Категории

Свойства лечебных прокладок

Шокирующая правда женских прокладок!

Лечебные прокладки. Виды. Назначение

Лечебные прокладки. Виды. Назначение

Читайте также:
  1. I. Государственный стандарт общего образования и его назначение
  2. XI. ЦЕЛЬ МИРА И ЦЕЛЬ ЖИЗНИ (НАЗНАЧЕНИЕ ЧЕЛОВЕКА)
  3. А) исходное расположение; б) назначение позиционного допуска; в) указание предельных отклонений размеров, координирующих оси отверстий
  4. Административное принуждение: сущность, основания, виды.
  5. Акты применения права, их характерные черты, реквизиты, виды.
  6. Акты применения права: понятие, особенности и виды.
  7. Акты толкования права: понятие, особенности, виды.
  8. Антимонопольная политика и основные ее виды.
  9. Архитектурные стили, понятие, признаки, виды. Основные стили белорусской архитектуры.
  10. Аудиторский контроль, его сущность, назначение.
  11. Банковский счёт: понятие, виды.
  12. Безработица и ее виды. Теория естественной безработицы. Конъюнктурная безработица. Закон Оукена.

Виды: одонтотропные (способствуют образованию заместительного дентина), биологические(обладают антимикробным и противовоспалительным действиями), и комбинированные(содержат оксид цинка и искусственный дентин, антибактериальные средства, анестетики, протеолитические ферменты)

При наличии глубокой кариозной полости отростки одонтобластов травмируются что неблагоприятно сказывается на пульпе зуба. с целью оказания противовоспалительного действия на пульпу и стимуляции одонтобластов по усилению минерализации дентинного покрытия пульпы, накладываются препараты содержащие гидроксид кальция. В результате снижается pH и за счет этого нормализуется кровоснабжение пульпы, кроме этого происходит интенсивное отложение дентина.

Важно, что лечебная прокладка с гидроксидом кальция способна оказывать свое действие даже в небольшом количестве, она не обладает адгезией к дентину, поэтому достаточно пародонтальным зондом нанести каплю материала на место проекции рога пульпы или самое глубокое место кариозной полости. После твердения материала накладывают прокладку из иономерного цемента и производят пломбирование по показанию.

ПРЕДСТАВИТЕЛИ:Алкалайнер, кальцимол, кальмецин, дикал.

 

91. кальцийсодержащие лечебные прокладки. Состав, свойства, методика приготовления и наложения.

При наличии глубокой кариозной полости отростки одонтобластов травмируются что неблагоприятно сказывается на пульпе зуба. с целью оказания противовоспалительного действия на пульпу и стимуляции одонтобластов по усилению минерализации дентинного покрытия пульпы, накладываются препараты содержащие гидроксид кальция. В результате снижается pH и за счет этого нормализуется кровоснабжение пульпы, кроме этого происходит интенсивное отложение дентина.

Важно, что лечебная прокладка с гидроксидом кальция способна оказывать свое действие даже в небольшом количестве, она не обладает адгезией к дентину, поэтому достаточно пародонтальным зондом нанести каплю материала на место проекции рога пульпы или самое глубокое место кариозной полос

ти. После твердения материала накладывают прокладку из иономерного цемента и производят пломбирование по показанию.

ПРЕДСТАВИТЕЛИ: Алкалайнер, кальцимол, кальмецин, дикал

Химически отверждаемые прокладки Состоит из 2 паст: базовой и каталитической.смешивать в равных количествах. Светоотверждаемые – однокомпонентные. Методиканаложения: непрямое - (на невскрытую полость зуба) и прямое(наложение прокладки на вскрытую точку зуба) покрытие пульпы.

92. комбинированные лечебные прокладки. Состав свойства.методика приготовления и наложения.

Содержат оксид цинка или искусственный дентин, антибактериальные средства, анестетики, протеолитические ферменты).замешивают пасту на растворе соли кальция.

Имеют противовоспалителтьные, антибактериальные пластикостимулирующие свойства.

Замешивать в равных количествах 2 хкомпонентные пасты.

93. изолирующие прокладки. Виды, назначения, методика приготовления и наложения.

Применяются с целью устранения факторов раздражения на пульпу следующих материалов: цементы неблагоприятно влияют за счет фосфорной кистлоты, амальгамы – за счет высокой термопроводимости. Представители: fuji 2? Base Line, chemfil superior,

 

94.Стеклоиономерные цементы: общая характеристика.Порошок представляет собой алюмосиликатное стекло с определенными соотношениями кремний: алюминий фтор:алюминий. Жидкость: дистиллированная вода или водный раствор полиакриловой кислоты. СИЦ безвредны для тканей зуба а также исключают раздражающее действие на пульпу. СИЦ присоединяют к чистой и не пересушенной поверхности тканей зуба. Высокая адгезия цемента к дентину обьясняется ионным соединением кальция и органичекой основы с коллагеновыми волокнами. Скорость затвердевания 4 мин. Наличие в СИЦ фтора обеспечивает противокариозный эффект. СИЦ бывают светового и химического отверждения. Показания к применению:пломбир.е полостей 3 и 5 классов, клиновидных дефектов, эрозий постоянных зубов; пломбир.е молочных зубов всех классов и профилактическое запечатывание фиссур пост. Зубов; наложение изолирующих прокладок; создание основы реставрации; фиксация штифтов и ортопедических конструкций (коронок, мостовидных протезов)

Правила замешивания:1) перед забором порошок тщательно перемешать,2) флакон с порошком необходимо хранить с закрытой крышкой, так как он гигроскопичен 3) не нарушать соотношение жидкость : порошок

 

 

95. методика приготовления и наложения СИЦ:

1) перед забором порошок тщательно перемешать,2) флакон с порошком необходимо хранить с закрытой крышкой, так как он гигроскопичен 3) не нарушать соотношение жидкость : порошок

96. Техника кислотного протравливания эмали:

Установлено что при обработке эмали в течение 15-20 сек 30-40% ортофосфорной кислотой происходит удаление около 10 мкм эмали и образование пор на глубину 5-50 мкм. Кислоту обязательно смывают с поверхности эмали водой в течение 30 сек из пистолета. Зуб высушивают воздухом до появления меловидной поверхности на эмали.

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |

Источник: http://studall.org/all-169616.html

Лечебные и изолирующие прокладки

Лечебная прокладка в стоматологии

Лечебная прокладка в стоматологии применяется для купирование воспаления, предотвращение его развития, стимуляция восстановительных процессов. К ним предъявляются следующие требования:

  • противовоспалительный и одонтотропный (образование здоровых клеток зуба) эффекты
  • плотно запечатать дентин
  • высокая адгезия с временной и постоянной пломбой, изолирующей прокладкой
  • инертность к пульпе (не раздражать)
  • сходные свойства с постоянными пломбами (одинаковая усадка, устойчивость к температурам, внешней среде)

Лечебные прокладки в стоматологии применяются при обратимости процессов в пульпе. К таким случаям относятся: глубокий кариес, острый очаговый пульпит с консервативным методом лечения, случайное вскрытие пульпы с последующим сохранение. Как вы заметили, гнойные и хронические формы здесь не перечислены. В пульпе к тому моменту наступают необратимые изменения: атрофия клеток, замещение нервной ткани соединительной. Восстановить прежние функции не получится, только перевести хронический процесс в вялотекущий с редким числом обострений. Не стоит забывать о дополнительных факторах: возрасте больного (до 40 лет), удобство доступа к полости пломбирования, низких значения ЭОД в стоматологии, отсутствии тяжких болезней на фоне (инфаркт, пиелонефрит, пневмония и т.д.).

Лечение проводится в 2 этапа:

  1. Воздействие на патогенную микрофлору, снятие воспаления. Применяются «сильные» препараты на пару дней. Применяют при случайном пульпите или очаговом
  2. Стимуляция репаративных процессов. Действуют долго, не разлагаются под действием патологической микрофлоры. Тактика используется при кариесе

Классификация лечебных прокладок в стоматологии

На основе гидроокиси кальция

Ca(ОН)? - щелочь c высоким значением рН, разлагается на ионы кальция и гидроксида. Дентин рядом с пульпой обладает повышенной проницаемостью и препараты гидроокиси кальция достигают места действия, где вырабатывается заместительный дентин. Из-за этого патогенная микрофлора не проникает к пульпе. Теряет положительные свойства при длительном контакте с воздухом. Представлен 4 формами:

  • водная суспензия
  • лаки
  • цементы химического отверждения
  • полимеры светоотверждаемые

Водная суспензия – чистый гидроксид кальция в воде или физ. растворе. Для контраста на снимках в состав добавляют сульфат бария. Препарат вносят на дно полости и высушивают несильной струей. Тонкий слой закрывается временной пломбой. Через месяц-полтора гидроокись под воздействием жидкости проникает в пульпу. Поэтому повязку меняют через каждые 3-6 недель. Минеральные цементы как временную пломбу использовать нельзя из-за химического взаимодействия между веществами (фосфорная кислота и гидроокись). Используют в качестве сильного средства на короткий период, как случайное вскрытие пульпы. Препараты: Кальципульп, Каласепт, Calcium Hydroxide.

Лаки на основе – содержат гидроксид кальция, смолу, оксид цинка и растворитель. Лак наносится ваткой или кисточкой и высушивается слабой струей. Не смотря на хорошие изолирующие свойства, лечебный эффект отсутствует, потому средство редко используется. Препарат: Контрасил.

Цементы химического отверждения твердеют после смешиванию двух паст (эфир и гидроксид). Не меняют цвет, не контактируют с композитами, податливы. Однако они не связываются химически с дентином, растворяются спиртом и имеют разную степень сжатия с цементами. Поэтому накладывают материал тонким слоем. Как прокладка применяются точечно.

Светоотверждаемые полимеры. Повышенная прочность, просты в использовании, но не пользуются спросом из-за вероятности обжечь пульпу и низких лечебных эффектов.

Подытожим, наиболее эффективные лечебные прокладки в стоматологии - суспензии и цементы химического отверждения.

Цинк - эвгенольный цементы

В составе эвгенол – природный антисептик. Цемент приобретает окончательную твердость за 10 часов. Не применяют с композитами из-за действия эвгенола. Препараты: Cavitec, Kalsogen Plus.

Комбинированные средства

Паста готовится врачом, в зависимости наличия ингредиентов, опыта врача, клинической картины.

  1. Одонтотропные препараты, стимулируют образование заместительного дентина (фториды, глицерофосфат кальция, коллаген, гидроксиапатиты)
  2. Противовоспалительные препараты (преднизолон, гидрокортизон) и НПВС (салицилаты)
  3. Антисептики (хлоргекседин и метронидазол)
  4. Ферменты (протеолитические)
  5. Прочие средства (ЭДТА, новокаин, димексид, растворы витаминов)

Препараты: Dycal, Life, Pulpomixine, Calcipulpe.

Dycal, Life – цементы, твердеющие при взаимодействии двух паст. Пользуются спросом.

Pulpomixine – смесь антибиотиков и кортикостероидов. Нормализует кровообращение, подавляет патогенную микрофлору. «Аптечка скорой помощи» при острых процессах в пульпе. Не помогает образовывать дентин, используется в течение пары дней. После удаления, накладывают одонтотропные препараты.

Calcipulpe состоит из наполнителя, гидкросида и сульфата бария. Удобен в наложении (в наборе идет шприц), стимулирует рост заместительного дентина. Применяется при глубоком кариесе и случайном вскрытии пульпы.

Читайте также:

  1. сколько можно ходить с временной пломбой
  2. препарирование кариозных полостей
Источник: http://stomatoff.ru/terapiya/52-lechebnaya-prokladka-v-stomatologii.html

Лечебная прокладка в стоматологии

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 4

Тема. Прокладочные пломбировочные материалы. Лечебные изолирующие прокладки. Цементы, применяемые для изолирующих прокладок, цинк-фосфатные, поликарбоксилатные, стеклоиономерные.

Цель. Изучить материалы для лечебных и изолирующих прокладок, их свойства, состав, методику приготовления и технику наложения лечебных и изолирующих прокладок.

Метод проведения. Групповое занятие.

Место проведения. Учебный, фантомный и лечебный кабинеты.

Обеспечение.

Техническое оснащение: мультимедийные системы, наборы стоматолгических инструментов, универсальные стоматологические установки.

Учебные пособия: мультимедийные презентации, видеофильмы, стенды, наборы временных пломбировочных материалов

Средства контроля: контрольные вопросы и задачи, вопросы для тестового контроля знаний, домашнее задание.

План занятия

1.  Проверка выполнения домашнего задания.

2.  Теоретическая часть. Лечебные прокладки: кальцийсодержащие, цинкэвгенолсодержащие, фотоотверждаемые, цель их применения. Материалы для изолирующих прокладок: фосфат-цемент, поликарбоксилатный цемент, стеклоиономерный цемент. Цель использования. Клиническая часть.

3.  Решение контрольных ситуационных задач.

4.  Тестовый контроль знаний.

5.  Задание на следующее занятие.

АННОТАЦИЯ

Прокладочные материалы подразделяются на две большие группы - для лечебных и изолирующих прокладок.

Лечебные прокладки. Лечебная прокладка прокладка накладывается на дно кариозной полости для лекарственного воздействия на пульпу, оставшуюся микрофлору, для минерализации декальцинированного дентина. Она содержит активные лекарственные вещества и используется чаще всего в виде пасты. Оказывает лекарственное воздействие, подавляя инфицирование кариозной полости, которая способна привести к рецидиву кариеса и развитию пульпита. Лечебная прокладка необходима для стимуляции естественных защитных механизмов дентина и пульпы.

Классификация лечебных прокладок:

1.  Одонтотропные материалы, содержащие гидроксид кальция:

а)  химически отверждаемые;

б)  светополимеризуемые.

2.  Биологические материалы - цинк - эвгеноловые цементы:

а)  собственно цинк – оксид – эвгеноловые цементы;

б)  упроченные цинк – оксид – эвгеноловые цементы с наполнителем;

в)  цинк – оксид – эвгеноловые цементы с орто-этоксибензойной кислотой (ЕВА).

3.  Комбинированные лечебные пасты:

а)  готовые комбинированные лечебные пасты;

б)  комбинированные лечебные пасты, готовящиеся ex temporae (непосредственно перед применением).

Основные клинические требования к лечебным прокладкам:

-  не оказывать раздражающего воздействия на пульпу, твердые ткани зуба;

-  обладать противовоспалительным, антисептическим и репаративным действием на пульпу;

-  обладать высокой адгезией к тканям зуба;

-  быть пластичными;

Материалы, содержащие гидроксид кальция

Лечебные прокладки на основе гидроксида кальция наиболее часто используются в терапевтической стоматологии. Состав: гидроксид кальция с рН – 12,4, чувствителен к атмосферному углекислому газу, превращаясь при длительном соприкосновении в карбонат кальция. При прямом покрытии, благодаря высокой рН, вначале развивается зона дегенерации и некроза до 50 – 150 мкм, затем нормализация кровоснабжения пульпы, через 1 – 3 месяца – начинается формирование заместительного дентина. При непрямом покрытии гидроксид кальция способствует образованию заместительного дентина.

Светоотверждаемые прокладки на основе гидроксида кальция более прочные и обладают бактериостатическим эффектом. Благодаря щелочным свойствам, они обладают противоспалительным, антисептическим действием, стимулируют образование заместительного дентина, но высокая рН может приводить к некрозу пульпы, образованию дентиклей и петрификатов.

К материалам, содержащим гидроокись кальция относятся:

- материалы химического отверждения: Кальрадент, Кальцесил (фирма ВладМиВа), материал стоматологический прокладочный (фирма Медполимер), Calcimol (фирма Voco), Septocalcine ultra (фирма Septodont), Life (фирма Kerr);

- светоотверждаемые: Кальцесил LC (фирма ВладМиВа), Эстерфил Са (фирма Диас), Dycal (фирма Dentsply), Contrasil (фирма Septodont), и др.

КАЛЬРАДЕНТ (фирма ВладМиВа) - официнальная однокомпонентная паста, содержащая гидроокись кальция, рентгеноконтрастную добавку и наполнитель.

КАЛЬЦЕСИЛ (фирма ВладМиВа) - двухкомпонентный (паста - паста) рентгеноконтрастный материал химического отверждения, используется для непрямого покрытия пульпы, содержит гидроокись кальция, метилсалицилат, рентгеноконтрастный наполнитель, пастообразователь, модифицирующие добавки. Кальцесил играет роль защитного барьера пульпы от действия кислот.

LIFE (фирма Kerr) - содержит гидроокись кальция, рентгеноконтрастный, самоотвердевающий - рекомендуется для прямого и непрямого покрытия пульпы зуба и как цементная основа под все пломбировочные материалы. Состав: 12 г. основной пасты в тубе содержат 6,1 г кальция гидроксида, 1,65 г цинка оксида; 12 г катализаторного материала в другой тубе содержат 5,4 г дисалицилатной и трисалицилатной пластмассы, 0,6 г метилсалицилата.

Светоотверждаемые прокладочные материалы с кальцием

Эстерфил Са (фирма Диас). Состав: содержит фосфоросодержащий адгезионно-активный олигоэфиракрилат, наполнитель – биоактивное стекло, способное выделять кальций и фтор. Прокладочный материал отверждается любым источником света с длиной волны 400-500 нм.

Calcimol lc (фирма Voco). Светоотверждаемая, рентгеноконтрастная прокладочная паста, имеет нейтральную рН, хорошо изолирует, содержит гидроокись кальция и используется для прямого применения, отверждается при воздействии галогенового света.

КАЛЬЦЕСИЛ LC (фирма ВладМиВа). Лечебная светоотверждаемая, рентгеноконтрастная прокладка для непрямой изоляции под стеклоиномерные и композиционные материалы. Состав: гидроокись кальция, рентгеноконтрастный наполнитель, связующие, инициаторы и ингибиторы полимеризации. Способ применения: в чистую и высушенную кариозную полость внести материал и осветить галогеновой лампой, излишки материала удалить бором.

К прокладкам двойного назначения (проявляют изолирующие и лечебные свойства) относятся: Эстерфил Са, Dycal (фирма Dentsply), Contrasil, Septocalcine ultra (фирма Septodont), Life (фирма Kerr).

Цинк–эвгенольные цементы

Основой цинк–эвгенольных цементов являются оксид цинка и эвгенол. Состоят из порошка и жидкости. Порошок – это оксид цинка, для ускорения затвердевания в него вводят 1 – 2 % уксусно-кислого цинка, уксусный ангидрид, канифоль и др. Жидкость – очищенный эвгенол или гвоздичное масло, этиловый спирт для ускорения затвердевания, уксусная кислота и вода. Свойства: затвердевает быстро, в течение 10 мин. Положительные свойства: оказывает болеутоляющее и антисептическое действие, хорошо герметизирует, рентгеноконтрастен, имеет продолжительное рабочее время. Отрицательные свойства: низкая прочность, растворимость под действием ротовой жидкости, несовместимость с композитами, является потенциальным аллергеном.

Комбинированные лечебные пасты применяются в качестве лечебных прокладок также применяются комбинированные пасты с заранее заданными свойствами. Готовые комбинированные лечебные пасты: пульпанес (фирма ВладМиВа), Pulperil, Pulpanest (фирма Septodont) и др.

Изолирующие прокладки

Изолирующая прокладка - это прокладка, располагающаяся между пломбой и дентином полости. Изолирующие прокладки делят на базовые и лайнерные. Базовая прокладка может выдерживать жевательное давление и нагрузку, связанную с конденсацией материалов (амальгама). Оптимальная толщина – 0,75 – 1,0 мм. Лайнер (тонкослойная прокладка) - готовится из цементов, защищает пульпу от химических воздействий постоянного восстановительного материала, но не обеспечивает защиту пульпы от термических раздражителей.

Классификация изолирующих материалов

1.  Цинк-фосфатные цементы.

2.  Поликарбоксилатные цементы.

3.  Стеклоиономерные цементы.

По составу и механизму отверждения:

А) Классические (традиционные) двухкомпонентные стеклоиономерные цементы.

Б) Гибридные стеклоиономерные цементы двойного (тройного) отверждения.

В) Однокомпонентные светоотверждаемые стеклоиономерные цементы.

Г) Изолирующие лаки.

Цинк-фосфатные цементы

Состав: двухкомпонентные – порошок и жидкость. Порошок состоит из 75-90% оксида цинка с добавлением оксида магния (10%), двуоксида кремния, оксида кальция, оксида алюминия и небольшого количества пигмента.

Жидкость представляет собой водный раствор ортофосфорной кислоты (от 25 до 64%), частично нейтрализованной гидратами оксида алюминия (2 – 3 %), цинка (1 – 9 %) и магния. Ряд цементов имеет в своем составе фторид натрия, гидроксид кальция, оксид меди, ионы серебра и др.

Свойства: после замешивания цинк-фосфатные цементы имеют высокую кислотность (рН 1-2), спустя сутки рН – 6,7; прочность при сжатии – 80 – 170 мПа, при растяжении – 5 – 14 мПа, большая усадка – 0,5 %, растворим в воде – от 0,04 до 3,3 %. Фосфат – цементы, содержащие фториды, имеют растворимость от 0,7 – 1,0 %.

Положительные свойства: легкость применения, достойная плотность, низкая теплопроводность, непроницаемость для кислот и мономеров, рентгеноконтрастность.

Отрицательные свойства: растворимость в жидкости полости рта, значительная усадка, невысокая прочность, отсутствие бактерицидного и бактериостатического эффекта, неэластичность, наличие свободной ортофосфорной кислоты в начале замешивания.

Представителями цинк-фосфатных цементов являются: Висфат, Унифас – 2 (фирма Медполимер), Фосфат – цемент с серебром, Adhesor, Adhesor Fine (фирма Spofa Dental), Argil(Чехия) и др.

Поликарбоксилатные цементы

Были разработаны в конце 60-х годов.

Состав: двухкомпонентные – порошок и жидкость.

Порошок – в своем составе содержит в основном оксида цинка, добавляют 1 – 5 % оксида магния и оксид кальция. В некоторых материалах содержится до 40 % оксида алюминия и наибольшее количество фторида олова или других фторидов.

Жидкость – это 40 – 50 % водный раствор полиакриловой кислоты или сополимера акриловой кислоты.

Свойства: максимальная прочность достигается через 24 часа после замешивания, при наличии в составе цемента фторидов, растворимость значительно снижается. Время затвердевания – 6 – 9 мин., рН быстро повышается до нейтральной.

Положительные свойства: высокая биологическая совместимость с тканями зуба, непроницаемость для кислот и мономеров, хорошая адгезия за счет химического связывания с эмалью и дентином, которое происходит за счет хелатного соединения карбоксильных групп молекулы кислоты с кальцием твердых тканей зубов.

Отрицательные свойства: низкая механическая прочность, слабая химическая устойчивость к ротовой жидкости, поэтому прокладки не должны выходить за пределы дентина.

Представителями поликарбоксилатных цементов являются: поликарбоксилатный цемент (фирма Стома), поликарбоксилатный цемент с нитратом калия, цемент поликарбоксилатный (фирма Медполимер), Adhesor Carbofine (фирма Spofa Dental) и др.

Стеклоиономерные цементы

В настоящее время широко используются стеклоиономерные цементы химического и светового отверждения, которые вытесняют классы цинк – фосфатных и поликарбоксилатных цементов. Состав: двухкомпонентные – порошок и жидкость. Порошок содержит мелкодисперсное алюмофторсиликатное стекло, состоящее из тонко молотого стекла, кальция фторсиликата и алюминия с размером частиц 25 – 40 мкм. Таким образом, основными компонентами порошка являются оксид кремния, оксид алюминия, оксид кальция с добавлением небольшого количества фторида натрия, фторида алюминия и фторида калия. Жидкость – представляет собой 50 % водный раствор сополимера поликарбоновой кислоты с добавлением 5 % винной кислоты. В некоторых материалах сополимер, высушенный в вакууме, добавляется сразу к порошку, тогда в наборе только порошок, который замешивается на дистиллированной воде и называется аквацемент.

Свойства: стеклоиономерные цементы обладают хорошими физико–химическими свойствами. Малорастворимы в воде, хорошо сохраняются в полости рта, обладают высокой химической адгезией к твердым тканям зуба и пломбировочным материалам (цементам, композитам, амальгамам и др.) Коэффициент термического расширения стеклоиономерных цементов близок к таковому дентина и эмали.

Положительные свойства: хорошая адгезия, высокая биологическая совместимость с тканями зуба, не раздражает пульпу зуба (из – за большого размера молекулы полиакриловой кислоты не проникает через дентинные канальцы), поверхность дентина становится непроницаемой, длительное противокариозное действие, высокая прочность, малая усадка, плохая растворимость в ротовой жидкости, хорошая эстетичность, цветоустойчивость. Универсальные свойства стеклоиономерных цементов позволяют прокладке выходить на поверхность зуба и использоваться в «сэндвич - технике».

Отрицательные свойства: чувствительность к влаге в процессе твердения, медленное затвердевание (химически отверждаемые цементы), пересушивание поверхности твердеющего цемента ведет к ухудшению его свойств.

В настоящее время разработано большое количество модификаций стеклоиономерных цементов с целью улучшения их свойств. Совершенствование продолжается и по сей день.

В зависимости от состава и механизма отвердевания все стеклоиономерные цементы делятся на:

1.  Классические – двухкомпонентные;

2.  Гибридные – двойного, тройного отверждения;

3.  Однокомпонентные.

Классические стеклоиономерные цементы имеют один химический механизм отверждения.

Гибридные стеклоиономерные цементы двойного (тройного) отверждения.

Эта группа цементов является результатом усовершенствования традиционных стеклоиономерных цементов с включением в их состав светоотверждаемой полимерной смолы, имеют двойное отверждение – химическое, непосредственно после смешивания, а под воздействием света лампы происходит реакция полимеризации пластмассы. Пластмассовая и стеклоиономерная матрицы соединяются, твердеют без образования трещин, имеют повышенную адгезию к тканям. С

Однокомпонентные – один механизм отверждения – под действием света происходит реакция полимеризации пластмассы, стеклоиономерной реакции не происходит, поэтому нет химической связи с дентином и эмалью (Septocal LC – фирма Septodont; Cavalite – фирма Kerr и др.)

Представителем стеклоиономерных цементов является:

Дентис (фирма СтомаДент) – рентгеноконтрастный материал, замешивается на дистиллированной воде с образованием быстро твердеющей массы.

Выпускается в комплекте: порошок, жидкость – кондиционер, капельница для воды. Выпускается трех цветов Vita: A3, B2, C4.

Изолирующие лаки

Изолирующие лаки – одна из разновидностей тонкослойной прокладки (лайнер). Они предназначены для защиты пульпы от токсического воздействия пломбировочных материалов.

Состав: наполнитель (оксид цинка), растворитель (ацетон или хлороформ), природные или синтетические смолы (канифоль, цианоакрилаты, эпоксидные смолы), лекарственное средство (фторид натрия, гидроокись кальция).

Свойства: лаки обладают высокой химической стойкостью, влагоустойчивостью, уменьшают краевую проницаемость, защищают от химических воздействий, заполняют открывшиеся дентинные трубочки.

Положительные свойства: оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие, стимулируют одонтобласты, отличаются высокой химической стойкостью.

Отрицательные свойства: слабый термоизолирующий эффект.

После наложения лечебных паст, лаки наносят на стенки и дно, поверх лечебных прокладок.

Контрольные вопросы

1.  На какие группы подразделяются прокладочные материалы?

2.  Цели применения лечебных прокладок?

3.  Классификация материалов для лечебных прокладок.

4.  Материалы, содержащие гидроксид кальция, состав, положительные и отрицательные свойства.

5.  Назовите материалы, содержащие гидроокись кальция, химического отверждения, механизм действия.

6.  Кальмецин, состав, свойства, техника приготовления и пломбирования.

7.  Состав, свойства химически отверждаемого прокладочного материала Life.

8.  Светоотверждаемые прокладочные материалы с кальцием. Состав, свойства, применение, источник света.

9.  Прокладочные материалы, содержащие кальций, двойного назначения.

10.  Цинк – эвгенольные цементы, состав, положительные и отрицательные свойства, способ применения.

11.  Комбинированные лечебные пасты. Состав, свойства.

12.  Изолирующие прокладки, цель применения. Базовые прокладки и лайнеры.

13.  Классификация изолирующих материалов.

14.  Цинк – фосфатные цементы, состав, положительные и отрицательные свойства, техника приготовления и наложения изолирующей прокладки.

15.  Поликарбоксилатные цементы, состав, положительные и отрицательные свойства, техника приготовления и наложения изолирующей прокладки.

16.  Стеклоиономерные цементы, состав, положительные и отрицательные свойства.

17.  Однокомпонентные стеклоиономерные цементы, механизм отвердения.

18.  Изолирующие лаки, состав, положительные и отрицательные свойства техника применения.

Контрольные задачи

Задача 1. Укажите, какими свойствами обладают перечисленные пломбировочные материалы?

Свойства

Цементы

фосфат-цемент

висфат-цемент

серебря­ный фосфат-цемент

СИЦ

цинк-эвгеноловый цемент

1. Хорошая адгезия

2. Плохая адгезия

3. Прочность

4. Хрупкость

5. Теплопроводность

6. Изменение формы, объема

7. Пластичность

8. Изменяет цвет зуба

9. Антисептические свойства

10. Раздражает пульпу

11. Быстро рассасывается

Задача 2. Отметьте знаком «+» материалы, применяемые в качестве изолирующих прокладок.

Искусствен­ный дентин

Масляный дентин

Кальмецин

Эвгедент

Виноксол

Цинк-фосфатный цемент

Висфат

Фосфат-цемент

Задача 3. Укажите состав следующих пломбировочных материалов.

Составляющие

Пломбировочный материал

силико-фосфат-ный цемент

Стекло-иономерный

цемент

цинк-фосфат-ный цемент

цинк-эвгенольный цемент

1.Окись цинка

2. Эпоксидная смола

3. Порошок силикатного цемента

4. Оксид кремния

5. Гвоздичное масло

6. Каротолин

7. Тимол кристаллический

8. Оксид алюминия

9. Кальций

10. Диоксид кремния

11. Ортофосфорная кислота

12. Порошок фосфатного цемента

13. Облепиховое масло

14. Фторид кальция

15. Соли железа и фосфора

16. Висмут сернокислый

Задача 4. Распределите показатели соответственно основным направлениям в изучении пломбировочных материалов:

Показатели

Основные направления

Физико-механическое

Биологическое

Клиническое

1.  Цветостойкость

2.  Общая острая токсичность

3.  Частота возникновения кариеса

4.  Консистенция

5.  Время твердения

6.  Краевое прилегание

7.  Водопоглощение

8.  Рабочее время

9.  Растворимость в воде

10.  Местная токсичность

11.  Твердость

12.  Непрозрачность

13.  Адгезия

Задача 5. Соотнесите время схватывания (твердения) постоянных пломбировочных материалов:

Пломбировочные материалы

Время твердения

10 мин

12 часов

24 часа

1.  Поликарбоксилатный цемент

2.  Цинк-эвгенольный цемент

3.  Стекло-иономерный цемент

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ

1.  Правила наложения изолирующей прокладки под композит:

а) тонким слоем на дно и стенки до эмалево – дентинной границы;

б) толщиной 3 мм на дно;

в) толщиной 1 мм на дно;

г) тонким слоем на дно в области проекции рога пульпы.

2.  Что входит в состав стеклоиономерного цемента?

а) сплав калия и олова;

б) серебряный сплав и ртуть;

в) алюмосиликат, фтористые соли, полиакриловая кислота;

г) оксид цинка, каолин, сульфат цинка.

3.  Что входит в состав цинк – эвгеноловой пасты?

а) 5 % хлорамин, кристаллический резорцин, оксид цинка;

б) оксид цинка, эвгенол;

г) 40 % формалин, оксид цинка, кристаллический резорцин.

4.  Укажите основные свойства цинк – фосфатного цемента:

а) хорошая адгезия, пластичность, безвредность;

б) хрупкость, цвет и блеск, близкие к эмали зуба;

в) высокая теплопроводность;

г) высокая токсичность и усадка пломбы;

д) эстетичность пломбы;

е) нетоксичность, высокая теплопроводность, эстетичность.

5.  Представитель цинк – фосфатного цемента:

а) поликарбоксилатный цемент;

б) фосфат – цемент;

в) аргил;

г) силидонт;

д) стомадент;

е) ионосел.

Домашнее задание

1.  Написать классификацию прокладочных материалов.

2.  Написать классификацию изолирующих материалов

3.  Дать прописи материалов для лечебных и изолирующих прокладок.

Литература

Основная:

1.  Попков материаловедение: Учебное пособие. / , , // М.:МЕДпресс-информ, 2009.

2.  Поюровская материаловедение: учебное пособие.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – с. 123-129.

3.  , , и др. Терапевтическая стоматология. Учебник. – М., Медицинское информационное агентство, 2003. С. 2

Дополнительная:

1.  Пропедевтическая стоматология: учебник / под ред. .- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – с 461-471

2.  Практическая терапевтическая стоматология: Учебн. пособие / , . – 8-е изд. доп и перераб. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. С. 236-276

3.  , , , , Еричев стоматологических заболеваний. - Ростов-на-Дону, издательство "Феникс", 2002. С.158 – 167

Источник: http://pandia.ru/text/77/373/34675.php
Смотрите далее