Категории

Ортофен найз

Сирдалуд

Мазь Ортофен

Умеренная боль – признак воспалительных реакций, протекающих в организме человека. Существует большое количество разных лекарственных препаратов, позволяющих быстро и эффективно ее снимать, но только нестероидные средства способны гасить сам очаг воспаления, успешно бороться с симптомами сопутствующей лихорадки. Ассортимент подобных медикаментов велик, в данной статье речь пойдет о том, что лучше Найз или Диклофенак. У них один принцип действия: химическая формула угнетает выработку простагландинов – веществ, выработка которых усиливается при дефекации тканей, но разная сфера применения.

Основные различия препаратов

Диклофенак – селективное нестероидное средство. Его активное вещество ингибирует сразу две изоформы циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Это фермент, который активно участвует в выработке простагландинов. Их, блокирование снижает интенсивность симптомов воспалительного процесса, поэтому применение средства помогает избавляться от боли и лихорадки. Диклофенак хорошо ингибирует изофермент ЦОГ-2. Действие на ЦОГ-1 у него слабее, чем у Ибупрофена, а это значит, что он более щадящее воздействует на желудок и на кишечник, чем обозначенный препарат.

Подавление ЦОГ-1, хоть и менее выраженное, делает Диклофенак лучшим препаратом в борьбе с широким кругом патологических процессов. Препарат активно применяется в разных областях медицины. Он обязательно включается в схемы лечения болей в спине, мигрени, туннельных синдромов, почечной и печеночной колик, боли, вызванной онкологическими заболеваниями.

Найз – неселективное нестероидное средство. Его действующее вещество – нимесулид – блокирует только одну изоформу фермента ЦОГ (ЦОГ-2), поэтому подобное лекарство имеет меньше побочных эффектов, чем Диклофенак. Но у Найз более узкое поле использования. Его применение оправдано при лечении ранних стадий остеоартроза, умеренных болей в спине. Он хорошо снимает боль в зубах, боль во время альгодисменореи. Так как описываемый препарат имеет меньший спектр побочных явлений, он становится оправданным при проведении длительной противовоспалительной терапии.

Что лучше?

Сказать однозначно, что лучше, неселективный Диклофенак или селективный Найз, сложно. У каждого, как уже было сказано выше, своя сфера использования:

  • Диклофенак противопоказан людям, имеющим в анамнезе заболевания желудка и кишечник. В таких случаях лучше принимать Найз.
  • Найз противопоказан детям до 12 лет, таблетки Диклофенака и мазь на его основе назначается детям, начиная с шестилетнего возраста. Прием его осуществляется строго под контролем врача. Выбираются малые дозировки, но и они помогают в лечении сложных патологий.
  • Доказано, что основное активное вещество Найз – нимесулид – угнетает женскую фертильность. Это его свойство может отрицательно сказаться на способности зачать ребенка. Поэтому всем женщинам, кто планирует в ближайшем будущем беременность, лучше принимать аналог Найз – Диклофенак. Его основное действующее вещество описываемой особенности не имеет.
  • За счет ингибирования двух изоформ ЦОГ Диклофенак имеет более выраженный обезболивающий эффект. Если нужно разово устранить интенсивную боль, которую провоцирует воспаленный сустав, лучше выбирать его. Если нужно длительное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, больше подходит гель Найз, он не препятствует при поведении обезболивающей терапии восстановлению хрящевой ткани.
  • Диклофенак обладает более сильным противовоспалительным эффектом. Но, если боль имеет умеренную интенсивность, если воспаление пораженного участка слабо выражено, лучше использовать менее токсичный Найз.
  • Диклофенак выпускается в разных формах: есть таблетки, суппозитории, мазь, гель, раствор для внутримышечных инъекций, а также капли. Они нашли широкое применение в офтальмологии. Найз выпускается в трех формах: в таблетированной и в виде геля, есть в аптеках гранулы для суспензии. Гель Найз и Диклофенак имеют схожие показания, о чем свидетельствует инструкция каждого препарата. Но гель Диклофенак можно использовать женщинам, находящимся на первом и втором триместре беременности. Найз к использованию этой категории лиц противопоказан.

Читайте также: Инструкция к лекарству Диклофенак

И последнее, о чем хотелось бы отметить в статье: применение одновременно Найза и Диклофенака не оправдано с лечебной точки зрения. Обычно в качестве первой помощи при сильных болях назначается второй препарат, а как только интенсивность болевого синдрома снижается, далее лечение проводится первым препаратом.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://pillsman.org/23926-nayz-ili-diklofenak-chto-luchshe.html

Найз или Диклофенак — что лучше?

Ортофен – это лекарственное средство, принадлежащее к группе НПВС. Его часто используют в медицинской практике для борьбы с воспалениями, жаром и болью. Когда назначают мазь Ортофен, от чего помогает это лекарство и как правильно применять такой препарат, расскажет данная статья.

Содержание

Инструкция по применению

Данный препарат предназначается только для наружного применения. Вся необходимая информация по его правильному использованию изложена в описании.

Состав, действие

Действующим компонентом данной мази является химическое вещество, производное фенилуксусной кислоты в виде натриевой соли – диклофенак натрия. Этот компонент подавляет циклооксигеназу (ЦОГ) – фермент, который регулирует трансформацию арахидоновой кислоты в простагландины. Эти вещества — медиаторы воспалительных процессов, лихорадки, боли. Ингибируя их синтез, диклофенак снимает симптоматику.

Мощное анальгезирующее действие диклофенака позволяет использовать средства на его основе в неврологии, офтальмологии, отоларингологии и прочих областях медицины, при различных диагнозах. Он способен проникать в синовиальную жидкость, поэтому чаще других назначается при лечении ревматологических и других заболеваний суставов.

Важно! Благодаря этому действующему веществу, мазь Ортофен эффективно справляется с болезненными ощущениями, воспалительными процессами, дает умеренный жаропонижающий эффект. Под действием препарата исчезает чувство скованности движений, уходят боли, беспокоящие при движении и в состоянии покоя. Увеличивается подвижность суставов и позвоночника, двигаться становится легче.

Всасывание через кожу происходит в течение пяти минут, обезболивающее действие ощутимо уже через 30 — 60 минут, максимальный эффект наступает через 1 — 2 часа, сохраняется на протяжении 1,5 — 2 часов. Концентрация вещества в синовиальной жидкости внутри суставной сумки сохраняется на протяжении 7 часов.

В некоторых случаях рекомендуют одновременное использование Ортофена в таблетках для приема внутрь со средством для наружной обработки. Такое сочетание эффективнее против сильных воспалений и боли.

Показания

Мазь применяют при суставном синдроме, болях в позвоночнике, травмах различной степени тяжести.

Диагнозы, при которых уместно назначение Ортофена, звучат так:

Лекарство действенно при миалгиях, невралгиях, артралгиях. Его прописывают при болях после оперативного вмешательства и травмах, болевом синдроме в мышцах после физического перенапряжения.

Противопоказания

Не применяют в таких ситуациях:

  • при повышенной чувствительности к диклофенаку или другим НПВС;
  • при нарушении функции кроветворения, причины которой не определены;
  • аллергические реакции;
  • беременность (особенно последний триместр);
  • грудное вскармливание;
  • возраст детей до шести лет.

Важно! Осторожно назначают эту мазь лицам преклонного возраста, пациентам с заболеваниями почек, печени, ЖКТ. При бронхиальной астме, гипертонии и сразу после хирургической операции это средство тоже применяют с осторожностью, под наблюдением врача.

Дозы и правила использования

Небольшое количество мази (2 — 4 грамма) наносят на болезненную область. Повторяют эту процедуру 2 — 4 раза в сутки, при этом высшая доза не должна превышать 8 граммов средства. Курс лечения – индивидуальный, от 1 до 14 дней.

Наносится мазь только наружно, на участок кожи без ссадин, царапин и прочих повреждений. Избегать попадания лекарства в глаза, на слизистые оболочки. После нанесения обязательно мыть руки с мылом.

Передозировка

При долговременном использовании завышенных доз вероятно возникновение или усиление побочных эффектов. При этом отменяют препарат или корректируют схему лечения.

Побочные действия

Наружное применение этого средства обуславливает возникновение негативных проявлений в месте нанесения мази.

Это:

  • зуд;
  • жжение;
  • гиперемия;
  • покраснение;
  • сыпь;
  • выпадение волос (редко).

При случайном проглатывании мази вероятны побочные действия, характерные для НПВС. В этом случае реакции можно ожидать от любой системы организма.

Попадание мази внутрь ЖКТ требует промывания желудка, приема сорбентов, симптоматического лечения.

Взаимодействие с другими ЛС

При одновременном использовании с другими препаратами группы НПВС повышается риск возникновения побочных действий или их усиление.

Использование в сочетании с фуросемидом, гипотензивных средств и ацетилсалициловой кислоты происходит снижение эффекта этих лекарств.

Одновременное применение с Ортофеном метотрексата или циклоспорина повышает их токсичность.

Осторожно и под наблюдением врача назначают это средство вместе с антикоагулянтами, глюкокортикостероидами, диуретиками.

Недопустимо применять препарат вместе с приемом алкоголя, несмотря на то, что лекарство наносится только наружно на кожу.

Аналоги

Если есть необходимость в замене данного препарата на аналогичный по составу, используют такие средства:

  • Вольтарен Эмульгель;
  • Диклак-гель;
  • Диклоген гель;
  • гель или мазь Диклофенак.

По действию схожи с этим лекарством и другие нестероидные противовоспалительные средства:

Важно! Аналоги должен подбирать только врач, так как средства различаются составом, действием, количеством действующего вещества.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет от 36 рублей за упаковку, содержащую 30 гр мази. Цена в регионах страны и аптечных сетях может отличаться.

Приобрести его можно без рецепта врача.

Отзывы

Иван, 40 лет:

«Ортофен – препарат, конечно, хороший, но он только боли снимает, а саму причину никак не лечит и боль опять возвращается через время. Я лично переношу мазь нормально, без побочных действий. Я ею суставы мажу, когда болят на погоду».

Лариса, 42 года:

«Хороший и дешевый препарат, мне помогает, когда спину прихватывает сильно. Думаю еще таблетки купить, но отпугивает такое большое количество противопоказаний к ним. Но когда что-то сильно болит, об этом думать уже не будешь».

Валерий, 30 лет:

«Моя бабушка Ортофен от любой боли применяла – чуть где-то заболело, сразу мазать. Помогало вроде, и на побочные ни разу не жаловалась. Но когда от остеохондроза у нее боли жуткие были, пришлось покруче препараты покупать и колоть внутримышечно, а не просто мазать на кожу».

Вывод

Ортофен в виде мази – это доступное недорогое средство на основе диклофенака, способное быстро унять боль, снизить воспаление мышц, суставов или позвоночника. Применять препарат нужно только по показаниям и после консультации с врачом, так как у лекарства есть правила применения и противопоказания.

Источник: https://spinainfo.com/lekarstva/maz-ortofen

Всё про Ортофен: 15 отзывов, аналоги, цена и инструкция

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются одной из основных групп лекарственных средств, применяемых при лечении ревматоидного артрита (РА). Противовоспалительный и анальгетический эффект данной группы препаратов связан с подавлением активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) в очаге воспаления — ключевого фермента синтеза простагландинов провоспалительной активности, а подавление изоформы ЦОГ-1 приводит к нарушению физиологических реакций: в частности, к нарушению синтеза простагландинов класса Е в слизистой оболочке желудка и развитию НПВП-гастропатии.

Большинство «стандартных» НПВП способно подавлять активность обеих изоформ ЦОГ, поэтому их применение часто ограничено из-за развития побочных эффектов, в первую очередь — со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Субъективные симптомы со стороны ЖКТ встречаются примерно у трети больных, а в 5% случаев представляют серьезную угрозу жизни пациентов. Именно поэтому в последние годы особо пристальное внимание привлекает проблема безопасного применения НПВП. Полагают, что препараты более селективные в отношении ЦОГ-2 реже вызывают развитие НПВП-гастропатии. Изучение механизмов действия НПВП послужило толчком к созданию новых препаратов, обладающих всеми положительными свойствами стандартных НПВП, но менее токсичных, — это специфические ингибиторы ЦОГ-2 [3, 4, 13].

В последние годы особую актуальность приобрела проблема взаимодействия НПВП и гипотензивных препаратов, а также связи между применением НПВП и развитием гипертонической болезни (ГБ). Неселективные НПВП могут привести к повышению АД (преимущественно диастолического) не только у больных артериальной гипертензией (АГ), но и у лиц с нормальным АД за счет ингибиции системного и локального, внутрипочечного синтеза простагландинов. Известно, что постоянный прием НПВП вызывает у пациентов увеличение АД в среднем на 5,0 мм рт. ст. Характерным свойством НПВП является также взаимодействие с гипотензивными препаратами, в основе гипотензивного действия которых лежат преимущественно простагландин-зависимые механизмы. Назначение НПВП пациентам, получающим по поводу АГ β-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и диуретики, приводит к снижению гипотензивного эффекта [8, 9].

Нимесулид был разработан еще в 1985 г. и является одним из первых НПВП, при изучении которого продемонстрирована более высокая селективность в отношении ЦОГ-2 и накоплен большой клинический опыт. В многочисленных исследованиях in vitro и in vivo было показано, что нимесулид примерно в 5–20 раз более селективно ингибирует ЦОГ-2, чем ЦОГ-1. Большой интерес представляет и тот факт, что нимесулид обладает широким спектром ЦОГ-независимых эффектов, которые могут определять его противовоспалительную, анальгетическую и хондропротективную активность [1, 2, 5, 7, 11, 12].

Нимесулид хорошо переносится больными и редко вызывает развитие серьезных побочных эффектов, требующих отмены препарата. По результатам ряда исследований, частота побочных эффектов, развивающихся на фоне приема нимесулида, достоверно не отличается от плацебо или ниже, чем при приеме других НПВП. Например, по данным мета-анализа, у больных, получавших нимесулид, общая частота побочных реакций со стороны ЖКТ была значительно ниже (8,7%), чем при назначении других НПВП (16,8%). Низкую частоту поражения ЖКТ на фоне лечения нимесулидом связывают не только с ЦОГ-2-селективностью препарата, но и с антигистаминным действием, приводящим к снижению секреции соляной кислоты в желудке [6, 10, 13].

Таким образом, нимесулид относится к селективным ингибиторам ЦОГ-2, сравним по эффективности с «классическими» НПВП, но отличается более благоприятным профилем токсичности. Фармакоэкономический анализ свидетельствует о преимуществах нимесулида по сравнению с диклофенаком, в первую очередь в связи с более низкой частотой поражения ЖКТ.

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и переносимости найза (нимесулида) у больных РА в сравнении с ортофеном (диклофенаком).

Материалы и методы

Оба НПВП назначались случайным способом 40 больным с момента первого установления диагноза РА, согласно критериям Американской коллегии ревматологов. Найз применялся в виде таблеток по 100 мг дважды в день, ортофен — в виде таблеток по 25 мг в суточной дозе 150 мг. Одновременно всем больным проводилась базисная терапия, преимущественно метотрексатом или сульфасалазином. Эффективность и переносимость НПВП оценивались через 3 нед. от начала лечения, т. е. в те сроки, когда эффект базисных препаратов еще не имел клинической значимости.

В I группе из 20 пациентов, получавших найз, было 14 женщин и 6 мужчин, средний возраст пациентов составил 55,1 года, длительность суставного синдрома к моменту установления диагноза — от 3 до 14 мес., в среднем — 7,25 мес. Во II группе из 20 больных, получавших ортофен, было 18 женщин и 2 мужчин, средний возраст больных — 42,75 года, длительность суставного синдрома — от 2 до 14 мес., в среднем — 5,65 мес. Клиническая характеристика обеих групп представлена в таблице 1.

Результаты лечения оценивались по динамике показателей суставного синдрома (суставной индекс Ричи (СИ), счет болезненных суставов (СБС), счет припухших суставов (СПС), продолжительность утренней скованности (мин), выраженность боли по визуально-аналоговой шкале (ВАШ)) и на основании общей оценки эффективности лечения, по мнению врача и больного. Кроме того, у всех больных оценивалась динамика АД на фоне лечения НПВП.

Результаты

В I группе на фоне лечения найзом в суточной дозе 200 мг за 3 нед. лечения достигнута достоверная динамика показателей суставного синдрома. При этом эффективность терапии оценена 17 пациентами (85%) как хорошая и 3 (15%) — как удовлетворительная. По мнению врача, в 16 случаях (80%) наблюдалась хорошая эффективность препарата, в 4 случаях (20%) — удовлетворительная (рис. 1). Переносимость найза у 85% была хорошей, только у 2 больных (10%) отмечались изжога и гастралгии, у 1 больного (5%) — чувство тяжести в эпигастральной области. Однако при фиброгастроскопии у этих пациентов не выявлено эрозивного повреждения слизистой оболочки желудка. В группе больных, принимавших найз, не потребовалось отмены препарата ни у одного больного.

Рисунок. Оценка эффективности препаратов на основании мнения больного и врача

Во II группе на фоне терапии ортофеном в суточной дозе 150 мг через 3 нед. также отмечена существенная динамика показателей суставного синдрома. Однако оценка эффективности терапии показала, что только 11 пациентов (55%) оценили эффективность препарата как хорошую, 6 (30%) — как удовлетворительную и трое больных (15%) признали ее неудовлетворительной. По мнению лечащего врача, достаточная эффективность ортофена, соответствующая градации «хорошая», отмечалась в 12 случаях (60%), удовлетворительная — в 3 (15%) и неудовлетворительная — в 5 (25%) случаях (рис.).

Переносимость препарата ортофен была хуже, чем у найза: у 9 пациентов (45%) отмечались симптоматические побочные эффекты, причем у 3 больных (15%) потребовалась отмена препарата через 2 нед. от начала лечения в связи с выявленным при ФГДС эрозивным поражением слизистой оболочки антрального отдела желудка. В целом из побочных эффектов чаще отмечались изжога — у 7 (35%) пациентов, гастралгии — у 8 (40%), тошнота — у 4 (20%) и диарея — у 2 (10%) больных.

Особый интерес представляет влияние исследуемых НПВП на уровень АД, так как из 40 больных у 15 имелась сопутствующая ГБ, по поводу которой проводилась гипотензивная терапия. Динамика уровня АД в обеих группах на фоне лечения найзом и ортофеном представлена в таблице 2. Следует отметить, что терапия найзом не требовала усиления проводимой гипотензивной терапии (β-блокаторами, ингибиторами АПФ, диуретиками) и не вызывала повышения АД у ранее нормотензивных пациентов. В то же время лечение ортофеном потребовало коррекции доз гипотензивных препаратов у 4 (66,7%) из 6 больных ГБ и вызвало повышение АД у 5 (25%) женщин в постменопаузе с исходно высоконормальным АД. Данный эффект неселективного НПВП — ортофена — следует считать предсказуемым, особенно с учетом характера проводимой гипотензивной терапии. Все больные ГБ получали в разных комбинациях β-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и диуретики; при этом ни одному пациенту не был назначен дигидропиридиновый антагонист Са — амлодипин, который является препаратом выбора для лечения АГ в условиях терапии НПВП.

Таким образом, результаты открытого клинического исследования показали, что препарат найз у больных РА проявляет выраженную противовоспалительную активность, превосходящую диклофенак. При этом найз характеризуется хорошей переносимостью, малым числом симптоматических побочных эффектов и превосходит с этой точки зрения наиболее широко применяемый в клинической практике ортофен. Дополнительным преимуществом препарата найз можно считать менее выраженное влияние на уровень АД. При назначении найза не требовалось увеличения дозы гипотензивных препаратов. С учетом высокой распространенности эссенциальной гипертензии в популяции, взаимодействие НПВП с наиболее часто используемыми гипотензивными средствами представляется актуальной проблемой. Ревматические заболевания, требующие постоянной терапии НПВП, часто сочетаются с АГ. При этом у большинства больных ГБ коррекция АД может достигаться только благодаря комбинированной антигипертензивной терапии, а монотерапия дигидропиридиновыми антагонистами Са признается недостаточно эффективной. Следовательно, в большинстве случаев при лечении воспалительных ревматических заболеваний у лиц, страдающих ГБ, невозможно полностью нивелировать отрицательное взаимодействие «стандартных» НПВП с основными кардиологическими препаратами — β-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ и диуретиками. В такой ситуации представляется рациональным выбор для проведения противовоспалительной терапии специфических ингибиторов ЦОГ-2, представителем которых является найз.

Литература
  1. Балабанова Р. М. Нимесулид — противовоспалительный препарат с селективным ингибированием ЦОГ-2. — РМЖ, 2001. — 9. — С. 291-292.
  2. Насонов Е. Л. Перспективы применения нового нестероидного противовоспалительного препарата нимесулид. — Клин. фармакол. и терапия, 1999. — 8. — С. 65–69.
  3. Насонов Е. Л. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов и ингибиторов циклооксигеназы-2 в начале XXI века. — РМЖ, 2003. — Т. 11. — № 7.
  4. Насонов Е. Л. Специфические ингибиторы ЦОГ-2: решенные и нерешенные проблемы. — Клин. фармакол. и терапия, 2000. — 1. — С. 57–64.
  5. Насонов Е. Л. Эффективность и переносимость нестероидного противовоспалительного препарата Нимесулид: новые данные. — РМЖ, 2001. — 9. — С. 636-639.
  6. Bennet A., Villa G. Nimesulid: an NSAID that preferentially inhibits COX-2, and has various unique pharmacological activities. Exp. Opin. Pharmacotherapy, 2000, 1, 277-286.
  7. Bernareggi A. Clinical pharmacokinetics of nimesulide. Clinical Pharmacokinet., 1998, 35, 247-274.
  8. Gurwitz J.H., Avorn J., Bohn R.L. et al. Initiation of antihypertensive treatment during nonsteroidal anti inflammatory drug therapy. JAMA, 1994, 272, 781-786.
  9. Jonson A.G., Nguyen T.V., Day R.O. Do nonsteroidal anti inflammatory drugs affect blood pressure? A meta analysis. Ann. Intern. Med., 1994, 121, 289-300.
  10. Rabasseda X. Safety profile of nimesulide: ten years of clinical experience. Drugs of Today, 1997, 33, (Suppl.1), 1-11.
  11. Rainsford K.D. Nimesulid: overview of properties and application. Drugs of Today, 2001, 37 (Suppl.B), 3-7.
  12. Singla A.K., Chawla M., Singh A. Nimesulid: some pharmaceutical and pharmacological aspects — an update. J. Pharmac. Pharmacol., 2000, 52, 467-486.
  13. Wolfe F, Anderson J, Burke TA, Arguelles LM, Pettitt D. Gastroprotective therapy and risk of gastrointestinal ulcers: risk reduction by COX 2 therapy. J. Rheumatol., 2002, 29, 467-473.

И. М. Марусенко, кандидат медицинских наук
Н. Н. Везикова, кандидат медицинских наук, доцент
В. К. Игнатьев, доктор медицинских наук, профессор
Петрозаводский университет, кафедра госпитальной терапии







Приложения



  • Разумный выбор НПВП при сочетанной патологии: заболеваниях суставов и гипертонической болезни - Таблица 1. Клиническая характеристика больных
    ПараметрыI группаII группа
     Число больных%Число больных%
    Полмужской630210
    женский14701890
    Средний возраст (годы)55,05 42,75 
    Средняя длительность болезни (месяцы)7,25 5,65 
    Степень активностиI210420
    II11551260
    III735420
    Рентгенологическая стадияI9451785
    II1155315
    Наличие РФсеропозитивные15751470
    серонегативные525630
    Системные проявленияс преимущественным поражением суставов16801365
    с системными проявлениями420735
  • Разумный выбор НПВП при сочетанной патологии: заболеваниях суставов и гипертонической болезни - Таблица 2. Динамика показателей АД на фоне лечения по группам
    I группаII группа
    Пока-зателиДоПослеКоэффициент корреляциирДоПослеКоэффициент корреляциир
    САД 137±22,7132,5±15,20,8160,0001132,25±16,2139±19,970,8490,047
    ДАД86±13,581,5±10,90,8280,000283,25±10,389,75±12,40,6450,049
Источник: https://www.lvrach.ru/2004/02/4531099/
Похожие посты