек), патологических выделений и так далее.

Следующим этапом обследования является осмотр слизистых оболочек влагалища и шейки матки с помощью специальных зеркал. Предупредив пациентку о предстоящих действиях и получив ее согласие, врач открывает пакет с одноразовыми стерильными зеркалами, которые представляют собой своеобразный расширитель с ручкой. Раздвинув пальцами большие и малые половые губы пациентки, врач вводит рабочую часть зеркал во влагалище, после чего нажимает на ручку. Лопасти зеркала при этом расширяются, раздвигая стенки влагалища и делая их доступными для осмотра. В этот момент пациентка может испытывать определенный дискомфорт, однако болезненных ощущений обычно не возникает.

После введения зеркал врач внимательно изучает состояние слизистой оболочки половых путей, выявляя наличие или отсутствие признаков воспаления, а также изъязвления, полипы и другие патологические состояния. После окончания процедуры гинеколог осторожно извлекает зеркала из влагалища пациентки и переходит к следующему этапу обследования.

Обследование с зеркалами противопоказано:
  • Пациенткам, которые еще не начали половую жизнь. В данном случае проведению исследования будет препятствовать девственная плева – складка слизистой оболочки, перекрывающая вход во влагалище.
  • При наличии признаков инфекции наружных половых органов. В данном случае высок риск распространения инфекции во время введения зеркал.
  • При наличии сильных болей. Это может наблюдаться при наличии инфекционно-воспалительного процесса или во время менструации.
  • При отказе женщины. Гинеколог не имеет права выполнять какие-либо процедуры, не получив на это согласия пациентки.

Ручной осмотр гинеколога

Исследование проводится после извлечения зеркал из влагалища. Суть его заключается в следующем. Левую руку гинеколог кладет на переднюю стенку живота пациентки, а два пальца правой руки (указательный и средний) вводит во влагалище и прижимает переднюю стенку влагалища к левой руке. Это позволяет выявить различные объемные образования (опухоли) или аномалии развития. После этого врач перемещает пальцы правой руки под шейку матки и слегка приподнимает ее, также ощупывая и выявляя изменения консистенции органа, наличие патологических уплотнений или анатомических дефектов.

Кольпоскопия

Это диагностическая процедура, во время которой гинеколог исследует слизистую оболочку влагалища и шейки матки при помощи кольпоскопа – оптического прибора, позволяющего увеличивать изображение рассматриваемой поверхности в несколько раз. Во время кольпоскопии врач выявляет патологические изменения на слизистой оболочке, а также воспалительные процессы и другие поражения.

Сама процедура проводится следующим образом. Женщина ложится в гинекологическое кресло, и гинеколог вводит ей во влагалище зеркала, тем самым, делая доступной для обследования слизистую оболочку. Затем он устанавливает кольпоскоп таким образом, чтобы свет от него был направлен прямо на шейку матки, а сам через специальные окуляры исследует поверхность слизистой. Никакие части аппарата при этом не касаются пациентки, в связи с чем исследование проходит совершенно безболезненно.

Гистероскопия

Во время гистероскопии врач осматривает внутреннюю поверхность матки и ее шейки с помощью специального прибора – гистероскопа, представляющего собой длинную трубку, оснащенную оптической системой.

Гистероскопия может быть диагностической (проводится для уточнения диагноза) или лечебной, во время которой гинеколог выполняет различные процедуры.

Диагностическая гистероскопия позволяет выявить:
  • полипы;
  • рак матки;
  • аномалии развития матки;
  • причину бесплодия;
  • остатки плодного яйца в матке;
  • инородные тела в матке;
  • источник кровотечения и так далее.
Какой-либо специальной подготовки перед гистероскопией не требуется. Сама процедура проводится под местным или общим обезболиванием. В первом случае ткани влагалища и промежности обрабатываются специальными препаратами, которые временно устраняют болевую чувствительность. При общем обезболивании в вену пациентке вводят медикаменты, в результате чего она засыпает и также ничего не чувствует во время процедуры.

После обезболивания гинеколог вводит во влагалище зеркала и широко их раздвигает, тем самым, открывая доступ к матке. Затем он вводит в матку рабочую часть гистероскопа, оснащенную видеокамерой и источником света. Это позволяет исследовать слизистую оболочку органа, выявляя патологические изменения или удаляя патологические образования.

После выполнения процедуры пациентка должна оставаться в кабинете врача в течение 30 – 60 минут, пока не пройдет действие обезболивающих препаратов, а затем она может отправляться домой. В течение 2 – 3 дней после процедуры женщина может чувствовать легкое покалывание, онемение или болезненность в области половых органов. Если данные явления носят выраженный характер, пациентка может обратиться к гинекологу, который назначит ей болеутоляющие препараты.

Гистероскопия противопоказана:
  • при наличии инфекции наружных половых органов;
  • при беременности;
  • при наличии острой системной инфекции (например, гриппа);
  • при подтвержденном раке шейки матки (во время проведения процедуры возможно повреждение пораженных тканей и распространение раковых клеток в другие органы).

Пункция заднего свода влагалища

Пункция (прокол) выполняется в тех случаях, когда врач подозревает, что в полости малого таза у пациентки может иметься патологическая жидкость (кровь или гной). Наличие такой жидкости может быть признаком кровотечения или инфекции, представляющей опасность для здоровья женщины.

Суть процедуры заключается в следующем. Вначале пациентка раздевается и ложится в гинекологическое кресло. После местного или общего обезболивания врач обрабатывает наружные половые органы пациентки обеззараживающими растворами. Затем он вводит во влагалище зеркала, тем самым, открывая для осмотра влагалищную часть шейки матки. Приподняв ее специальными щипцами, гинеколог берет шприц с длинной иглой и прокалывает задний свод влагалища. Введя игру на 2 – 3 сантиметра вглубь (она при этом попадает в полость малого таза), врач осторожно тянет за поршень шприца, набирая в него патологическую жидкость (если таковая имеется). Затем он осторожно извлекает иглу, а полученный материал направляет в лабораторию для исследования.

После окончания процедуры пациентка должна находиться в процедурном кабинете в течение 30 – 60 минут, пока не пройдет действие обезболивающих препаратов.

Почему появляются коричневые или кровянистые выделения после визита к гинекологу?

Даже если обследование у гинеколога было проведено по всем правилам, вернувшись домой, женщина может заметить, что у нее появились незначительные кровянистые или коричневые выделения из влагалища. Иногда данное явление может быть следствием проводимых врачом манипуляций, в то время как в других случаях может указывать на наличие какой-либо патологии.

Причиной кровянистых выделений после обследования у гинеколога могут быть:
  • Травмы слизистой оболочки. Проведение таких исследований как осмотр в зеркалах или гистероскопия, сопряжено с травматизацией сосудов слизистой оболочки влагалища и шейки матки жесткими инструментами. Травматизации могут способствовать грубые, неаккуратные действия врача или непослушание пациентки (например, если она не лежит спокойно и постоянно двигается во время введения зеркал или гистероскопа).
  • Менструальное кровотечение. Всем женщинам рекомендуется посещать гинеколога за несколько дней до или после менструального кровотечения. Если данное правило не соблюдать, вполне возможно, что после посещения врача у женщины может начаться обычная менструация.
  • Заболевания половых органов. Если у женщины имеются какие-либо заболевания шейки матки (например, эрозия) или самой матки (эндометрит, эндометриоз), проведение гистероскопии может сопровождаться выраженной травматизацией патологически измененных тканей, вследствие чего после исследования возможно более обильное кровотечение.
Важно помнить, что выделение небольшого количества кровянистой жидкости после проведения гинекологических процедур – это нормально. В то же время, необходимо различать патологические состояния, при которых выделения из влагалища могут представлять опасность для здоровья женщины, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу.

Поводом для повторного обращения к гинекологу могут быть:
  • Продолжающиеся кровотечения. Если кровянистая жидкость продолжает выделяться из влагалища и на 2 – 3 день после посещения врача, это может быть признаком развития воспалительного процесса или выраженной травматизации сосудов слизистой оболочки.
  • Обильные кровотечения. В данном случае возможно повреждение крупных кровеносных сосудов, что требует срочного медицинского вмешательства.
  • Появление болей. Если кровянистые выделения сопровождаются сильными болями в области половых органов или в нижней части живота, не следует сразу принимать обезболивающие препараты. Вначале необходимо проконсультироваться с гинекологом, который исключит наличие какой-либо опасной патологии, после чего сам назначит пациентке болеутоляющие медикаменты.

Почему болит живот после посещения гинеколога?

Легкие болезненные или неприятные «тянущие» ощущения в области половых органов и внизу живота, возникающие после посещения гинеколога, являются вполне нормальным явлением. Дело в том, что при проведении обследования врач пальпирует (прощупывает) ткани влагалища и шейки матки, а также саму матку. Кроме того, при проведении диагностических манипуляций (осмотра с зеркалами, гистероскопии) гинеколог вводит во влагалище пациентки жесткие инструменты, которые непременно повреждают нежную слизистую оболочку (даже если врач выполняет процедуру медленно, нежно и осторожно). Все перечисленное сопровождается травмированием тканей, вследствие чего развивается незначительная воспалительная реакция. Это и является непосредственной причиной возникновения болей после обследования у гинеколога.

В нормальных условиях женщина может испытывать болезненные ощущения в течение 1 – 2 дней после визита к врачу. Чтобы снизить их интенсивность, гинеколог может назначить пациентке легкие болеутоляющие препараты. В то же время, стоит отметить, что в некоторых случаях возникновение болей может быть обусловлено развитием каких-либо осложнений (например, повреждением тканей матки или влагалища, кровотечением, инфицированием и так далее). Вот почему сохранение или прогрессирование болевого синдрома в течение 3 и более дней после посещения гинеколога является поводом для повторного обращения к врачу. Не следует самостоятельно (без назначения специалиста) «глушить» боль болеутоляющими препаратами в течение длительного времени, так как имеющийся при этом патологический процесс может продолжать развиваться, повреждая матку, влагалище и другие ткани и органы.

Услуги гинеколога платные или бесплатные (по полису ОМС)?

В государственных медицинских учреждениях (в больницах, поликлиниках, роддомах) любая женщина, имеющая полис обязательного медицинского страхования, может получить бесплатную медицинскую консультацию гинеколога, во время которой врач также проведет полноценное обследование.

На бесплатную помощь гинеколога могут рассчитывать:
  • беременные женщины;
  • роженицы;
  • женщины с патологией беременности;
  • женщины с любыми гинекологическими заболеваниями.
В то же время, стоит отметить, что некоторые процедуры или анализы, которые назначит гинеколог, могут оказаться платными (более детальную информацию стоит уточнять у врача). Также платными будут консультации гинекологов, принимающих в частных лечебно-профилактических учреждениях (поликлиниках или больницах).

Дает ли гинеколог больничный лист?

Больничный лист – это документ, подтверждающий, что в течение определенного времени пациентка не могла ходить на работу из-за имевшегося у нее заболевания.

Гинеколог может выдать больничный лист:
  • Женщинам, у которых была выявлена патология беременности, требующая госпитализации.
  • При выявлении заболевания, требующего постельного режима.
  • При выполнении операций, после которых пациентка должна оставаться в стационаре (под наблюдением врачей) течение определенного времени.
  • В тех случаях, когда посещение работы может ухудшить состояние здоровья пациентки или вызвать прогрессирование имеющегося у нее заболевания.
Больничный лист оформляется на специальном документе, который пациентка должна предоставить по месту работы. Максимальная длительность больничного может составлять 15 дней, однако при необходимости врач может продлить его.

Можно ли вызвать гинеколога на дом?

Сегодня многие частные медицинские центры предоставляют такую услугу как вызов врача-гинеколога на дом. Сразу стоит отметить, что такая консультация будет носить ограниченный характер, то есть максимум, что сможет сделать врач – это поговорить с пациенткой, собрать анамнез (опросить об имеющихся у нее жалобах, проблемах со здоровьем, перенесенных заболеваниях и так далее) и провести поверхностное обследование. На основании полученных данных врач может предположить тот или иной диагноз, а при необходимости назначить дату, когда пациентка должна будет прийти к нему на прием в стационар, где он сможет провести более тщательное обследование.

Выполнить какие-либо диагностические процедуры в домашних условиях гинеколог не сможет, так как для этого у него не будет необходимых инструментов (гинекологического кресла, гистероскопа) и условий.

Какие лабораторные анализы может назначить гинеколог?

После обследования женщины гинеколог может заподозрить у нее то или иное заболевание. Для подтверждения диагноза врач может назначить пациентке определенные лабораторные анализы.

В процессе диагностики гинеколог может назначить:
  • анализы на гормоны;
  • мазки на флору влагалища;
  • анализ на цитологию.

Общий анализ крови

Данное исследование позволяет оценить состояние кроветворной системы женского организма, а также выявить признаки некоторых патологических состояний. Кровь для анализа берут из вены или из пальца. Какой-либо специальной подготовки для этого не требуется.

Общий анализ крови позволяет выявить:
  • Анемию. Это патологическое состояние, характеризующееся снижением общего числа эритроцитов (красных клеток крови) и гемоглобина (вещества, транспортирующего кислород по организму) в крови. Причиной анемии чаще всего являются менструальные кровотечения, во время каждого из которых женщина теряет около 50 – 100 мл крови.
  • Инфекцию. На наличие инфекции может указывать повышение количества лейкоцитов – клеток, принимающих участие в защите организма от патогенных бактерий, вирусов и грибков.

Анализ мочи

Данное исследование позволяет вывить инфекции мочеполовых путей (на это может указывать наличие гноя или лейкоцитов в моче), а также заподозрить наличие заболеваний почек (при этом может изменяться плотность или химический состав мочи). Для анализа пациентка должна собрать утреннюю мочу в специальную стерильную баночку, которую ей заранее выдадут в поликлинике.

Не рекомендуется сдавать мочу на анализ во время менструации, так как при этом в баночку могут попасть клетки крови, что приведет к ложным результатам исследования.

Как гинеколог берет мазок на флору?

Целью данного исследования является выявление патогенных бактерий во влагалище пациентки. Процедура взятия материала проводится в гинекологическом кресле. После введения гинекологического зеркала врач берет стерильный тампон или специальную гинекологическую ложку и несколько раз проводит по слизистой оболочке влагалища и шейки матки, стараясь не касаться наружных половых органов пациентки.

Часть полученного материала переносится на специальные стекла, окрашивается и исследуется под микроскопом. В некоторых случаях это позволяет выявить патогенные бактерии и заподозрить ту или иную инфекцию. Другая часть материала направляется на бактериологическое исследование, при котором в лабораторных условиях выращиваются колонии бактерий, полученных из половых путей женщины. Это позволяет установить точный вид возбудителя и подобрать максимально эффективное лечение.

Важно отметить, что перед забором материала для исследования не рекомендуется мыть половые органы с использование мыла или других обеззараживающих средств, так как это может уничтожить имеющиеся там бактерии и сделать анализ неинформативным. Такой же эффект будет наблюдаться в том случае, если перед сдачей анализа женщина будет принимать антибактериальные препараты.

Анализ на цитологию

Целью данного исследования является выявление патологических клеток, которые могут свидетельствовать о наличии или высоком риске развития рака шейки матки. Выполнять цитологическое исследование рекомендуется 1 раз в год всем женщинам старше 30 лет.

Перед проведением исследования рекомендуется:
  • исключить половые контакты в течение 2 дней;
  • исключить наличие инфекционно-воспалительного процесса;
  • не использовать гигиенические тампоны в течение минимум 2 дней;
  • не вводить во влагалище никаких медикаментов, кремов или других средств в течение минимум 2 – 3 дней.
Также стоит отметить, что выполнять исследование следует минимум за 2 дня до или через 2 дня после менструального кровотечения, гинекологического обследования или гистероскопии (исследования слизистой оболочки матки с помощью специального инструмента).

Забор материала проводится в гинекологическом кресле. После введения гинекологических зеркал врач визуально или под контролем кольпоскопии оценивает состояние слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Если при этом он выявляет патологически измененные участки (например, эрозии), материал следует брать именно с пораженной ткани. Для забора материала используются специальные щетки, которыми гинеколог несколько раз проводит по поверхности слизистой оболочки. После этого он осторожно извлекает щетку из влагалища пациентки и несколько раз проводит ею по специальному стеклу. Полученные клетки при этом прилипают к стеклу, что позволяет исследовать их под микроскопом и выявить патологические изменения, характерные для ракового процесса (если таковые имеются).

Анализы на инфекции (ВИЧ, сифилис, гонорею)

Выявить бактериальные инфекции (например, гонорею) можно при исследовании мазка или в процессе бактериологического исследования. В то же время, выявить возбудителя вирусной инфекции (например, ВИЧ – вирус иммунодефицита человека) таким образом невозможно, потому что вирусы слишком малы (их не видно в микроскопе) и не растут на обычных питательных средах. Также трудности могут возникнуть при диагностике скрытых, хронических инфекций, протекающих без выраженной клинической картины.

В сомнительных случаях помощь в диагностике могут оказать так называемые серологические исследования. Дело в том, что любой чужеродный агент (будь то бактерия, вирус, грибок или другой паразит), попадая в человеческий организм, сразу контактирует с клетками иммунной системы. В результате этого контакта клетки иммунной системы начинают вырабатывать специфические антитела, которые будут находить и уничтожать того возбудителя инфекции, против которого они были выработаны. Данные антитела будут циркулировать в крови человека в течение длительного времени (несколько лет), даже если инфекционный агент будет удален из организма. На выявлении этих антител и основан метод серологической диагностики инфекционных заболеваний. Для проведения исследования нужно всего лишь несколько миллилитров крови, которую берут из вены пациентки и исследуют в лаборатории.

Анализы на гормоны

Гормоны – это особые вещества, которые вырабатываются эндокринными железами организма и контролируют активность практически всех органов и тканей. Деятельность женской половой системы также определяется наличием половых и некоторых других гормонов в крови женщины. Повышение или снижение их концентрации может сопровождаться нарушением тех или иных функций женского организма или даже приводить к развитию некоторых заболеваний (в том числе к бесплодию). Вот почему при обследовании женщины гинеколог может назначать анализы на гормоны.

Для уточнения диагноза гинеколог может исследовать:
  • Уровень эстрогенов. Ответственны за развитие первичных и вторичных половых признаков (развитие наружных и внутренних половых органов, рост волос по женскому типу и так далее). Также эстрогены принимают участие в регуляции менструального цикла.
  • Уровень андрогенов. Это мужские половые гормоны, которые вырабатываются в женском организме в небольшом количестве. Повышение их концентрации может привести к росту волос по мужскому типу, нарушению половых функций и так далее.
  • Уровень прогестерона. Вырабатывается яичниками и подготавливает женский организм к наступлению беременности, а также обеспечивает ее нормальное течение и развитие.
  • Уровень пролактина. Данный гормон обеспечивает образование молока в молочных железах.
При выявлении недостатка какого-либо гормона гинеколог может назначить пациентке заместительное лечение искусственными гормональными препаратами. Важно принимать медикаменты в строгом соответствии с указаниями врача, так как от этого зависит успех гормональной терапии.

Какие диагностические исследования может назначить гинеколог?

Во время постановки диагноза врач может назначать пациентке те или иные инструментальные исследования, позволяющие оценить функции внутренних органов и спланировать дальнейшую лечебную тактику.

УЗИ

УЗИ (ультразвуковое исследование) – диагностическая процедура, позволяющая гинекологу оценить форму, строение, размеры и консистенцию внутренних органов пациентки. Принцип метода заключается в следующем. Специальный аппарат посылает в организм женщины ультразвуковые волны, которые отражаются от внутренних органов и тканей. Отраженные волны улавливаются специальным датчиком и преобразуются в визуальное изображение исследуемых органов, которое отображается на мониторе.

С помощью УЗИ гинеколог может выявить:
  • Маточную беременность – развитие эмбриона в матке.
  • Внематочную беременность – патологическое состояние, при котором эмбрион начинает развиваться не в матке, а в других тканях и органах (в брюшной полости, в маточных трубах и так далее).
  • Опухоли матки – миому, полипы.
  • Заболевания яичников – например, кисты (заполненные жидкостью полости).
  • Непроходимость маточных труб – является частой причиной бесплодия.
  • Эндометриоз – заболевание слизистой оболочки матки.
  • Остатки плода или плодных оболочек в матке (после родов).
  • Наличие жидкости в полости малого таза – может быть признаком инфекционно-воспалительного процесса или кровотечения.
Сама процедура является абсолютно безболезненной, безопасной и практически не имеет противопоказаний. Перед выполнением исследования пациентка ложится на кушетку и оголяет нижнюю часть живота. Врач наносит на кожу тонкий слой специального геля (это нужно, для того чтобы ультразвуковые волны легче проходили в ткани организма), после чего начинает водить датчиком аппарата по поверхности кожи, оценивая результаты на экране монитора. Сама процедура длится не более 10 – 15 минут, после чего пациентка может сразу отправляться домой.

Стоит отметить, что в некоторых случаях гинеколог может назначить другие разновидности УЗИ (трансвагинальное – когда ультразвуковой датчик вводится через влагалище пациентки или трансректальное – когда датчик вводится через анальное отверстие). Такие методики дают более точные результаты при исследовании яичников и матки, однако требуют наличия специальной аппаратуры и опыта врача.

Флюорография

Это рентгенографическое исследование, в процессе которого обследуются легкие и грудная клетка пациентки. Целью исследования является обнаружение очагов туберкулеза или опухолевых заболеваний легких.

Гинеколог может назначить женщине флюорографию с целью исключения туберкулеза легких (например, если ей предстоит какое-либо оперативное вмешательство или длительная госпитализация). Однако стоит отметить, что выполнение данного исследования беременным женщинам строго противопоказано, так как рентгеновское излучение может нарушить процесс развития органов плода.

Биопсия шейки матки

Биопсия – это процесс прижизненного удаления кусочка какого-либо органа с целью его исследования в лабораторных условиях. Такое исследование позволяет выявить опухолевые заболевания половых органов женщины, а также определить характер опухоли (то есть, является ли она доброкачественной или злокачественной), от чего в дальнейшем будет зависеть лечебная тактика. Чаще всего поводом для биопсии могут стать плохие результаты цитологического анализа, а также эрозии, полипы или другие предраковые процессы.

Выполнять биопсию рекомендуется через 2 – 3 дня после окончания менструации. Подготовка к процедуре заключается в отказе от половых контактов и использования тампонов в течение минимум 2 дней. Также не следует вводить во влагалище какие-либо медикаменты или другие средства. Накануне перед исследованием следует принять душ, не используя при этом мыла или других гигиенических средств.

Сама процедура проводится под общим обезболиванием, то есть пациентка спит и ничего не помнит. Вначале гинеколог вводит во влагалище зеркала, после чего, под контролем кольпоскопа (оптического прибора, позволяющего получить увеличенное изображение слизистой оболочки) находит патологически измененные участки. После этого врач берет шприц со специальной (толстой и острой) иглой и прокалывает «подозрительный» участок на несколько миллиметров вглубь. Клетки слизистой оболочки при этом попадают в полость иглы. После этого врач извлекает иглу, а полученный материал направляет в лабораторию для дальнейшего исследования.

После выполнения процедуры у женщины могут отмечаться незначительные кровянистые выделения из влагалища в течение 1 – 2 дней. В это время ей рекомендуется пользоваться гигиеническими прокладками (не тампонами), а также воздерживаться от половых контактов.

Когда гинеколог может направить на консультацию к другому специалисту (урологу, онкологу, хирургу, терапевту)?

Если во время обследования женщины гинеколог выявит у нее какие-либо заболевания со стороны других органов и систем, он может направить ее на обследование к соответствующему специалисту.

Гинеколог может назначить консультацию:
  • Уролога – врача, занимающегося диагностикой и лечением заболеваний мочевыделительной системы.
  • Онколога – врача, занимающегося диагностикой и лечением (в том числе хирургическим) доброкачественных и злокачественных опухолей.
  • Хирурга – при выявлении острого заболевания органов брюшной полости (например, при аппендиците – воспалении червеобразного отростка кишечника).
  • Терапевта – при выявлении заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной или других систем организма.

Лечение у гинеколога

После обследования женщины и постановки диагноза врач может назначить лечение, которое может быть консервативным или хирургическим. В процессе лечения женщина должна периодически посещать гинеколога, который будет контролировать эффективность проводимой терапии, а при необходимости вносить определенные изменения в лечебную схему.

Какие таблетки может назначить гинеколог?

Медикаментозная терапия является первым и основным лечебным мероприятием, которое врач назначает пациентками при различных заболеваниях. При употреблении назначенных препаратов следует строго соблюдать установленную врачом дозировку, так как ее превышение может привести к развитию нежелательных побочных явлений.

Гинеколог может назначать:
  • Антибиотики – для лечения бактериальных инфекций половых путей.
  • Противовирусные средства – для лечения вирусных инфекций.
  • Противогрибковые препараты – для лечения грибковых инфекций половых органов.
  • Гормональные препараты – в качестве заместительной терапии при недостатке половых гормонов, а также как средство контрацепции (предотвращения наступления беременности).
  • Болеутоляющие средства – назначаются для купирования болевого синдрома, в том числе после проведения некоторых болезненных гинекологических процедур (гистероскопии, биопсии и других).
  • Препараты железа – назначаются при выявлении железодефицитной анемии (снижении концентрации красных клеток крови на фоне регулярных кровотечений).

Какие операции может проводить гинеколог?

Если консервативными средствами устранить имеющуюся у пациентки проблему невозможно, врач может назначить хирургическое лечение. Операция может быть срочной (назначается при заболеваниях, угрожающих жизни женщины или плода) или плановой, при которой непосредственной опасности для жизни пациентки нет. Перед плановой операцией пациентка сдает ряд анализов и проходит дополнительные обследования, позволяющие уточнить диагноз и спланировать объем оперативного вмешательства.

При необходимости гинеколог может выполнить:
  • Удаление маточных труб – при их непроходимости, обусловленной образованием спаек или другим патологическим процессом.
  • Удаление яичника – при образовании в нем кисты (полости, заполненной жидкостью) или раковой опухоли (в данном случае требуется предварительная консультация онколога).
  • Операции на матке – удаление доброкачественных опухолей (полипов, миом).
  • Удаление шейки матки – при наличии предраковых заболеваний или рака шейки матки.
  • Удаление матки – может потребоваться при множественных миомах, а также при злокачественных опухолях, при разрыве матки во время родов и так далее.

Отзывы гинекологов о тампонах

Гигиенические тампоны – это хорошее средство, позволяющее скрыть признаки менструального кровотечения, в то же время, не имеющее косметических недостатков (которые присущи гигиеническим прокладкам). Однако стоит отметить, что регулярное использование тампонов может нанести вред здоровью женщины и стать причиной развития некоторых заболеваний (например, инфекции половых путей). Дело в том, что при использовании тампона менструальные выделения частично впитываются в него, однако определенное их количество остается во влагалище или в канале шейки матки, создавая при этом оптимальную среду для развития и размножения патогенных бактерий.

В то же время, полностью отказываться от тампонов также не стоит, особенно если в них есть явная необходимость (например, если нужно надеть обтягивающую одежду, пойти на пляж и так далее). Важно помнить, что нанести вред они могут лишь при постоянном использовании. Чтобы это предотвратить, рекомендуется регулярно менять тампоны (в первый день менструации – каждые 3 – 5 часов, в последующие дни – каждые 6 – 8 часов), а при первой же возможности отказываться от них в пользу гигиенических прокладок.

Анекдоты про гинеколога

Женщина сильно нервничает перед родами и донимает гинеколога вопросами.
-Скажите, доктор, в какой позе я буду рожать?
-В такой же, в какой зачали.
-Что вы, доктор! Рожать на переднем сиденье автомобиля с высунутой в окно ногой – это же ужасно!

**************************************************************************************************************

В кабинет гинеколога заходит очень сексуальная женщина. Доктор сразу потерял голову и говорит:
-Раздевайтесь и ложитесь на кушетку!
Женщина разделась, легла. Врач подошел к ней и начал гладить ее живот, однако потом вспомнил, что он все-таки доктор:
-Скажите, вы знаете, что я сейчас делаю?
-Да, вы проверяете, нет ли у меня кожных инфекций.
-Правильно – ответил удивленный врач и начал гладить ее грудь.
-А сейчас что я делаю?
-Проверяете, нет ли у меня рака молочных желез.
-Правильно! – воскликнул изумленный гинеколог и занялся с ней любовью.
-А сейчас что я делаю?
-Сейчас вы заражаетесь сифилисом, доктор…

********************************************************************************************************************************************************************

Жена гинеколога возвращается домой с работы и застает мужа в постели с другой женщиной.
-Это что такое?!
-Понимаешь, дорогая, у нас в больнице завал, поэтому мне приходится брать работу на дом.

********************************************************************************************************************************************************************

Мать привела дочь к гинекологу на обследование. Врач осмотрел девушку и говорит:
-Поздравляю, ваша дочь беременна!
-Да вы что, доктор! Этого не может быть! Моя дочь не замужем, она даже с мальчиками еще никогда не целовалась, а не то чтобы… беременна!
Врач снял перчатки, подошел к окну и начал смотреть вдаль. Так он простоял минут 10. Наконец мать девочки не выдержала и спросила:
-Доктор, а что происходит?
-Я жду – ответил врач.
-Чего ждете?
-Последний раз, когда произошло нечто подобное, на востоке зажглась Вифлеемская звезда, и появились волхвы с дарами.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.


Автор: Дубинчак-Мулер Д.Н.Врач II-ой категории

Вернуться к началу страницы

ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

06 марта, 2017

Гинеколог (женская консультация). Как проводится обследование у гинеколога? Диагностика и лечение у гинеколога. Анекдоты про гинеколога

Читать еще:
  • Дисплазия шейки матки. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии. Последствия, профилактика и прогноз
  • Диагностика и лечение дисплазии шейки матки
  • Миома матки. Характеристика заболевания
  • УЗИ в урологии и гинекологии
  • Диагностика в гинекологии
  • Детская гинекология
  • Гинеколог. Что это за врач и что он лечит? Когда нужно обращаться в женскую консультацию? Роль гинеколога при планировании семьи
  • Прижигание эрозии шейки матки
  • Гипоплазия матки – Что предлагает медицина?
  • УЗИ в акушерстве и гинекологии
  • Дисплазия шейки матки - что это?
  • Эрозия шейки матки - что это?
  • Все о выделениях из влагалища: причины и лечение
  • Выскабливание полости матки (кюретаж) – каковы основные цели процедуры?
  • Задержка менструации: стоит ли паниковать?
  • Менструальный цикл и менструация
  • Нарушения менструального цикла
  • Регуляция менструального цикла
  • Возможна ли менструация во время беременности?
  • Матка. Все о ней
  • Предменструальный синдром (ПМС) – женщина становится опасной!
  • Кровянистые выделения в гинекологии
  • Боль во влагалище: причины
  • Прививка от рака шейки матки - правила вакцинации, реакции и осложнения
  • Каковы причины кровянистых выделений из влагалища?
  • Что такое мазок из влагалища?
  • Какие бывают осложнения после выскабливания матки?
  • В каких случаях при полипах матки назначают хирургический метод лечения?
  • Климакс и климактерический синдром: что происходит в организме женщины? Предвестники, приливы, симптомы и проявления, диагностика климакса (менопаузы). Заболевания, связанные с климаксом (миома матки, гиперплазия эндометрия и другие)
  • Акушер. Акушер-гинеколог. Фельдшер-акушер. На приеме у акушера
Источник: http://www.tiensmed.ru/news/ginekolog-doctor2.html

Осмотры у гинеколога на последних неделях

Гинекологический осмотр предусматривает несколько этапов: собеседование, общее обследование, обследование молочных желез, наружный осмотр гениталий, внутривагинальный осмотр и влагалищное исследование. На каждом из этапов врач получает данные о состоянии репродуктивного здоровья женщины.



На беседе с пациентом врач выслушивает жалобы, задает вопросы. Свои жалобы лучше сформулировать заранее, а также вспомнить, когда была последняя менструация и как они протекают. Важно сообщить врачу достоверную информацию о начале половой жизни, количестве половых партнеров, способах предохранения. Если в анамнезе были беременности, аборты, выкидыши или роды, обязательно нужно об этом сказать. Все эти сведения помогают врачу увидеть полную картину вашего здоровья и поставить верный диагноз.

После беседы врач приглашает вас на осмотр. Внешние признаки, такие как тип телосложения, количество волос на теле, особенности кожи и др. уже могут многое рассказать о вас внимательному специалисту. В процессе общего обследования он может делать выводы, например, о вашем гормональном фоне или хронических заболеваниях.

В компетенцию врача-гинеколога входит и осмотр молочных желез, составляющих часть женской репродуктивной системы. По исследованию груди можно поставить диагноз мастопатии, установить возможную причину бесплодия или заподозрить онкологию. Поэтому не стоит удивляться, если гинеколог просит показать вас молочные железы.



Исследование на гинекологическом кресле начинается с визуальной оценки наружных половых органов. Женщина располагается в кресле лежа или полулежа, придвинув таз ближе к переднему краю, широко раздвинув поднятые вверх ноги, согнув их в коленях и уместив лодыжки на специальных подставках. Перед осмотром желательно максимально расслабиться, чтобы было удобнее и вам, и врачу.

Гинеколог осматривает наружные половые органы на предмет раздражений, кондилом и прочих патологий. Внутривагинальный осмотр он проводит гинекологическими зеркалами, позволяющими ему увидеть шейку матки и стенки влагалища. Врач вводит стерильный инструмент (металлический или одноразовый пластиковый) во влагалище и раздвигает его стенки. Это дает ему возможность убедиться в нормальном состоянии ваших внутренних половых органов или выявить заболевания.

Осмотр зеркалами девственниц не проводится. Во время исследования лучше расслабиться, поскольку страх может вызвать напряжение мышц промежности и явиться причиной болезненных ощущений.

После осмотра врач берет материал для лабораторной диагностики – мазок на флору. Специальными ложечками он проводит забор выделяемого из канала шейки матки, мочеиспускательного канала, влагалища и наносит на стекло. В лаборатории этот материал исследуется лаборантом под микроскопом. Таким образом можно выявить воспаление (по количеству лейкоцитов), некоторые виды инфекций, определить состояние слизистой оболочки.

Совет 2: Что и как проверяет гинеколог

С профилактической целью женщина должна посещать гинеколога не менее одного раза в год при отсутствии каких-либо жалоб. Это поможет выявить патологии, которые не всегда могут проявляться какими-либо симптомами. По мере необходимости визиты к врачу-гинекологу могут быть гораздо чаще.



Перед посещением врача-гинеколога примите душ или ванну, наденьте свежее белье. Спринцеваться не следует, чтобы микрофлора влагалища оставалась в «повседневном» состоянии. За сутки до посещения гинеколога исключите незащищенные половые контакты, так как во влагалище останется небольшое количество семенной жидкости, которая повлияет на результаты анализа. В случае лечения антибиотиками, противогрибковыми препаратами к гинекологу рекомендуется пойти через 1-2 нед. после прекращения терапии, так как эти лекарственные средства оказывают существенное влияние на влагалищную микрофлору и помешают точному установлению диагноза.

Не рекомендуется проходить осмотр у гинеколога во время месячных, за исключением экстренных случаев (сильное кровотечение, сопровождающееся болью). Лучшим периодом являются первые дни после менструации. Перед посещением гинеколога опорожните мочевой пузырь, кишечник, по возможности, должен быть пустым.



В время осмотра врач задаст вопросы о дате последней менструации, о характере и длительности менструального цикла. Врача будет интересовать информация о перенесенных гинекологических и инфекционных болезнях, о половой жизни, методах контрацепции, беременности, абортах, характере родов, их осложнениях, здоровье ребенка. Ответы на эти вопросы помогут гинекологу поставить диагноз. На следующем этапе врач проводит осмотр на кушетке. При этом пальпируется передняя брюшная стенка на предмет возможных опухолей. При помощи стетоскопа прослушивается движение газов или жидкости внутри тела. Этот метод позволяет исследовать кишечник, состояние которого часто свидетельствует о наличии ряда нарушений и заболеваний женских половых органов.

Гинекологический осмотр проводится в горизонтальном положении на специальном кресле при помощи одноразового и стерильного инструмента (пинцеты, зеркала, приспособления для взятия мазков и т.п.). Перед тем, как забраться на это кресло, постелите на его «сиденье» салфетку, а затем заберитесь на него по ступеням. Лечь надо так, чтобы ягодицы были расположены на самом краю кресла. Затем поднимите ноги и поместите их на подставки, чтобы «рогатки» оказались в подколенной ямке.

Перед осмотром врач надевает стерильные резиновые перчатки. При обследовании доктор осматривает наружные половые органы. Затем при помощи специальных инструментов проводится исследование шейки матки и влагалища. Гинеколог выясняет размер, положение и состояние самой матки, яичников и маточных труб. Влагалищное исследование может выявить эндометриоз, миому матки, кисты яичников, воспаление придатков, внематочную, маточную беременность и др. При осмотре врач берет мазок на инфекции, на цитологию. При необходимости может быть проведена кольпоскопия, назначено УЗИ.

Совет 3: Как гинеколог определяет беременность

Задержка менструации, тошнота по утрам, сонливость, частые позывы к мочеиспусканию, реакция на некоторые запахи, и девушка отправляется в аптеку купить тест на беременность. Если он оказался положительным, следующий шаг – наведаться к гинекологу, который точно установит, произошла ли беременность.

Инструкция

1

Визит к гинекологу не стоит откладывать. В не зависимости от того, хотите ли вы этого ребенка или, напротив, беременностьнежелательная, и вы планируете делать аборт, узнать о наличии плода следует как можно раньше. При наступлении долгожданной беременности вы сможете сразу же пройти необходимые анализы, отказаться от вредных привычек, если они у вас есть, начать принимать витаминные комплексы. Аборт также куда проще делать на раннем сроке.

2

Беременность гинеколог может определить при визуальном осмотре, ведь в организме даже на раннем сроке происходят изменения. Наблюдается отечность половых губ и влагалища из-за прилива венозной крови, во влагалище выравнивается задняя стенка. Изменяется и цвет слизистой: он становится фиолетово-красным или даже синюшным. Выделения более прозрачные и тягучие, чем обычно.

3

После проведения визуального осмотра врач приступает к бимануальному исследованию. Одна рука вводится во влагалище, а другой гинеколог ощупывает живот пациентки. Таким способом доктор исследует матку и придатки: определяет размер матки, которая при наступлении беременности увеличивается, отмечает размягченный перешеек и ассиметричность придатков.

4

После того как гинеколог определяет беременность, он дает будущей маме направление на УЗИ. Делать его имеет смысл на третьей-четвертой неделе после наступления беременности. На десятой-двенадцатой неделе исследование придется повторить: в это время врач сможет увидеть, нормально ли развивается плод, нет ли патологий.

Обратите внимание

При подозрении на беременность помимо теста можно использовать анализ крови на ХГЧ – гормон, уровень которого повышается после имплантации эмбриона в матку. Сдавать кровь следует с утра на голодный желудок. Этот метод способен эффективно выявить беременность уже на 12 день после зачатия.

Совет 4: Как проводит осмотр гинеколог

Гинеколога женщины почему-то боятся даже больше, чем стоматолога. Однако во избежание негативных последствий для здоровья осмотр данным врачом должен проводиться регулярно, не реже одного раза в год. Осмотр у гинеколога не так страшен, если знать, как именно он проводится.



Перед приемом гинеколога не следует подмывать наружные половые органы со специальным мылом для интимной гигиены. Это затруднит осмотр. Если все же вы чувствуете необходимость освежиться, примите легкий душ. Обмойте грудь и подмышки.

Возьмите с собой хлопчатобумажные носки и пеленку. В некоторых медицинских учреждениях предусматривается наличие одноразовых пеленок в кабинете гинеколога, но своя пеленка лишней не будет. Носки же нужны, чтобы вы не шлепали от ширмы до гинекологического кресла босиком.

Во время приема гинеколог задаст вам пару вопросов относительно даты последней менструации, частоты ваших половых сношений и наличия жалоб. Не бойтесь жаловаться! Гинеколог обязан помогать, а не ругать за неправильную половую жизнь и отношение к своему здоровью.

Первое, на что обращает внимание гинеколог во время приема, это состояние молочных желез



Гинеколог попросит вас поднять руки и прощупает каждую грудь по часовой стрелке. Также надавит на соски. Это необходимо для проверки на наличие опухолей и различных заболеваний молочных желез. В идеале при прощупывании не должно ощущаться комочков, а при надавливании на соски не должно быть никаких выделений. Небольшие выделения из сосков могут быть в том случае, если вы недавно закончили кормить ребенка грудью. Этих выделений бояться не стоит, они абсолютно нормальны.

После осмотра молочных желез, вас попросят прилечь на кушетку. Гинеколог осмотрит ваш живот и надавит на него. Если почувствуете боль или резкие неприятные ощущения, необходимо сразу об этом сказать.

Далее вас попросят пройти на гинекологическое кресло.



При помощи пальпации (прощупывание пальцами) и специальных инструментов гинеколог осмотрит состояние ваших наружных и внутренних половых органов. Данная процедура может быть немного неприятной и болезненной. Во избежание неприятных ощущений следует полностью расслабиться. Если вы хотите в туалет, извинитесь и отпроситесь сходить, так как полный мочевой пузырь или кишечник - основные причины неприятных ощущений.

Специальной палочкой гинеколог возьмет у вас анализ на микрофлору влагалища (мазок). Результаты мазков обычно можно узнать через неделю. Помимо палочки в инструментарии гинеколога существует кольпоскоп. Подобная процедура называется кольпоскопия



Кольпоскопия необходима для осмотра входа во влагалище, шейки матки и стенок влагалища. Кольпоскоп это своего рода зеркальная трубка с увеличительным и осветительным приборами. Не стоит бояться подобной процедуры! Она практически безболезненна.

В зависимости от результатов мазков и кольпоскопии гинеколог назначит рекомендации и лечение.

Смело идите на прием к гинекологу. Будьте здоровы!

Связанная статья

Лучший гинеколог. Как найти хорошего врача

Совет 5: Что делает гинеколог на приеме

Наверное, практически каждая девушка боится первого визита к гинекологу. Страшит огромное гинекологическое кресло, еще страшнее будет, если врачом окажется мужчина. Девушки придумывают себе множество отговорок, чтобы не посещать гинеколога как можно дольше, они забывают, что он является таким же врачом, как и все остальные. Если правильно подготовиться к посещению гинеколога, то визит будет абсолютно не страшным и безболезненным.




Пора посещать гинеколога наступает в возрасте 14-16 лет, когда девушка еще не начала половую жизнь или сразу после ее начала.
Если девушку что-то беспокоит – это повод записаться к женскому врачу. Если начало половой жизни еще не положено, осмотр проводится специальным методом или детским гинекологом, который имеет опыт общения с девственницами.


Если девушка планирует беременность, в первую очередь, она должна пойти к гинекологу, чтобы он сделал обследование, взял мазок и дал ей направление на УЗИ.





Перед походом к гинекологу вам необходимо будет помыться и взять с собой чистые носки, пеленку или полотенце. Если вы не хотите, чтобы осмотр проводился инструментами, которые будут в поликлинике, купите одноразовый гинекологический набор, в нем уже будет пеленка и вам не придется брать с собой полотенце. Помимо пеленки, набор содержит зеркало, перчатки для врача и специальную щеточку для взятия мазка.


Идти к женскому врачу лучше всего в первые дни после менструации. Перед тем, как зайти в кабинет, сходите в туалет, чтобы ваш мочевой пузырь был пустым.





В начале приема вас ожидает разговор. Врач заполнит паспортную часть вашей карточки и подробно расспросит о том, что вас беспокоит. Вы должны быть полностью откровенными с врачом, расскажите ему обо всех своих ощущениях и опасениях.
Затем вас спросят дату начала половой жизни и дату первого дня последних месячных.


После этого гинеколог должен осмотреть ваши молочные железы и убедиться, что в них нет никаких уплотнений.


Врач попросит вас раздеться и расположиться на гинекологическом кресле. Он введет вам внутрь специальное зеркало, чтобы осмотреть шейку матки и взять мазок на инфекции. В это время вы должны лежать на кресле в расслабленном состоянии, положив руки на грудь.
Когда врач разрешит вам одеться, ему нужно будет сделать в карточке некоторые записи. Вспомните все, о чем забыли рассказать, чтобы доктору было легче поставить диагноз.


В конце визита, гинеколог выпишет вам необходимые направления на дополнительные обследования. Также он может посоветовать вам пропить какие-то лекарственные препараты. Выполняйте все указания своего лечащего врача и доверяйте ему. Вскоре вы поймете, что посещение гинеколога – это обыденное дело, которое вовсе не сопровождается болезненными ощущениями.

Распечатать

Как осматривает гинеколог

Не получили ответ на свой вопрос?
Спросите нашего эксперта:

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-879020-kak-osmatrivaet-ginekolog

Особенности гинекологического осмотра: как проходит и какие этапы включает?

Посещение поликлиники никак нельзя назвать приятной процедурой, но есть особо «любимый» женщинами врач – это гинеколог. Миновать общения с хранителем женского здоровья не получится ни у одной представительницы слабого пола. Из-за пугающей неизвестности решиться на первый визит к гинекологу не так просто, особенно подросткам и нерожавшим женщинам, хотя посещать доктора надо регулярно.

Как проходит осмотр у гинеколога

Прием, независимо от причины обращения (лечение или профилактика), начинается с обстоятельной беседы с пациенткой. Интимные вопросы на осмотре у гинеколога не должны смущать.От этой информации зависят правильность постановки диагноза и дальнейшие рекомендации по лечению. Доктор спросит:

  • когда произошла первая менструация;
  • характер менструаций (регулярность, болезненность, обильность);
  • возраст начала половой жизни;
  • регулярность половых актов;
  • есть ли во время акта болевые ощущения;
  • какие контрацептивы используете;
  • были ли беременности и роды;
  • делали ли аборты.

Что видит гинеколог при осмотре

Визуально определяется конституция пациентки (соответствие веса росту), расположение жировых отложений (это помогает определить возможные проблемы яичников и гипофиза, гормональные сбои). Потом гинеколог осматривает молочные железы, обращает внимание на соски, их размер, наличие выделений, проверяет симметрию грудей, их развитие, болевые ощущения во время пальпации.

Осмотр на кресле должен проходить в несколько этапов. Начинается он с наружного осматривания гениталий без инструментов. Оценивается состояние слизистой оболочки вульвы. Доктор смотрит, есть ли покраснение, спровоцированное выделениями, высыпания или кондиломы. Если осмотр у гинеколога проходит в первый раз, то оценивается соответствие степени развития половых органов возрасту, отсутствие патологий.

Внутривагинальное (девочкам не проводят) обследование у гинеколога будет происходить путем введения гинекологического зеркала. Его используют, чтобы раздвинуть стенки влагалища, оценить цвет и целостность его эпителия, осмотреть, как выглядит шейка матки. При необходимости могут быть взяты мазки для определения наличия или отсутствия патогенной микрофлоры. Эту часть осмотра в гинекологии можно считать самой неприятной. Чтобы избежать боли, нужно постараться максимально расслабиться.

Если уже произошла дефлорация, то ей проводится пальпация яичников, маточных труб и матки при помощи обеих рук. В гинекологии этот вид обследования называется биномиальное исследование. Врач помещает внутрь влагалища два пальца правой руки, а левую руку располагает на животе и, слегка надавливая, аккуратно его прощупывает. Если девушка девственница, то исследование проводят через прямую кишку.

Как подготовиться к приему у гинеколога

Планировать посещение гинеколога необходимо примерно на середину менструального цикла, чтобы в мазке на флору не было следов крови, а шейка матки и слизистая влагалища находились в обычном состоянии. Накануне необходимо продумать ответы на все вопросы о проблемах в гинекологии, которые может задать врач.

Кроме того, необходимо подготовить пакет с пеленкой (можно одноразовой), носками или бахилами (надевать непосредственно в кабинете), влажными салфетками. В некоторых клиниках пациенткам разрешают приносить индивидуальный набор для осмотра, включающий одноразовое пластиковое влагалищное зеркало, простынку и резиновые перчатки.

Подготовка к гинекологическому осмотру начинается с гигиенических водных процедур, только с использованием средств с нейтральной кислотностью и без сильного запаха. За сутки-двое необходимо отказаться от секса, чтобы получить достоверные результаты мазка.

Осмотр гинеколога на ранних сроках беременности

После того, как женщина видит две полоски на пластинке теста, её жизнь круто меняется, ведь на неё ложится ответственность не только за себя, но и за будущего ребенка. Поэтому гинекологический осмотр на ранних сроках беременности необходимо пройти как можно раньше. Посещение врача поможет избежать возможных проблем со здоровьем у будущей роженицы и малыша. Самый приемлемый вариант – попасть на прием до 12 недель предполагаемой беременности.

Первый осмотр у гинеколога при беременности

Встреча со врачом начинается с собеседования, сбора анамнеза, а далее проводится полный осмотр с зеркалом на кресле для исключения гипертонуса матки, наличия миомы либо кисты. В конце приема врач обязательно выпишет направление на анализы крови и мочи, а также направит на УЗИ (вагинальное или внешнее). Может быть рекомендовано посещение кардиолога.

Осмотр гинеколога после родов

Рекомендации молодая мама получает еще в роддоме, а более подробные уже во время осмотра гинеколога после родов. Во время приема производится внешний осмотр половых органов. Если проводилась эпизиотомия (надрезы промежности), то проверяется состояние швов. Обязательно осматривать женщину на кресле с использованием зеркала для проверки состояния матки и стенок влагалища, взятие мазка влагалищного и с шейки матки.

Осмотр детского гинеколога

Первое посещение кабинета женского врача может обернутся для девочки стрессом, поэтому перед осмотром у гинеколога мама должна откровенно поговорить с дочерью и объяснить все нюансы процедуры. Первый осмотр у детского гинеколога должен пройти в 6-7 лет (чтобы исключить патологии), а после начала полового созревания визиты должны стать ежегодными. Поводом для внепланового похода девочки к врачу могут послужить выделения, кровотечение, воспаление, задержка менструации, либо ее длительность и обильность.

Видео: гинекологический осмотр

Источник: http://sovets.net/9103-osmotr-u-ginekologa.html
Смотрите также