Категории

Поликлиники минска маммография

Благотворительный фонд УРАЛ оснастил поликлинику №51 новым оборудованием

Маммография в Минске

Маммология занимается проблемами молочных желез. Изучение, профилактика, лечение болезней в этой сфере. В последние годы возрастает число пациенток, обращающихся в различные лечебные учреждения по поводу незлокачественных заболеваний молочной железы. Самым распространенным доброкачественным заболеванием молочной железы является мастопатия, встречающаяся у 20–60% женщин, чаще в возрасте 30–50 лет. Мастопатия – это дисгормональный гиперпластический процесс в молочной железе. По определению Всемирной организации здравоохранения, это фиброзно–кистозная болезнь, характеризующаяся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочной железы с ненормальным соотношением эпителиального и соединительнотканного компонентов. Интерес маммологов и онкологовк различным формам мастопатии и другим доброкачественным заболеваниям молочной железы объясняется прежде всего тем, что они относятся к предопухолевым заболеваниям, на фоне которых может развиваться рак молочной железы. Несмотря на то, что мастопатия не является облигатным предраком, у этой категории больных частота возникновения рака в 3–5 раз выше, чем в общей популяции, а при узловых формах мастопатии с явлениями пролиферации риск возрастает в 25–40 раз.Ежегодно в мире выявляется 1 млн. новых случаев рака молочной железы, прогнозируемый рост числа заболевших к 2010 г.- 1,5 млн. человек. Каждые 2,5 минуты диагностируется рак молочной железы, каждые 6,5 минут от него погибает одна женщина.

Наиболее вероятные факторы риска при заболевании раком молочной железы:

  1. Наличие дисгормональной гиперплазии молочных желез.
  2. Первичное бесплодие.
  3. Первые роды в более зрелом возрасте (26 лет и старше).
  4. Позднее начало менструаций (17 лет и старше).
  5. Позднее наступление менопаузы.
  6. Продолжительный период кормления детей грудью (лактация более 1-2 лет).
  7. Рождение крупных детей (масса тела 4000 и более).
  8. Повышенная масса тела женщин (70 кг и более).
  9. Эстрогенная насыщенность организма пожилых женщин при длительности менопаузы 10 лет и более (III и IV реакция вагинального мазка).
  10. Увеличение щитовидной железы.
  11. Высокая заболеваемость раком молочной железы и женских половых органов среди родственников.
  12. Высокая заболеваемость злокачественными опухолями среди родственников по материнской линии.
  13. Перенесенный послеродовый мастит, особенно леченный консервативно.
  14. Травмы молочной железы.
  15. Заболевания гепатобиллиарной системы.
  16. Длительные, тяжелые психотравмирующие ситуации.

 

В связи с этим очевидно, что в последние годы интерес к доброкачественным заболеваниям значительно возрос, а снижение заболеваемости мастопатией — реальный путь к снижению частоты рака молочной железы. И занимается этой проблемой врач маммолог.

Маммология в Минске

Маммология в Минске находится на высоком уровне — достаточно много медицинских заведений занимается этой проблемой. Для обследования молочных желез вы можете обратиться в наш медицинский центр. Мы обеспечиваем квалифицированную помощь маммолога при различных патологических состояниях молочных желез.

Клиническое обследование у маммолога

Врач маммолог начинает первичный осмотр с анализа анамнестических данных. Важное значение в понимании причин возникновения мастопатии имеют данные о перенесенных и особенно сопутствующих заболеваниях половых органов, печени и щитовидной железы. Клиническое обследование включает в себя осмотр и мануальное исследование, при котором изучаются степень формирования желез, форма, размеры, состояние кожных покровов, соска, наличие кожных рубцов, втяжений, выбуханий, пигментаций и т. д. Проводится поверхностная и глубокая пальпация желез и региональных лимфатических узлов, которая позволяет определить консистенцию молочных желез, симметричность, наличие уплотнений, их характер, распространенность, наличие отека и соотношение с окружающими тканями. Особое внимание врач маммолог уделит имеющимся узловым образованиям, определит их размер, плотность, однородность, количество, подвижность.

Ультразвуковая маммография

УЗ маммография может применяться в любом возрастном периоде, для нее практически нет противопоказаний. Современная УЗИ аппаратура с высокой разрешающей визуализацией, с наличием приставки цветного доплеровского сканирования позволяет выявлять патологические изменения в молочных железах на самых ранних этапах и позволяет контролировать процесс лечения, если это необходимо. Пожалуйста, не ставьте диагноз самостоятельно и не думайте заранее о самом плохом: многие заболевания, которые маммолог выявит на ранней стадии, можно вылечить консервативно!Приходите в центр Кравира в Минске, мы поможем вам своевременно диагностировать заболевания молочной железы и своевременно провести лечение!!!

Источник: https://kravira.by/uslugi/mammolog/

Маммография

Маммологические центры в Минске

27 мест
  • маммологические центры — мы нашли для вас 27 медицинских центров в городе Минск;
  • актуальная информация об услугах, удобный поиск;
  • маммологические центры — адреса на карте, отзывы с рейтингом и фотографиями.
  • Медицинские центры, маммологиям. Молодёжная, улица Грибоедова, 11
    … за качественную консультацию по имеющимся вопросам и вежливое обслуживание. Центром очень довольны. Будем и в дальнейшем сюда обращаться.
  • Цена:
    • Повторная консультация в течение 30 календарных дней после первичного приема
    • Осмотр и консультация врача, регистрация пациента
    Медицинские центры, маммологиям. Институт Культуры, Могилёвская улица, 5
    Была на консультации у маммолога Муромцева Лариса Казимировна. Отличная консультация, прекрасный врач и человек. Все расспросила, объяснила, рассказала. Проконсультировала не только по вопросам груди, но и вообще по женскому здоровью. Теперь…
  • Медицинские центры, маммологиям. Фрунзенская, проспект Победителей, 45, Недалеко от Стеллы. Въезд на парковку с ул. Гвардейская.
    …, полип?. Нужна консультация специалиста и рекомендации по дальнейшему лечению и приему згт. Можно ли ее получить в вашем центре?
  • Медицинские центры, маммологиям. Каменная Горка, улица Скрипникова, 11б
    Здравствуйте. Сколько будет стоить консультация маммолога и узи груди?
  • Медицинские центры, маммологиям. Уручье, улица Руссиянова, 36
    … платить за консультацию в которой я не нуждалась но меня не кто и не считал нужным спрашивать.Спустя не которое время знакомая тоже обратилась и ей тоже сказали оплатить и консультацию но она в отличии от меня не стала платить…
  • Медицинские центры, маммологиям. Немига, улица Максима Богдановича, 6
    … 2 минуты до приема, когда я уже была на пороге. отсутствие врача хотели списать на ее незнание о приеме, хотя я записалась еще в пятницу (а центр работает и в субботу),никаких альтернативных вариантов решения проблемы мне даже не пытались…
  • Цена:
    • Повторная консультация в течение 30 календарных дней после первичного приема  
    • Осмотр и консультация врача, регистрация пациента  
    Медицинские центры, маммологиям. Автозаводская, Партизанский проспект, 104
    … требуется срочное обследование. Вот такие специалисты работают в Эксане. Обходите стороной этот центр.
  • Медицинские центры, маммологиям. Московская, улица Филимонова, 53, здание 24 поликлиники, 5 этаж
    … медицинского центра врачи не очень подробно объясняют и отвечают на заданные вопросы.
  • Медицинские центры, маммологиям. Площадь Якуба Коласа, проспект Независимости, 58
    В конце сентября 2017 г. была на приеме у врача дерматолога Дорош Е.Н. Доктор расспросила, что меня беспокоит, осмотрела, поставила диагноз, ответила на мои вопросы по заболеванию, расписала курс лечения.
    Хочу отметить, что впервые (хотя…
  • Медицинские центры, маммологиям. Академия Наук, улица Халтурина, 39
    Была на приеме у врача-гинеколога Волковец Элеонора Николаевна, очень понравилась,не торопясь всё понятно рассказала,очень аккуратная. Осталась довольна всем!
  • Медицинские центры, маммологиям. Академия Наук, улица Сурганова, 47б
    Была на приеме у врача-гинеколога Волковец Элеонора Николаевна, очень понравилась,не торопясь всё понятно рассказала,очень аккуратная. Осталась довольна всем!
  • Медицинские центры, маммологиям. Площадь Якуба Коласа, улица Кропоткина, 93а
    …руб. Пришла на прием, объяснила суть проблемы — врач делала УЗИ молча, не говоря ни слова. На мои вопросы никаких внятных ответов не давала, говорила нехотя. Потом начала вручную заполнять бланк заключения и подколола 5 распечатанных по…
  • Медицинские центры, маммологиям. Восток, улица Тикоцкого, 34к2, вход со стороны ул. Карбышева
    … можно получить консультацию даже по телефону! Спасибо за сыночка, за дочей тоже поедем к вам!
  • Медицинские центры, маммологиям. Московская, Волгоградская улица, 3
    Ходила на прием к гинекологу, прождала почти 20 минут против назначенного времени. 10—15 мин на пациента, прямо конвейер. Заплатила в итоге немалую сумму, почти 100 руб. Осмотр, анализы, узи. Мне не хватало 40 копеек, при моем предложении…
  • Медицинские центры, маммологиям. Спортивная, улица Притыцкого, 39
    … и за консультацию взяли 30т, а не 180…
  • Медицинские центры, маммологиям. Фрунзенская, улица Романовская Слобода, 26
    Вышла в слезах и растерянности после приема Оксаны Петровны. Ничего не объяснила, не сказала своего мнения. Не назначила на анализы. Тупо осмотрела и написала название препаратов. Была явно раздражена тем что я пытаюсь задавать вопросы, все…
Источник: https://zoon.by/minsk/medical/type/mammologiya/

Кабинет маммолога

Добавлено:17 марта 2016 г.

 

Зачем назначают маммографию?

С помощью маммографии можно задолго до появления первых внешних симптомов выявить наличие новообразований в молочной железе, в том числе и злокачественных опухолей. На маммограмме отлично видны некоторые виды опухолей, кисты и кальцинаты. Под контролем рентгеновских лучей можно произвести некоторые дополнительные исследования, например, пункционную биопсию (взятие материала кисты или опухоли через прокол) подозрительного образования с последующим исследованием в лаборатории.
 

Показания к маммографии

  •  наличие уплотнений в ткани молочной железы
  •  жалобы на западение или выбухание какого-либо участка железы
  •  выделения из соска, изменение его формы
  •  болезненность молочной железы, ее отечность, изменение размеров


Как профилактический метод обследования маммография назначается всем женщинам в возрасте 40 лет и старше, или женщинам, находящимся в группе риска.
 

  •  доброкачественные опухоли молочной железы (в частности, фиброаденома)
  •  воспалительные процессы (маститы)
  •  мастопатия
  •  опухоли половых органов
  •  заболевания желез внутренней секреции (щитовидной, поджелудочной)
  •  бесплодие
  •  ожирение
  •  операции на молочной железе в анамнезе


 

Противопоказания к обследованию

Абсолютные противопоказания – беременность и лактация (кормление грудью). Кроме того, считается нецелесообразным проведение исследования у женщин до 35 лет, если она не попадает в группу риска, т.к. информативность этого исследования у них ниже из-за более высокой плотности ткани молочных желез. В этом случае гораздо более эффективно и безопасно использовать УЗИ.

Как часто можно делать маммографию?

С профилактической целью маммографию нужно делать всем здоровым женщинам после 40 лет ежегодно, а начиная с 50 лет – еще чаще (раз в полгода). С диагностической целью маммографию можно проводить 2, 3, и даже 5 раз в месяц, например, – ничего страшного не произойдет, т.к. лучевая нагрузка крайне мала, а биологическое действие рентгеновских лучей на организм в целом незначительно.

Признаки доброкачественной опухоли на маммограмме
 

  •  правильная форма затемнения (округлая, овоидная)
  •  четкие края
  •  отсутствие реакции окружающей ткани
  •  медленный неинфильтративный рост в динамике (растет, раздвигая рядом расположенные ткани).

 

Интенсивность роста доброкачественной опухоли – крайне низкая. Определяют скорость роста, сравнивая поперечник образования на снимках, сделанных с промежутком в недели, месяцы, годы. Так, например, злокачественная опухоль удваивает свой поперечник за год, доброкачественная за это время прибавляет 5-10% или остается неизменной (либо даже уменьшается в размерах).

 

Признаки злокачественной опухоли на маммограмме


Рак молочной железы может быть инфильтративным, диффузным, узловым, отечным, отечно-инфильтративным.
 
Рассмотрим общие рентгенологические признаки рака на маммограмме:
 

  •  чаще всего неправильная форма (вытянутая, расплющенная, с перетяжками, звездчатая, амебовидная)
  •  нечеткие контуры, рваные края, тяжистая структура
  •  может наблюдаться «дорожка» от опухоли к соску
  •  наличие мелких кальцинатов в стенках млечных протоков (кальцинат – отграниченные организмом от окружающих здоровых тканей клетки опухоли, бактерии, инородные тела, заключенные в известковую «капсулу»)
  •  вокруг опухоли – ободок менее интенсивного затемнения, обусловленного процессами инфильтрации (пропитывания) ткани железы клеточными элементами, гиперваскуляризации (разрастания кровеносных сосудов); склерозирования и фиброзирования (замещения соединительной тканью)
  •  утолщение кожи над опухолью
  •  западение или выбухание соска.

 

На какой день менструального цикла делается маммография? Можно ли делать маммографию во время месячных?

Наиболее точным и безболезненным исследование молочной железы будет проводиться с 7-го по 12-й день после началаменструации. 

Перед месячными и во время них грудь в норме набухает, возможны тянущие боли и чувство распирания. Боли в молочной железе перед месячными чувствует большая часть представительниц прекрасного пола в любом возрасте. В основном это связано с нормальным гормональным фоном менструального цикла. Вместе с гормонами, яичниками и эндометрием молочная железа претерпевает различные изменения, готовясь в любой момент к лактации(выработке грудного молока).
 
 

Изменения в молочной железе, зависимо от менструального цикла

1.      1 – 13-й день менструального цикла или фолликулярная фаза яичников – период созревания яйцеклетки. В этот период преобладают гормоны эстрогены. С ростом уровня эстрогенов в молочной железе постепенно увеличивается количество желез и соединительной ткани.
2.      14 – 16-й день менструального цикла или овуляция – выход яйцеклетки из яичника. В этот период должно произойти зачатие. К моменту овуляции наблюдаетсямаксимальный уровень эстрогенов. Увеличенное количество железистых элементов молочной железы приводит к тому, что они могут сливаться между собой, образуя кисты (именно поэтому некоторые женщины ощущают болезненные ощущения в груди во время середины цикла).
3.      17 - 28-й день менструального цикла или лютеинизирующая фаза – период созревания желтого тела. В этот период доминирует гормон прогестерон или гормон беременности, матка готова принять оплодотворенное яйцо. Прогестерон способствует усилению кровообращения в молочной железе, как результат – постепенное нарастание отека в ней. К месячным наблюдается максимальное набухание молочных желез, поэтому женщина и ощущает к этому периоду чувство болезненности и распирания, увеличение желез в размере. Эти изменения сохраняются и первые дни менструации.
 
Как видно, период менструального цикла напрямую может повлиять на результаты маммографии. В период с 7-го по 12-й день цикла в норме нет отека молочной железы, поэтому это время и является оптимальным для ее исследования. Кроме этого, процедура маммографии требует некоторого сжимания молочной железы между специальными пластинами, а при наличии в ней отека эта манипуляция может стать болезненной.

Если нет времени и возможности ждать подходящего срока, то доктор маммолог должен учитывать возможные изменения желез, зависимо от цикла. Но и это не может на 100% гарантировать точность диагностики.

Ну а если у женщины уже нет менструации, то есть она пребывает в менопаузе, то маммографию можно делать в любой момент.

Подготовка к маммографии. Как проводится процедура и вредна ли маммография?

Особой подготовки к маммографии не требуется. Но все же кое-какие моменты перед процедурой надо учесть:
 

  • сообщить доктору о том, когда была в последний раз менструация;
  • в этот день не пользоваться антиперспирантами для подмышечной области, а также кремами и другими видами косметики для груди и подмышек;
  • снять все украшения;
  • женщина перед маммографией должна раздеться до пояса;
  • обязательно необходимо сообщить о беременности и кормлении грудью, в этом случае маммография не рекомендована и малоинформативна.


Перед исследованием молочной железы доктор должен детально проинформировать женщину о том, как она проводится и о возможных результатах, как нормальных, так патологических и ложноположительных.
 


Как проводится маммография?

  • Процедура проводится в специально оборудованном кабинете маммографии;
  • женщина находится в положении стоя или сидя;
  • живот пациентки прикрывается свинцовым фартуком для защиты половых органов;
  • техника проведения: молочную железу кладут на специальную пластину, под которой находится излучатель рентгеновских лучей, а сверху грудь прижимают другой пластиной, это необходимо для увеличения площади исследуемой плоскости железы;
  • изображение тканей железы выводится на рентгеновскую пленку, это и естьрентгеновская маммография;
  • такую процедуру проводят отдельно для каждой железы и, при необходимости, в нескольких плоскостях (проекциях): прямая, боковая и косая;
  • процедура занимает максимум 20 минут, возможность получения заключения маммографии непосредственно сразу после исследования.


Сама по себе процедура представляет лишь небольшой дискомфорт, связанный со сдавливанием молочной железы между пластинами. Молодым женщинам до 40 лет и пациенткам во время менструации такое обследование будет особо неприятным и болезненным.

Иногда приходится повторять маммографию. Не надо паниковать, если вам доктор назначил дополнительное обследование, оно необходимо не только для уточнения выявленной патологии, но и тогда, когда при первом исследовании не получили хорошего, то есть читаемого изображения.

Подход к маммографическому исследования груди с имплантатами иной, это исследование должен проводить специалист, имеющий опыт работы с искусственно увеличенной молочной железой.
 
 

Вредна ли маммография?

Учитывая использование рентгеновских лучей, конечно, есть вред от рентгеновской маммографии, но доза излучения при маммографии невелика. Лучевой болезньютакое исследование не грозит. А на риск развития рака молочной железы влияет незначительно, да и этот вид исследования проводят, в большинстве случаев, женщинам старше 40 лет. Для женщин более молодого возраста рентгеновское излучение несет больший риск в отношении онкологической патологии груди.

Доза излучения при рентгеновской маммографии составляет максимум 0,4 мЗв. Для сравнения, обзорная рентгенограмма легкихдает такую же лучевую нагрузку от 0,1 до 0,8 мЗв, а флюорография – около 0,8 мЗв. Ежегодное воздействие ионизирующего излучения из окружающей нас природы составляет около 4 мЗв, а несовместимое с жизнью человека излучение составляет 150 мЗв.

Так что, в принципе, маммография не несет больших рисков для пациента, а вот не выявленная вовремя патология может привести не только к ухудшению здоровья, но и к смерти пациента, например от рака молочной железы.

Рентгеновская маммография или УЗИ, какой из этих методов лучше и информативней?

Многие считают, что разницы между маммографией и УЗИ молочной железы нет. Но это абсолютно разные виды исследования, имеющие свои преимущества и недостатки. О том, какой метод подходит той или иной пациентке, решает только доктор. Зачастую эти два метода используют в комплексе для диагностики и дифференциальной диагностики патологии груди.
 

Преимущества и недостатки рентгеновской маммографии и УЗИ молочной железы.

 

Параметры

УЗИ молочной железы

Рентгеновская маммография

На чем основан метод?

Исследование желез с помощью ультразвуковых волн.

Молочная железа просвечивается рентгеновскими лучами.

Кому проводят?

УЗИ рекомендовано женщинам любого возраста, но предпочтительней для пациенток моложе 40 лет при подозрении на патологию в молочной железе (пальпация образования, постоянные боли, втянутость соска, «апельсиновая корочка» и прочее).

Для профилактического обследования маммография проводится всем женщинам старше 40 лет 1 раз в 1-2 года.

Информативность

Выявляемость патологии – 85-90%.
Ложноположительные результаты на раковые опухоли около 66% (гистологическое подтверждение), то есть УЗИ способствует гипердиагностике.

Выявляемость патологии – 90-95%.
Ложноположительные результаты получают в 25% случаев (по данным гистологического исследования биоптата).

Преимущества методов

  • выявление любых образований даже самых маленьких размеров;
  • возможность оценить состояние желез под разным ракурсом;
  • оценка лимфатических узлов, в которых могут быть метастазы;
  • можно использовать допплерографию, то есть проверить кровоток в железе и в предполагаемом образовании;
  • возможность обследования молочных желез любых размеров (как маленьких, так и пышных форм);
  • более точный метод для контроля проведения пункции (по сравнению с маммографией);
  • абсолютно безопасно и безболезненно;
  • подходит для обследования молодых женщин до 40 лет, имеющих более плотные (налитые) молочные железы;
  • рекомендовано во время беременности и кормления грудью;
  • при необходимости является оптимальным методом для исследования желез у мужчин.
  • используется как скрининговый метод (для профилактических осмотров);
  • позволяет оценить состояние молочных желез в деталях;
  • оптимальный метод, позволяющий эффективно оценить состояние протоков молочной железы;
  • более информативный метод для выявления кистозных образований;
  • хорошо визуализируютсякальцинаты в молочной железе;
  • эффективное и более точное выявление любых плотных образований, даже очень мелких (можно увидеть их размер, плотность и расположение).

Недостатки методов

  • менее эффективно в отношении выявления кист, кальцинатов и состояния молочных протоков;
  • точность и информативность УЗИ в два раза ниже, чем маммографии.
  • риск от рентгеновского излучения;
  • дискомфорт во время проведения процедуры;
  • метод малоинформативный для женщин моложе 40 лет, а также при беременности и лактации;
  • технически невозможно провести маммографию женщинам с очень маленькими и очень крупными молочными железами.

Цена исследования

1200 – 1600 рублей (в частных клиниках).

До 500 рублей, есть возможность бесплатного обследования при наличии направления от врача (по месту жительства).

 
На первый взгляд, взвешивая все плюсы и минусы, может показаться, что УЗИ намного лучше и безопаснее, но все же для женщин старше 40 лет преимущественным методом является маммография, и при некоторых патологиях также информативней будет рентгенологический метод, нежели УЗИ. Так что при назначении определенного вида исследования врач будет подходить индивидуально, учитывая возраст, анатомические особенности, сопутствующие патологии, предполагаемый диагноз и прочие факторы.
 

Цифровая маммография и маммография с томосинтезом, каковы преимущества и недостатки?

Медицина не стоит на месте и с развитием компьютерной техники многие виды рентгеновских исследований стали цифровыми.

Принцип цифровой маммографии такой же, как и при пленочной маммографии, при этом виде исследования также используют рентгеновские лучи, но изображение передается не на рентгеновскую пленку, а на экран компьютера. Благодаря компьютерным программам и технологиям у цифровой маммографии есть свои преимущества перед пленочной маммографией.
Преимущества цифровой маммографии в сравнении с пленочной:
1.      Меньшая лучевая нагрузка. За счет того, что полученное изображение не отражается от рентгеновской пленки, а передается в виде цифровой информации на компьютер, доза облучения уменьшается на четверть.
2.      Большие возможности в оценке результатов. Полученную на компьютер картинку с помощью специальных программ можно преобразовывать, увеличивать, приближать, менять контрастность, качество изображения, четкость и так далее. Есть такие программы, которые проводят анализ результатов и выдают предварительное заключение. Это улучшает информативность метода и повышает процент выявления патологии молочной железы.
3.      Архивирование и передача данных. Любое цифровое исследование сохраняется на электронных носителях, эту информацию можно хранить бесконечно и передавать в любую точку мира для дополнительных консультаций через сеть Интернет. Это важно для сравнения результатов маммографии с предыдущими профилактическими исследованиями или контроля во время и после лечения.
4.      Подходит для ежегодного скрининга молочных желез.

Недостатки цифровой маммографии:
 

  • стоимость исследования – в 4-5 раз больше, чем рентгенологическая – 1400-2800 рублей (в частных клиниках);
  • недоступность для маленьких городов;
  • цифровой носитель на данный момент не является официальным документом в различных спорных ситуациях, подтверждении инвалидности и так далее, тогда как рентгеновская пленка – это неоспоримый документ.

 
Показания и противопоказания к цифровой маммографии такие же, как и при обычной пленочной маммографии, и техника процедуры так же идентична.
 
Но цифровая маммография – это не предел новейших возможностей передовой медицины. В мире начали использовать метод цифровой маммографии с томосинтезом.

Томосинтез – это также рентгенологическое исследование, по своей сути очень схожее скомпьютерной томографией, при котором с помощью рентгеновских лучей получают срезы (томограммы). Благодаря этим срезам и специальным компьютерным программам получают трехмерное изображение молочных желез.

При цифровой маммографии с томосинтезом получают двухмерное, как при рентгеновской маммографии, и трехмерное изображение, аналогичное компьютерной томографии. Это позволяет изучить каждый миллиметр ткани молочной железы и дать результат с достоверностью практически в 100%.

Показанием к проведению данного вида диагностики является подозрение на патологию молочной железы. Как скрининговый метод, на данный момент этот вид исследования не используют из-за его стоимости и малодоступности.

Маммография с томосинтезом проводится по той же технике, как и при обычной маммографии, то есть, железа зажимается между двумя пластинами специального аппарата.
 
Преимущества цифровой маммографии с томосинтезом:
 

  • высокая точность и информативность, низкий процент ложноположительных результатов;
  • возможность выявления самых ранних стадий онкологических заболеваний;
  • комфорт во время проведения диагностики за счет «умного» и автоматизированного оборудования, процедура менее болезненная, чем обычная маммография;
  • другие преимущества цифровой маммографии.

 
Недостатки цифровой маммографии с томосинтезом:
 

  • лучевая нагрузка как при двух процедурах маммографии;
  • высокая стоимость диагностики – около 5000 рублей.

 

Электроимпедансная маммография, магнитно-резонансная томография (МРТ), чем хороши эти новейшие методы диагностики?

Кроме обычной рентгеновской маммографии и УЗИ, существуют и другие инновационные методы исследования молочной железы. Каждый из них имеет свои показания, преимущества и недостатки.
 

Электроимпедансная маммография

Электроимпедансная маммография – это достаточно новый метод исследования молочной железы, основанный на исследовании сопротивления тканей молочной железы к электрическим импульсам. Данный вид диагностики изобретен в России совсем недавно.

При этом методе исследования на железу воздействуют переменным током, но мощность этого тока мала и совсем не ощутима пациентами. Специальный датчик накладывается на смоченную водой железу в течение 30-35 секунд, этот прибор выявляет и выводит на экран сопротивляемость тканей молочной железы. Изображение получают как трехмерное, так и послойное, как при томографии. С помощью специальной программы можно реконструировать картинку и определить, какую часть составляет жировая ткань, жидкость, соединительная, мышечная ткань и так далее.

Все исследование занимает 10-15 минут, оно безболезненное и не приносит дискомфорта, можно получить заключение сразу после манипуляции.


Показания к электроимпедансной маммографии:
 

  • можно использовать в целях профилактического осмотра (как скрининг);
  • оценка состояния молочных желез во время беременности, а также определения уровня лактации;
  • подозрение на мастопатию у девушек молодого возраста;
  • контроль динамики на фоне терапии заболеваний молочной железы;
  • метод хорошо себя зарекомендовал в диагностике мастопатии, а также в определении реакции молочных желез на гормональные препараты, в том числе и оральные контрацептивы.

 
Недостатки электроимпедансной маммографии:
 

  • низкая информативность, выявляемость патологии в менее чем 80% случаев;
  • на данный момент малодоступный метод, им оснащены лишь немногочисленные лечебно-диагностические клиники.

 
Преимущества электроимпедансной маммографии:
 

  • абсолютная безопасность исследования, подходит для беременных и кормящих женщин, безвредно для женщин в любом возрасте;
  • возможно обследование в любом периоде менструального цикла;
  • достаточно дешевый метод.

 
 

Магнитно-резонансная маммография (МРТ)

Метод МРТ основан на воздействии магнитного поля и радиоволн и выявлении атомов водорода в клетках и биологических жидкостях органа. Этот метод не является рентгеновским и ионизирующим, поэтому не опасен для пациента.

МРТ молочных желез назначается с целью дифференциальной диагностики и уточнения диагноза при выявлении подозрительных образований на маммографии или УЗИ молочных желез.
 
Во время исследования пациентку помещают в специальную камеру магнитно-резонансного томографа, во время процедуры женщина лежит на животе, а молочные железы свисают в специальные отверстия в столе. Процедура хоть и безболезненная, но ее проблемно провести людям с неустойчивой психикой, психиатрическими диагнозами и клаустрофобией.

Изображение получают на экран компьютера в виде томографических срезов, что позволяет изучить детально весь орган и выявить даже самые мелкие изменения.
 
Преимущества МРТ молочных желез:
 

  • высокая точность, специфичность и информативность;
  • продвинутые возможности в оценке результатов;
  • безопасность.


Недостатки МРТ молочных желез:
 

  • наличие противопоказаний: искусственный стимулятор сердечного ритма, наличие металлических приборов, протезов и предметов в теле пациента;
  • дорогостоящий метод – около 3000-3500 рублей.

 

Можно ли маммографию и флюорографию проходить в один день?

Можно, но не нужно.
Хоть маммография и флюорография относятся к обязательным обследованиям профилактического осмотра женщины, но они являются рентгенологическими. При проведении двух рентгенологических методов в один день, да и еще на одну область, в два раза увеличивается лучевая нагрузка на молочные железы, что повышает риск развития онкологических патологий. Конечно, если есть какие-то подозрения на серьезную патологию (например, рак молочных желез с метастазами в легкие), на лучевую нагрузку смотрят мало, так как риски от пропуска патологии намного выше, чем от облучения.

Как известно, защититься от облучения можно свинцом, снижением дозы и временем. Поэтому лучше два плановых профилактических рентгенологических исследования проводить с интервалом в две недели или даже нескольких месяцев. А во время исследований необходимо максимально защищать половые органы свинцовым экраном, фартуком, юбкой и другими методами индивидуальной защиты.

В день рентгенологических исследований хорошо выпить стакан молока и сухого красного вина, есть много клетчатки (овощи, фрукты, каши, злаки) и можно принять адсорбенты (активированный уголь, Атоксил, Энтеросгель и другие).

Фото, как выглядит маммография при заболеваниях молочных желез?


Мастопатия – это заболевание, связанное с дисбалансом половых гормонов, а именно повышенным уровнем эстрогенов.

Признаки мастопатии на маммограмме: 
 

  • тяжистые тени указывают на фиброзные разрастания;
  • увеличенное количество железистой ткани;
  • наличие кист.


Кальцинаты в молочной железе – скопление солей кальция на месте поврежденной ткани молочной железы.

Причины развития кальцинатов в молочной железе:
 

  • остаточные изменения в результате застоя молока во время лактации;
  • нарушение обмена кальция;
  • доброкачественные образования, при этом кальциевая тень имеет форму полумесяца или чаши, обычна такие кальцинаты единичные и крупные;
  • раковая опухоль может иметь включения кальция, при этом контуры кальцинатов не имеют четко исчерченной структуры, или они множественные, точечные.


Чем большее количество и меньший размер кальцинатов, тем более вероятен диагноз раковой опухоли. Часто выявление таких кальцинатов требует пункционной биопсии.

Фото: Рак молочной железы на маммограмме.

На данном снимке видны множественные образования правой молочной железы высокой интенсивности с включениями кальция. Кальцинаты также определяются в левой молочной железе. Также видны увеличенные интенсивные подмышечные лимфоузлы. Данная картинка характерна для рака молочной железы с метастазами в регионарные лимфатические узлы в другую молочную железу.

Фото: Фиброаденома правой молочной железы.

Правая железа имеет практически в два раза большие размеры. Справа выявлено крупное образование, от которого отходят множественные фиброзные тяжи.

Фото: Жировая инволюция молочных желез. 

На маммограмме такой железы нет четкого разделения структурных единиц, так как железистая ткань заменена на жировую и соединительную. В норме жировая инволюция молочной железы происходит после наступления климакса (необратимый процесс) и в период после кормления грудью (временные изменения). Если такая инволюция произошла в молодом возрасте у нерожавшей женщины, то это указывает на дисбаланс половых гормонов, а именно низкий уровень эстрогенов. В этом случае необходимо пройти исследование гормонов и назначить лечение, такие гормональные нарушения приводят к бесплодию.

Л.А.Бобко.                                                                   зав.терапевтического отделения 

Источник: http://www.17gp.by/mammografiya._pokazaniya_k_obsledovaniyu_protivopokazaniya_rasshifrovka
Смотрите далее: