Категории

Профилактический осмотр гинеколога

Запись на приём к гинекологу

Профилактические гинекологические осмотры

Большинство женщин посещение гинеколога считают неприятной процедурой и стараются его избегать. Но, тем не менее, посещать специалиста один раз в год — необходимость, даже если отсутствуют жалобы.

Регулярный профилактический осмотр врача-гинеколога поможет избежать сложных и ненужных ситуаций. Бывают заболевания, которые протекают бессимптомно, и заболевания передающиеся половым путём входят в их число. Обнаружение таких заболеваний на ранних стадиях выполняет не только осмотр врача, но и результаты анализов.

Мотивы для посещения гинеколога

  1. Первый осмотр в 15-16 лет (даже если отсутствует менструальный цикл);
  2. Начало половой жизни;
  3. Появление нового полового партнера;
  4. Отсутствие полового партнёра длительное время;
  5. Регулярные боли внизу живота;
  6. Обильные выделения с неприятным запахом (молочница);
  7. Обильные кровотечения, а также нерегулярные месячные;
  8. Подозрение на беременность или планирование беременности;
  9. Приём средств контрацепции;
  10. Гормональные нарушения.

Как проходит обследование

Основа обследования женских органов заключается в пальпации — это процедура, которую врач проводит с помощью ощупывания внутренних органов пальцами рук. Этот этап позволяет провести обследование на предмет исключения опухолевых заболеваний придатков и матки.

Осмотр матки (кольпоскопия) включает в себя определение места расположения, её размер, форму, плотность, наличие болезненного состояния. Данный осмотр даёт возможность убедиться в отсутствии злокачественных опухолей. Осмотр шейки матки диагностирует наличие эрозий и наростов (полипов).

Осмотр придатков обязателен, чтобы предупредить опухолевые образования на яичниках.

Взятие мазка на анализ — один из важных аспектов обследования. Гинеколог делает забор мазка и отправляет его на лабораторное обследование. Это позволит провести оценку влагалищных выделений.

Осмотр промежности позволяет врачу оценить состояние стенок влагалища (наличие эрозии). Осмотр заднего канала необходим для выявления трещин и узлов (геморрой).

Осмотр с помощью зеркала позволяет обследовать шейку матки: наличие эрозий, разрывов, состояние, запах и цвет выделений.

Ощупывание молочных желез необходимо для исключения уплотненных участков.

На гинекологический осмотр необходимо подготовиться:

  • Провести процедуру привычной гигиены интимных зон.
  • Позаботиться об опорожнении кишечника (во избежание неприятных ощущений во время пальпации).
  • Перед тем, как войти в кабинет, посетите туалет для опорожнения мочевого пузыря.

Дополнительно, уточните в вашем календаре дату последних месячных. Опишите продолжительность и характер «красных» дней. Не скрывайте о перенесённых ранее заболеваниях, причинах их возникновения и принимаемых лекарственных аппаратах. Поставьте специалиста в известность, если испытываете дискомфорт или болезненность во время интимной близости. Длительное отсутствие полового партнёра тоже является компетентной информацией для врача.

Чего категорически делать нельзя:

  • Применять интимные дезодоранты;
  • Половой контакт противопоказан за сутки до осмотра;
  • Спринцеваться.

Соблюдение правил подготовки к осмотру и развёрнутые ответы на вопросы дадут возможность профессиональному врачу поставить точный диагноз.

УЗИ назначается для дополнительного обследования предполагаемого диагноза, а также установить причины того или иного нарушения, которые не видны при гинекологическом осмотре. При обнаружении уплотнений или опухолевых образований УЗИ позволит определить размер и точное месторасположение очага.

Сегодня, когда существуют пластиковые одноразовые инструменты, одноразовые силиконовые перчатки, удобные гинекологические кресла и профессиональные врачи с большим стажем работы, страх перед осмотром и чувство стеснения отступают. Пациентки могут сами выбрать для себя клинику и подходящего врача, в кресле у которого будет чувствовать себя комфортно. Если вы нашли «своего» врача и чувствуете, что можете доверить ему своё женское здоровье, следуйте рекомендациям, регулярно обследуйтесь и своевременно принимайте лечение.

Автор: Елена Осадчая

Источник: http://womenmag.ru/articles/profilakticheskie-osmotryi-u-ginekologa-zabota-o-svoem-zdorove/

Комплексное гинекологическое обследование как фактор женского здоровья

Гинекологический осмотр – профилактическая процедура, которая позволяет определять степень женского здоровья и выявлять заболевания половой сферы даже в том случае, если отсутствуют их проявления. Он является обязательным как для лечения любых гинекологических заболеваний, так и для их профилактики.

Содержание:

Принципы осмотра

Гинекологический осмотр рекомендуется проходить не реже одного раза в год

Стандартный плановый осмотр состоит из нескольких этапов:

  1. Сбор анамнеза предполагает изучение истории болезни пациентки, выяснение жалоб. Врач задает вопросы о дате последней менструации, характере месячных, перенесенных заболеваниях, количестве беременностей и абортов, об образе жизни и наследственности.
  2. Общий осмотр – изучение роста и веса пациентки, характера оволосения, состояния кожи, измерение артериального давления, пальпация живота.
  3. Гинекологическое обследование (с помощью зеркал и бимануальное).
  4. Пальпация молочных желез. Врач обращает внимание на размеры и строение желез, состояние и цвет сосков, наличие уплотнений.

Обследование проводится с использованием одноразового гинекологического набора. Минимальный набор – это зеркало Куско, перчатки и пеленка. Кроме того, в разных вариациях в него могут входить и другие инструменты:

  • шпатель Эйра для взятия эктоцервикальных образцов;
  • ложка Фолькмана (кюретка) для забора материала со слизистой шейки;
  • цитощетка, использующаяся, как правило, для забора материала у нерожавших.

Рекомендуется проходить регулярный осмотр не реже одного раза в год, поскольку он является главной профилактической мерой для предупреждения развития и ранней диагностики гинекологических заболеваний.

Подготовка

Чтобы информация, которую получит врач, была максимально точной, к осмотру необходимо подготовиться. Подготовка включает следующие меры:

  • соблюдение гигиены (душ, чистое белье);
  • опорожнение прямой кишки и мочевого пузыря;
  • запрещается спринцевание, особенно асептическими растворами;
  • стоит за сутки отказаться от половых актов;
  • если случай не экстренный, а осмотр профилактический, лучше проходить его в первую фазу цикла;
  • за сутки нельзя использовать тампоны и свечи;
  • от курса антибактериальной и противогрибковой терапии до осмотра должно пройти не меньше двух недель;
  • на осмотр нужно взять носки и пеленку.

Как проходит гинекологический осмотр?

Основной этап осмотра – обследование на кресле, которое проводится следующими методами.

Наружный осмотр

Внешний вид половых органов – один из критериев гинекологического здоровья. Врач, осмотрев состояние вульвы, оценив наличие выделений и высыпаний, может зафиксировать следующие отклонения:

  1. Проявления гипоэстогении – гипоплазия губ (как больших, так и малых), сухость слизистой.
  2. Повышенный уровень эстрогенов, для которого характерны, напротив, сочность окраски слизистой, обильный секрет.
  3. Гиперандрогения, на которую указывает увеличение клитора и расстояния между ним и отверстием мочеиспускательного канала.
  4. Изменения целостности мышц после родов, проявляющиеся в опущении стенок влагалища и раскрытии половой щели.
  5. Обнаружение патологических образований на слизистых и кожных покровах – например, кондилом или экземы.
  6. Выпадение влагалища, при котором на входе видны его стенки.

Осмотр шейки зеркалами

Один из главных инструментов гинеколога – зеркала, которые вводятся во влагалище и помогают удерживать его открытым, тем самым позволяя оценить его состояние, а также состояние влагалищной части шейки матки. Гинекологические зеркала бывают разных диаметров и форм; врач подбирает требуемое в зависимости от анатомических особенностей пациентки. Гинеколог оценивает следующие параметры:

  • состояние стенок – цвет, наличие разрастаний и язвочек, опухолей;
  • шейка матки – форма и величина, эрозии, разрывы, опухоли;
  • наличие выделений и их характер.

Как правило, осмотр зеркалами дополняется взятием урогенитального мазка для определения состава микрофлоры и наличия воспалительных процессов.

Бимануальное исследование

Этим термином называют внутренний осмотр, предполагающий пальпацию внутренних органов половой системы. При этом два пальца одной руки вводятся во влагалище, тогда как другая рука кладется на живот. Бимануальное исследование определяет следующие параметры:

  1. Размеры, подвижность и форма матки. Она уменьшается при инфантилизме, при климаксе, а увеличивается во время беременности и при опухолях.
  2. Наличие миоматозных узлов и других образований.
  3. Наличие спаек и сальпинксов.
  4. Болезненность придатков и матки.
  5. Глубина влагалищных сводов. Если присутствует воспалительный процесс, они сглажены.

Ректовагинальное исследование

Гинекологическое зеркало — основной медицинский инструмент при осмотре

Эта методика используется далеко не при каждом осмотре. Показания для ее применения – постменопауза и случаи, когда требуется более точно определить состояние придатков. Методика предполагает введение указательного пальца во влагалище, а среднего – в прямую кишку

Дополнительные методы

При необходимости, если обнаружены патологические изменения, обследование может включать и дополнительные методы. Полный гинекологический осмотр подразумевает следующие исследования:

  1. Кольпоскопия – исследование при помощи кольпоскопа с камерой, позволяющее детально рассмотреть и оценить состояние шейки с использованием специальных тестов.
  2. Мазок на цитологию для выявления предраковых изменений.
  3. Ультразвуковые исследования – трансабдоминальное и трансвагинальное.
  4. Биопсия – забор участка тканей для анализа на предмет наличия атипичных клеток.

Процедура при беременности

Несколько иная техника применяется для осмотра беременной женщины. Помимо стандартных критериев, врач обращает внимание на следующие параметры:

  1. Наличие варикоза, трещин, геморроидальных узлов.
  2. Характер выделений: кровянистые могут свидетельствовать о существующей угрозе выкидыша, а мутные, с запахом – об инфекции.
  3. При пальпации особое внимание обращается на тонус матки.
  4. При каждом осмотре берется мазок на флору, а в начале беременности – еще и мазок на цитологию.

Частота осмотров зависит от протекания беременности. Если никаких осложнений не наблюдается, обязательными являются обследования при постановке на учет, перед декретом и накануне родов.

Как подготовиться к обследованию

Гинекологический осмотр девственниц

Первый гинекологический осмотр рекомендуется пройти в 13-15 лет, до начала половой жизни, или после первых месячных. Основные принципы обследования девочек, которые не живут половой жизнью, следующие:

  1. Чаще всего врач ограничивается лишь наружным осмотром и пальпацией живота.
  2. Вагинальное обследование может потребоваться лишь в том случае, если подозреваются патологии.
  3. Как правило, влагалищное обследование проводится при помощи пальцев; специальные инструменты используются редко.
  4. Изучение эластичности влагалища может быть проведено через анальное отверстие.
  5. Если требуется инструментальное исследование, применяются специальные детские зеркала, которые не нарушают девственную плеву.

После осмотра никаких неприятных ощущений быть не должно. Они могут появиться лишь в том случае, если при обследовании был взят мазок на цитологию – небольшая болезненность, не исключены скудные непродолжительные выделения.

Источник: http://ekomed.info/ginecologia/chto-vklyuchaet-i-kak-provoditsya-ginekologicheskij-osmotr-zhenshhin.html

Журнал "Моя Клиника"

Профосмотры у гинеколога желательно проходить ежегодно. С 21 года девочки также должны сдавать цитологический анализ, УЗИ. После 30 лет обязательно раз в год — УЗИ молочных желез. После 40 лет вместо УЗИ молочных желез обязательна маммография.

Говорим с врачом-гинекологом, репродуктологом МЦ "Верум", Павловой Евгенией Викторовной, о необходимости профилактических осмотров у гинеколога.

— Какие сейчас самые распространенные гинекологические заболевания?

Если взять онкологические заболевания, рак шейки матки и рак молочной железы занимают первые два места, поэтому профосмотр включает УЗИ молочных желез. Цитология — это профилактика рака шейки матки.

— Какие симптомы рака шейки матки?

Заболевания начинаются бессимптомно. Оба этих рака относятся к визуальным формам, то есть без анализа о их развитии никак не узнать. Эти формы рака легко обнаруживаемые. К тому же рак шейки матки возможно еще и предупредить. Если рак молочной железы чаще всего обнаруживается на ранней стадии, изменения, вызывающие рак шейки матки, выявляются за 7-8 лет. Мы можем пролечить этот недуг посредством хирургического вмешательства, даже не допустить развитие рака. Если каждый год делать цитологические исследования, такие изменения выявляются своевременно.

Возникли вопросы — проконсультируйтесь с врачом

Для записи на консультацию звоните по телефонам или заполните форму обратной связи:

(050) 301-99-26(067) 446-11-79

— Что касается эндометриоза, как его диагностировать?

В этом случае важно обращать внимание на жалобы. Во время профосмотра мы обсуждаем с пациенткой, какие у нее есть жалобы: как проходят месячные, сколько их, болезненные ли они. Профилактики этого заболевания не существует, но мы даем советы относительно беременности. При эндометриозе, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется беременность, так как ход болезни непредсказуем. Он может протекать практически бессимптомно, а может уничтожить яичники.

Лечить эндометриоз невозможно, но его можно инактивировать, то есть на какое-то время исключить из активного развития. Во время беременности эндометриоз отступает. Он не препятствует развитию плода, но может препятствовать самой беременности. Эндометриоз негативно влияет на сперматозоиды, может негативно повлиять на первые 7-8 недель беременности, но позже под действием гормонов он отступает.

— Что представляет собой эрозия?

Истинная эрозия шейки матки — очень редкое заболевание, связанное с повреждением эпителия шейки матки в связи с травмами, воздействиями химических веществ и т.д. Большая часть так называемых «эрозий» — это псевдоэрозии или эктопии. В различные периоды жизни женщины (половое созревание, беременность) клетки канала шейки матки появляются на ее поверхности, чаще всего данное состояние требует только качественного обследования (кольпоскопия, цитология и иногда биопсия) и регулярного наблюдения. Хирургические методы лечения (криодеструкция, радиоволновая абляция) применяются редко и только при осложнённых эктопиях.

— На что еще жалуются пациентки?

Пациентки также жалуются на болезненные и обильные месячные выделения, что довольно часто связано с развитием эндометриоза. К слову, довольно часто назначаются гормональные контрацептивы для уменьшения симптомов эндометриоза.

— Почему женщины сегодня настроены против гормональной контрацепции?

Это своеобразная реакция на слово «гормоны». Во всем мире большинство пользуется именно этим методом как профилактикой. Чаще всего гормональные препараты оказывают влияние на свертываемость крови, особенно у курящих женщин. Но при нормальном общем состоянии, при отсутствии генетической предрасположенности к нарушению свертываемости, таких рисков практически нет. Новые современные гормональные препараты, выпускаемые крупными концернами, безопасны и эффективны.

— В каком возрасте приходить к гинекологу?

До 18 лет — к детскому гинекологу, после 18 лет — к взрослому. Школьные профосмотры включают осмотр у гинеколога. В среднем менструация начинается сегодня в 9-14 лет. Если позже, это может быть связано с небольшим весом девочки или с гормональными нарушениями. В целом обследоваться необходимо, чтобы выявить возможные нарушения.

Рассказать друзьям:
Источник: https://likarni.com/articles/zhenskije-zabolevanija/neobkhodimosty-profilakticheskogo-osmotra-u-ginekologa
Другие записи: