Категории

Швы после варикоза

воспалился шов после операции варикоза 2017

Варикоз после операции: что делать, чтобы он не вернулся?

Успешность и продолжительность реабилитации после операции на варикоз нижних конечностей зависят от первоначального состояния пациента и объема хирургического вмешательства. Курс терапии назначается в каждом случае индивидуально, и при выполнении предписаний врача восстановление происходит без осложнений.

Успешность и продолжительность реабилитации после операции на варикоз нижних конечностей зависят от первоначального состояния пациента и объема хирургического вмешательства.

Реабилитация в стационаре

Для сохранения в тонусе сердечно-сосудистой системы после операции ноги больного кладут на валик высотой 10 см, а уже через 3-4 часа после операции пациент должен выполнять простые упражнения: круговые движения ступнями, приподнимание ног. Лежать неподвижно вредно.

При флебэктомии послеоперационные ощущения могут быть болезненными — это связано с повреждением мягких тканей.

На следующий день пациенту разрешают садиться, делают повязку из эластичного бинта, с которой разрешается вставать и ходить. В это же время назначают лечебную физкультуру и массаж, чтобы не образовывались тромбы. Обрабатывают раны и меняют повязки каждые 1-2 дня.

Пить и есть врач разрешает через 2-3 часа, когда закончится действие анестезии. Избегайте продуктов, которые оказывают слабительное действие или могут спровоцировать запор, а также соленых и острых блюд.

Пить и есть врач разрешает через 2-3 часа, когда закончится действие анестезии.

Если раны сухие, через 5-8 дней снимают отдельные швы. На голенях и в паху они остаются до двух недель. Лежат в стационаре 5-10 дней, в зависимости от состояния.

Выписывают из больницы не раньше, чем будут сняты кожные швы.

Реабилитация дома

Восстановительный период длится до 6 месяцев. Чтобы исключить повторное развитие заболевания, важно посещать врача и выполнять его рекомендации.

Компрессионный трикотаж

Специальные гольфы, чулки или колготки надевают, когда будут сняты кожные швы. Трикотаж создает повышенное физиологическое давление в нижней части голени, которое уменьшается ближе к бедру. В результате этого кровь не застаивается, устраняются отеки. Такое белье помогает организму быстрее привыкнуть к изменениям, следующими за операцией, препятствует излишнему напряжению травмированных мышц, снижая таким образом болевые ощущения.

Степень компрессии и длительность ношения специального трикотажа определяются врачом. Некоторым пациентам достаточно носить специальное белье 3-4 недели, другим его назначают на 2-3 месяца.

Только поле того, как будут сняты кожные швы пациент может надеть компрессионное белье.

Для профилактики рецидива варикоза следует обязательно надевать компрессионный трикотаж в таких случаях:

  • если предстоит авиаперелет или долгая поездка в автобусе (2-4 часа);
  • если ноги сильно устают на работе;
  • при занятиях спортом;
  • при появлении даже незначительных отеков;
  • женщинам во время беременности или приема гормональных контрацептивов.

Вместо трикотажа иногда пользуются эластичным бинтом. В нижней части ноги повязку делают более тугой, среднюю и верхнюю треть голени бинтуют свободнее, а бедро — без натяжения. Эластичный бинт и компрессионный трикотаж увеличивают скорость течения крови по глубоким венам в 5-7 раз, без них нормальная послеоперационная реабилитация невозможна.

Вместо трикотажа можно использовать эластичный бинт.

Лечебная гимнастика

Комплекс упражнений выполняют лежа. Делают упражнения «Ножницы», «Велосипед», подтягивают колени к груди и поднимают прямые ноги в вертикальное положение. Лечебная гимнастика — хорошая профилактика послеоперационных осложнений, поскольку не дает крови застояться. Однако не стоит перегружать мышцы тренировками, поскольку избыток образующейся при этом мочевой кислоты может привести к тромбообразованию. Оперированную ногу надо беречь от травм.

Полезны дыхательные упражнения, занятия йогой, плавание и ходьба в ритме пятка-носок. Желательны прогулки по 20-40 минут.

Если проведена операция при тромбофлебите подкожных вен, полезна виброгимнастика: стоя прямо, подняться на носках, оторвав пятки на 1 см от пола, затем резко с ударом опустить их. Это упражнение нормализует кровообращение, его выполняют 20-30 раз и повторяют после перерыва в 5-10 секунд.

Чем питаться

Флебологи рекомендуют включить в рацион такие продукты:

  • фрукты и овощи, богатые витамином С, для укрепления стенок сосудов. Это черная смородина, облепиха, сладкий перец;
  • морепродукты, поскольку они препятствуют растяжению вен;
  • содержащие растительные волокна — листовые овощи, сельдерей, яблоки, овсянка;
  • разжижающие кровь — лук, чеснок, вишня, цитрусовые, помидоры, оливковое масло;
  • содержащие рутин, делающий стенки вен упругими, — грецкие орехи, фундук, мед.

Нельзя переедать. Важно не набирать лишний вес, который вредит сосудам и суставам. Рекомендуется выпивать в день по 1,5-2 л негазированной воды комнатной температуры. Часть этого объема можно заменить полезным для сосудов зеленым чаем, свежевыжатыми овощными и фруктовыми соками, за исключением морковного, поскольку он повышает свертываемость крови.

Рекомендуется выпивать в день по 1,5-2 л негазированной воды комнатной температуры.

Препараты

Чтобы после операции нормализовалась микроциркуляция и восстановился тонус сосудов нижних конечностей, врач может назначить такие лекарственные средства:

  • Троксевазин;
  • Флебодиа 600;
  • Детралекс.

Два последних препарата рекомендуют также при отеках. Чтобы уменьшить риск тромбообразования применяют дезагреганты (Вазобрал, Доксиум).

Врачи, делающие операции на сосуды, применяют препарат Трентал и другие средства на основе пентоксифиллина для стимуляции обходных путей течения крови.

Схему лечения после операции в домашних условиях с указанием дозировки и частоты приема определяет врач. В дополнение к терапии назначают витаминные комплексы и антиоксиданты.

Для восстановления тонуса сосудов нижних конечностей используют препарат Троксевазин.

Что нельзя делать после операции?

Организму необходим щадящий режим, чтобы открыть резервную поверхностную венозную систему. Пока этого не произойдет, глубокие вены будут испытывать повышенную нагрузку, на стопе и голени будут отеки. Чтобы не спровоцировать осложнение, первые 2-3 недели нельзя интенсивно двигаться, садиться на корточки, загорать. Желательно не летать в этот период на самолете — вредна смена атмосферного давления.

Бережное отношение к здоровью в послеоперационный период предполагает такие запреты и ограничения:

  • ногу нельзя мочить, пока не сняты кожные швы;
  • нельзя травмировать шов жесткой мочалкой и скрабом, снимать корочки, покрывающие линии разрезов;
  • до формирования шва (2-3 месяца после операции) не принимают горячие ванны, не ходят в баню или сауну;
  • не рекомендуется поднимать груз более 4-5 кг в первые 2 месяца и 10 кг в течение 6 месяцев после операции;
  • не курить и не употреблять алкоголь.

После операции категорически запрещено курить.

Нельзя пытаться избавиться от синяков и уплотнений по ходу удаленных вен с помощью мазей, компрессов или прогреваний без консультации хирурга, проводившего операцию.

Когда можно выйти на работу после операции?

Больничный лист выдают на 15-30 дней в зависимости от профессии и состояния пациента. Если операция была сделана на одной ноге, приступить к работе можно через 2-3 недели, если на обеих -через 3-4 недели.

Терапевт оценивает процесс восстановления и может продлить больничные дни, если пациент в этом нуждается.

Если выдан долгосрочный лист нетрудоспособности, необходимо каждые 15 дней приходить на осмотр в поликлинику для подтверждения или прекращения реабилитационного периода.

Если операция была сложной, врач может продлить отпуск по болезни, отправив пациента в санаторий.

К несложной удаленной работе можно приступать, выписавшись из больницы.

Если операция была сложной, врач может продлить отпуск по болезни, отправив пациента в санаторий.

Возможные осложнения и последствия

Косметические дефекты на коже появляются из-за склонности к образованию келоидных и гипертрофических рубцов.

Более тяжелые осложнения после операции могут возникнуть в таком виде:

  • нагноение ран при попадании в них инфекции;
  • скопление жидкости в тканях при повреждении лимфатических узлов;
  • снижение чувствительности кожи, если травмированы нервы, проходящие вблизи вен и лимфатических сосудов.

Чтобы определить риск возникновения тромбоза, перед операцией делают общий анализ крови.

Почему остались вены

Операция затрагивает только пораженные сосуды, поэтому болезнь может вернуться. Появление вен вдоль рубца говорит о рецидиве болезни. Расширение вен на ногах вдали от разреза — свидетельство прогрессирования варикозной болезни. Чаще всего причины рецидива такие:

  • неоваскуляризация (патологическое разрастание сосудов);
  • наследственность;
  • ожирение;
  • беременность.

Очень часто причиной рецидива является беременность.

При выраженных симптомах варикоза операцию нельзя откладывать. 85-90% крови течет по глубоким венам, которые оперируют редко. 10-15% общего тока приходится на подкожные сосуды. На них чаще всего проводят операции. Сегодня хирурги разрабатывают малоинвазивные щадящие методы такого вмешательства.

Отзывы после операции

Елена, 35 лет, Санкт-Петербург: «После операции ноги выглядят некрасиво, придется их закрывать, но больше нет никакой боли и страха за свои вены».

Любовь, 37 лет, Краснодар: «Вены появились после родов. 9 лет периодически мазала их всевозможными мазями и кремами, но ничего не менялось. Операцию сделала год назад. Сейчас все хорошо. Недавно была у врача — все зажило прекрасно».

Ирина, 44 года, Московская область: «Операция была сделана 2 года назад, шрамы незаметны — если не знать, то не увидишь, чувствительность давно полностью восстановилась и ноги выглядят красиво.»

Диана, 31 год, Ужгород: «Сделала операцию 5 лет назад. Результат утешил. Выносила и родила, но вены не появились. Решившись на операцию, важно обратиться к профессионалу и следовать всем его назначениям. Со временем это войдет в привычку.»

Галина, 66 лет, Москва: «После операции на обеих ногах прошло 5 месяцев. Варикоз был в запущенном состоянии. Теперь я живу по-другому: ноги не болят и не отекают, а наблюдения у врача придают больше уверенности в жизни.»

Источник: https://varikoz.expert/na-nogah/lechenie/operatsiya/reabilitatsiya

Реабилитация после операции по удалению вен на ногах при варикозе

В современных методах лечения варикоза ног радикальное хирургическое вмешательство признано «золотым стандартом» борьбы с данным заболеванием. Операции проводятся разными способами в зависимости от характера и степени заболевания, индивидуальных особенностей пациента и многих других факторов, обычно больные оставляют хорошие отзывы о результатах хирургических манипуляций и не имеют особых жалоб на состояние в реабилитационном периоде. Однако в некоторых случаях все-таки возможны побочные явления и негативные реакции организма на такие операции, также сохраняется риск, что возникнет рецидив расширения вен. О том, каких последствий можно ожидать, врач должен предупреждать пациента перед принятием им решения о согласии на операцию. Варикоз после операции: каких последствий ждать?

Содержание

Состояние больного после хирургического вмешательства

Чаще всего состояние пациента после операции по поводу варикоза ног зависит от следующих факторов:

  1. Вид операции.
  2. Объем хирургического вмешательства при варикозном расширении.
  3. Стадия заболевания варикоза.
  4. Вид анестезии.
  5. Общее состояние здоровья пациента.

Обычно реабилитация после операции по удалению вен нижних конечностей требует назначения пациенту курса медикаментозных препаратов, также ему рекомендуются определенные процедуры и правила поведения. Тактика поведения и лечения определяется на основании исследования состояния сосудов при варикозном расширении. Так, если операция проводилась методом склерозирования вен на ногах или при помощи лазера, пациенту через час после процедуры можно идти домой, требуется только сразу после манипуляции надеть компрессионное белье или туго перебинтовать прооперированную конечность, чтобы не возникли осложнения, для этого используются эластичные бинты. Больничный лист после малоинвазивных операций по поводу варикоза и на время реабилитации не требуется, пациенту можно выходить на работу на следующий день.

Если же была проведена операция по удалению вен нижних конечностей и применялась эпидуральная анестезия, то пациент должен провести в клинике несколько дней, сколько именно займет реабилитация после лечения варикоза, решает врач. После того, как отойдет наркоз, пациенту нужно еще несколько часов провести в лежачем положении, но при этом рекомендуется легкая гимнастика для ног, при которой можно делать сгибательные и разгибательные движения. Такая гимнастика для ног поможет восстановить в венах нижних конечностей нормальный кровоток. Также сразу после флебэктомии на прооперированную нижнюю конечность надевается компрессионное белье или применяются эластичные бинты, которые не рекомендуется снимать с ног даже на ночь. Как правильно использовать для ног при варикозе бинты, можно посмотреть на фото в интернете.

Как только разрешат вставать с постели, нужно как можно больше ходить, физическая активность является лучшей реабилитацией и профилактикой осложнений в послеоперационный период. С первых же дней после хирургического вмешательства по поводу варикоза необходимо делать массаж и специальный ежедневный комплекс лечебной гимнастики, фото такого комплекса легко найти в интернете. Медицинские препараты назначаются в зависимости от наличия осложнения при варикозном расширении, это могут быть обезболивающие, противовоспалительные лекарственные средства и антиагрегантные препараты. Сколько дней их принимать, зависит от состояния больного.

Когда затянется послеоперационный разрез на ногах, это происходит примерно через неделю после операции, пациенту снимают швы, но компрессионный трикотаж следует носить еще 2-3 месяца. После флебэктомии ног по поводу варикоза выдается больничный лист на 7-10 дней.

Анализ побочных эффектов

Основные побочные эффекты после различного рода операций по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей связаны с болевыми ощущениями после них, однако в случае склеротерапии или удаления вен на ногах лазером болевой синдром может практически полностью отсутствовать. Некоторые неприятные ощущения могут быть при оперативном вмешательстве лазером в паховой области, но они обычно быстро проходят.

Ярко выраженный болевой синдром в ногах обычно бывает последствием флебэктомии, когда пораженная варикозом вена полностью удаляется, человек может испытывать боль в течение достаточно долгого периода после операции и во время реабилитации. Помимо этого, в тех местах, где имелось варикозное расширение вен на ногах, после операции могут образовываться гематомы. Как выглядят послеоперационные гематомы на ногах, можно посмотреть на фото в медицинских изданиях или в интернете.

В течение нескольких дней после вмешательства по поводу варикозного расширения может наблюдаться кровотечение из ран, это связано с притоком венозной крови. У человека может повышаться температура, в случае если она держится более двух дней, необходимо назначить курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

В некоторых случаях под кожей на ногах могут образовываться уплотнения, связанные со скоплением крови. Это нормальное явление в послеоперационном периоде, обычно они не приносят никакого дискомфорта, кроме неэстетического вида. Однако если уплотнения начинают краснеть, это может свидетельствовать о начавшемся воспалительном процессе, в этом случае требуется срочная антибактериальная терапия. Сколько дней нужно пить антибиотики, зависит от состояния пациента.

Еще одним неприятным последствием флебэктомии является возможное появление рубцов на ногах на месте разрезов, которые обычно быстро рассасываются в период реабилитации. Однако у некоторых больных эти рубцы переходят в келоиды, лечение которых можно проводить различными мазями и гелями для рассасывания рубцов, а в сложных случаях лазером.

Для предотвращения в период после операции отеков пациентам рекомендуется строгая диета, исключающая соленые и острые блюда, а также особый питьевой режим.

Советы врачей

Независимо от того, было ли проведено склерозирование вен, лечение лазером или флебэктомия, всегда остается риск, что возникнет рецидив варикоза вен нижних конечностей. Для предотвращения этого и минимизации последствий оперативного вмешательства требуется соблюдать определенные медицинские рекомендации:

  • Послеоперационный период обязательно требует применения эластичных бинтов или специального компрессионного белья, причем бинтовать нужно не только голени, но и колено, и пятку. Если не использовать бинты, можно перейти на компрессионное белье, которое используется при варикозном расширении.
  • Если у пациента в течение нескольких дней наблюдается субфебрильная температура, это может не вызывать опасений, обычно повышение температуры связано с процессом рассасывания гематом и локальными воспалительными процессами в месте удаления вен. Однако если послеоперационный период сопровождается повышением температуры, это является симптомом сильного воспалительного процесса, особенно если это сопровождается покраснением и болезненными ощущениями на коже в области проведения операции.
  • Спать нужно со слегка приподнятыми ногами, чтобы избежать излишнего притока крови к прооперированной конечности и не спровоцировать новое варикозное расширение вен. Можно подкладывать под ноги небольшую подушку.
  • Необходимо правильно организовать режим труда и отдыха, для того чтобы избежать рецидива варикоза, нужно исключить тяжелые физические нагрузки, нельзя долго находиться в вертикальном положении, категорически запрещается сидеть в позе нога на ногу, ходить на каблуках.
  • На места хирургических разрезов нельзя воздействовать механически: тереть их жесткой мочалкой или насильно сдирать образовавшиеся корочки. Оставшиеся после операции линии швов необходимо обрабатывать антисептиками.
  • Категорически запрещены тепловые процедуры, баня или сауна могут спровоцировать рецидив болезни. Также нельзя делать тепловые компрессы для рассасывания гематом и уплотнений, образовавшихся после операции.
  • Иногда в послеоперационном периоде на коже в области голени может нарушаться чувствительность кожных покровов и появляться ощущение мурашек, что связано с повреждением во время хирургического вмешательства нервных окончаний. Эти ощущения быстро проходят и не требуют особой терапии.
  • Причиной отеков после операции и в период реабилитации может быть неправильная диета или значительные физические нагрузки, например поднятие тяжестей или занятия спортом. В этом случае рекомендации заключаются в корректировке режима нагрузок, больному рекомендуется побольше ходить, но не перегружать больную ногу, чтобы не вызвать рецидив варикоза.
  • В период после операции нужно следить за весом, поскольку ожирение провоцирует дополнительные нагрузки на ноги и мешает нормальному кровообращению. Диета должна быть сбалансированной, больному необходимо следить за калорийностью рациона.
  • Необходимо постоянно посещать лечащего врача и проходить обследование, поскольку только специалист может заметить первые признаки того, что возник рецидив болезни, и дать нужные рекомендации.
  • Не рекомендуется закрывать больничный лист раньше положенного времени и выходить на работу, необходимо, чтобы реабилитация проходила в спокойной обстановке, поэтому на больничном нужно находиться столько, сколько рекомендует врач.

Несмотря на то, что все методы радикального лечения варикоза ног хорошо разработаны, имеют хорошие отзывы и не представляют особых сложностей для хирургов, они могут вызвать некоторые осложнения и побочные эффекты. Такие современные методики, как лечение лазером или склеротерапия, не гарантируют невозможности того, что возникнет рецидив варикоза. Для минимизации рисков в период реабилитации нужно строго соблюдать все врачебные рекомендации, в которые входят и диета, и физические нагрузки, а также компрессионное белье или бинты для профилактики последующего расширения вен.

Источник: https://varicosus.com/treatment/varikoz-posle-operacii

Послеоперационный период после удаления вен на ног должен быть именно таким

Когда назначают флебэктомию

Хирургическую операцию по удалению расширенных вен назначают только тогда, когда варикозная болезнь прогрессирует и невозможно вылечить пациента консервативными методами. То есть, врачи-флебологи устанавливают явные признаки нарастания венозной недостаточности, а также выявляют риски опасного для жизни тромбоза и образования трофических язв. Именно на этих стадиях заболевания показано хирургическое вмешательство, а консервативные методики являются дополнением (компрессионное белье, прием специальных препаратов). Очень часто проявляется варикозное расширение вен у женщин при беременности и после родов, а также у лиц, страдающих избыточным весом, когда значительно увеличивается нагрузка на нижние конечности.

Перечислим наиболее часто встречающиеся показания к удалению варикозных вен:

  • патологически расширенные подкожные вены;

  • острый тромбофлебит;

  • обширный варикоз;

  • варикозные трофические язвы ног;

  • кровотечения из пораженных варикозом вен;

  • нарушение оттока крови.

В любом случае, только врач определяет степень заболевания и выбирает оптимальный метод лечения.

Подготовка к операции

После того, как пациент обратился к врачу с жалобами на боли и быструю утомляемость ног, выступающие на поверхность кожи расширенные вены, а также появление характерных изъязвлений, в обязательном порядке назначается ультразвуковое исследование вен, которое поможет специалисту увидеть полную картину заболевания. Производится разметка пораженных варикозом вен, выявляются утратившие работоспособность перфорирующие сосуды.

Далее, пациент сдает анализы мочи и крови, а также делает электрокардиограмму. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, или у него имеется аллергия на определенные лекарства, то об этом следует обязательно сообщить лечащему врачу.

Проведение флебэктомии

Хирургическая операция проводится одним или несколькими специалистами при помощи специальных инструментов для флебэктомии – зондов. Пораженный заболеванием кровеносный сосуд перевязывается в месте его соединения с глубокой веной, после чего проводится непосредственное удаление расширенного участка вены. Для этого через небольшие разрезы в кровеносный сосуд вводится зонд, и поврежденный участок вены вытягивается наружу с последующим удалением.

После завершения основных хирургических манипуляций на все разрезы накладываются аккуратные косметические швы, которые со временем становятся практически незаметными. В некоторых случаях, на усмотрение хирурга, вместо соединения тканей швами края разрезов склеиваются специальными хирургическими пластырями-полосками. Если выполнялась минифлебэктомия, то операция производится через проколы, которые быстро и бесследно заживают сами.

Источник: https://www.wmj.ru/stil-zhizni/zdorove/flebektomiya-udalenie-varikoznyh-ven-hirurgicheskim-metodom-operatsiya-i-reabilitatsiya.htm
Похожие посты: