Категории

Синусная киста левой почки лечение

2 Киста почки что это такое и лечение

Причины и лечение синусной кисты левой почки

Содержание

Синусные кисты почек чаще диагностируют у людей старше 50 лет и в преклонном возрасте. Возникают такие полости в период внутриутробного развития либо образуются после перенесенных заболеваний и от влияния негативных внешних факторов.

Этапы развития кисты

Кисты появляются в правой или левой почке, но иногда возникают сразу в обеих. Располагаются чаще всего у синуса или почечных ворот. Полости новообразований постепенно заполняются жидкостью.

На первом этапе формирования кисты появляется небольшой «мешочек». Полость его не сообщается с кровеносными сосудами. Со временем пораженный участок почки обособляется от тканей органа, образуя замкнутую систему.

В появившуюся полость проникает жидкость. Наполнение кисты происходит как в период ее формирования, так и позже. Медикам не всегда удается точно установить момент заполнения камеры, но кисты в почках не остаются без жидкого содержимого никогда.

Причины появления кисты

Причины возникновения кисты почечного синуса достоверно не установлены. Генетики и врачи ведут острые споры по сей день. Большинство из них склонно считать, что во всем виноваты нарушения в период внутриутробного развития, а также нельзя сбрасывать со счетов генетическую предрасположенность.

Синусная киста левой почки или правой закладывается еще до появления человека на свет из-за повреждения хромосом в результате мутаций. Но для окончательного формирования полости, заполнения ее жидкостью потребуется продолжительное время. Она может «зреть» десятилетиями, поэтому часто выявляют кисты синуса почки у людей после 50 лет. В то же время у детей эту патологию диагностируют в единичных случаях.

Существуют и другие причины появления патологической полости с серозной жидкостью внутри. Например, воздействие на почечный синус конкремента. Давление, которое оказывает на почечную ткань камень, приводит к образованию углубления. Через некоторое время оно закрывается, становится автономным, в него пропотевает серозная жидкость.

Капсула вблизи синуса почки может возникнуть после травмы или ушиба, а также как следствие глистной инвазии или инфекционного процесса. Среди прочих факторов возникновения кисты синуса называют еще такие:

  • изнурительная физическая работа, связанная с поднятием тяжелых предметов;
  • бесконтрольный прием медикаментов, особенно гормонов;
  • влияние химических веществ;
  • новообразования в почке злокачественного характера;
  • нарушение оттока мочи;
  • артериальная гипертензия;
  • туберкулез почки;
  • пиелонефрит;
  • возраст старше 50 лет.

Симптоматика кисты синуса

Киста почечного синуса левой почки или правой редко вызывает симптомы, которые могли бы дать повод обратиться к врачу. В большинстве случаев образование обнаруживают при ультразвуковой диагностике почек, на которую пациентов направляют в связи с другими заболеваниями или в рамках профосмотра.

Болезненные проявления возникают, когда киста достигает 5 см и продолжает увеличиваться.

Заполненная жидкостью капсула давит на лоханку, затрагивает мочеточник, почечные сосуды. Из-за этого человек чувствует тупые ноющие боли в поясничной области, под ребрами. Неприятные ощущения усиливаются во время физической активности, поднятия тяжестей.

Нередко поднимается артериальное давление, наблюдаются приступы головокружения, может внезапно возникать тошнота, слабость. Причины этого в избытке гормона ренина, который синтезируют почки.

Человек может заметить изменение оттенка мочи. Она окрашивается кровью. Эритроциты попадают в урину из травмированных стенок и сосудов почек. Когда кровяных клеток не слишком много, гематурию обнаруживают только при микроскопическом исследовании.

Диагностика

Синусная киста почки может иметь внутриутробное происхождение, быть генетически опосредованной. Специалисты назначают своим пациентам обследование обеих почек, ведь если полость с жидкостью присутствует справа, высока вероятность обнаружить ее и с левой стороны.

Наиболее доступный, информативный и безболезненный способ выявить патологию – ультразвуковое обследование. Оно позволяет визуализировать кисту и выяснить ее точное расположение.

Применяется также экскреторная урография – рентген с предварительным введением в вену контрастного вещества. На полученном снимке врач обнаруживает признаки нарушения кровоснабжения в почке и недостаточность органа. По необходимости назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Послойное сканирование в разных проекциях помогает отличить кисту от ракового новообразования, мочекаменной болезни, других патологий мочевыводящей системы.

Пациентам дают направление на общий анализ мочи. Частую в урине лаборанты обнаруживают эритроциты, лейкоциты, следы белка. А клиническое исследование крови необходимо, чтобы определить скорость оседания эритроцитов – один из признаков воспалительного процесса. Если в биохимическом анализе диагностирован повышенный уровень креатинина, это симптом почечной недостаточности.

Лечение

Лечить или не лечить кисту — ответ на этот вопрос зависит от размера новообразования. Если киста почечного синуса не превышает 5 см, лечение не требуется. Пациентам рекомендуют проходить УЗИ дважды в год, делать анализы и консультироваться со специалистом.

Симптоматическое лечение при кисте синуса прописывают, когда она вызывает болезненность или становится причиной скачков артериального давления. Специалисты назначают обезболивающие средства, гипотензивные и мочегонные препараты. Иногда необходим прием антигельминтных и противовоспалительных медикаментов. Обязательной частью терапии является бессолевая диета.

Образования небольших размеров удаляют лапароскопическим методом либо делают пункцию.

Во время малоинвазивной процедуры из полости откачивают всю жидкость и вводят склерозирующий препарат. Он склеивает стенки кисты. После лапароскопии прооперированным пациентам назначают антибактериальные препараты и обезболивающие средства. Для профилактики осложнений, среди которых наиболее распространены парез кишечника и пневмония, рекомендуют специальный комплекс лечебной физкультуры.

Крупные кисты, а также те, что начали перерерождаться в злокачественные или гноиться, удаляют. Проводится резекция методом открытого оперативного вмешательства.

Удаление крупной кисты почки защищает пациента от возможного ухудшения состояния, снимает боли. А при перерождении образования – предупреждает распространение онкологического процесса на прилегающие ткани почки и расположенные рядом органы.

То, насколько успешным будет лечение и как быстро пройдет послеоперационный период, зависит от масштабов вмешательства. После проведенной резекции потребуется несколько недель, чтобы пациент восстановил силы. Склерозирование, а также лапароскопия – наименее травматичные процедуры. Лечение в условиях стационара займет не более недели.

Людям, у которых обнаружена киста в почечном синусе, рекомендуют отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя.

Стоит придерживаться умеренных физических нагрузок. Диетическое питание обязательно. Нужно ограничить употребление консервированных, копченых, острых продуктов, практически полностью отказатьcя от соли.

Очень важно следить за количеством жидкости, которая поступает в организм с напитками и первыми блюдами. При синусной кисте почек ее объем не должен превышать полутора литров в сутки. Желательно отказаться от кофе, чая. Разрешено пить свежевыжатые соки, несладкие компоты, чистую воду без газа.

Источник: http://nefrologinfo.ru/kista/sinusnye-kisty-pochek.html

Лечение синусовой кисты левой почки

В чем опасность синусных кист почек

Синусные кисты почек (еще одним названием является парапельвикальная) развиваются по нескольким причинам. Код по МКБ-10 N28.1. Это могут быть патологии формирования органа или развившиеся в течение жизни заболевания как следствие нарушения пассажа мочи. Он обуславливается такими проблемами, МКБ, злокачественные новообразования, воспалительные процессы. Свое название патология получила из-за локализации, поскольку такие кисты расположены около входных ворот почки (синус), при этом они не сообщаются с лоханочной системой.

Классификация кист почек по Босняку

Наиболее четко проблему классифицировал М.А. Босняк в 1986 году. Она подразумевает разделение всех синусовых кист по риску возможного злокачественного перерождения. Существует 4 категории, которые представлены в таблице.

КатегорияОписание
ІРиск озлокачествления меньше 2%. Легко диагностируются посредством УЗИ, КТ, МРТ. Не требуют лечения.
IIРиск малигнизации до 18%. Доброкачественные образования с минимальными осложнениями. Кисты содержат перегородки, отложения кальция. Лечение не требуется. Размеры до 3 сантиметров в диаметре.
IIFОтличие от категории II заключается в большем количестве перегородок, которые значительно толще, отложений кальция больше. По размерам свыше 3 сантиметров.
>IIIСчитается вариантом почечно-клеточного рака, лечение оперативно
IIIВысокий риск малигнизации, имеют нечеткий контур, неоднородные отложения кальция. Показано хирургическое лечение.
IVОзлокачествление происходит в 92% случаев. Контур таких кист бугристый, они хорошо накапливают контраст при МРТ. Показано оперативное вмешательство как единственный вариант, способный дать положительный прогноз.

Этиологические факторы

Главной причиной формирования синусных кист почек врачи называют аномалию закладывания листков зародыша на ранних сроках беременности. Выделяются и другие факторы, способствующие возникновению патологии:

  • ушибы;
  • гипертоническая болезнь;
  • глистные инвазии;
  • воздействие отравляющих веществ;
  • гормональная терапия;
  • вредные привычки.

Механизм образования

Общие принципы формирования кист всех органов сходны, но есть особенности. Этиологические факторы провоцируют появление полости, которая может возникать из сосуда, не принимающего участия в регионарном кровотоке, или почечный каналец, участок ткани. На следующем этапе она заполняется жидкостью.

Важно отметить, что эти этапы зачастую протекают одновременно. Синусная киста правой или левой почки никогда не остается пустой.

В конце формируется капсула, которая представлена соединительной тканью.

Клиническая картина

Самым частым вариантом течения процесса является отсутствие какой-либо симптоматики. Обычно пациенты узнают о проблеме при прохождении скринингового УЗИ-обследования. Если же размеры образования большие, то развиваются следующие симптомы:

  • Тупые боли в области поясницы с одной или двух сторон. Если речь идет о синусной кисте правой почки, то боль будет справа, слева ее возникнуть не должно.
  • Развитие гипертонии, которая обусловлена повышением концентрации ренина.
  • Гематурия.

Доктора утверждают, что болевые ощущения чаще всего сопутствуют пациентам с такой проблемой. Они обусловлены давлением образования на капсулу. Боли тупые, их усиление связано с изменением положения тела. Если киста давит на почечные сосуды, пациенты отмечают явления артериальной гипертензии.

Другой причиной гипертонии считается активация работы ренин-ангиотензинового комплекса за счет гипоксии почечной ткани. Это способствует увеличению сопротивления сосудов органа.

Гематурия или появление красного оттенка мочи является следствием попадания в нее эритроцитов. Этот процесс возникает на фоне повреждения слизистой оболочки мочевыводящих путей. Чем ближе к входным воротам органа была нарушена целостность кровеносного сосуда, тем темнее оттенок мочи. Это связано с распадом форменных элементов крови при движении по мочеточникам, а гемоглобин с составляющими мочи вступает в различные химические реакции.

Диагностика

Зачастую обнаружение проблемы происходит случайно при прохождении пациентом УЗИ-обследования, где определяются типичные для кист шумы, эффект дорсального затихания при плотной консистенции образования. При наличии жалоб у больного на тянущие боли поясничной области, он направляется на анализы.

К инструментальным методам относят:

  • УЗИ;
  • томографию;
  • внутривенную урографию;
  • МРТ с контрастом и ангиография почечных сосудов.

Эти методы позволяют оценить состояние почечного кровотока, а также обнаружить мелкие аномалии органа, в том числе синусные кисты или другие новообразования. Диагностика проводится исключительно квалифицированными медицинскими работниками с целью предупреждения постановки неправильных диагнозов.

Чашечно-лоханочная система почки при урографическом исследовании имеет похожую картину при нескольких патологиях. К примеру, проявления липоматоза входных ворот почки и кистозные образования органа или парапельвикальный поликистоз и гидронефроз.

Дифференциальный диагноз проводится посредством назначения сразу нескольких методов обследования, чтобы исключить или подтвердить другие патологии мочевыводящей системы – МКБ (мочекаменную болезнь), обострение хронической формы пиелонефрита, гломерулонефрита, и другие.

Лечение

Терапия этой патологии бывает консервативная или хирургическая. При врожденном процессе у медиков возникает больше трудностей с курированием больных. Если патология не провоцирует у пациентов выраженных клинических проявлений, то им рекомендован регулярный УЗИ-контроль.

При развитии сопутствующих патологий назначаются медикаментозные методы их лечения. Иногда люди прибегают к средствам народной медицины, но они малоэффективны в данном случае. Лекарственная терапия включает обезболивающие и противовоспалительные медикаменты, препараты от повышенного давления.

Показания к операции

Если таблетки не помогают лечить болевые ощущения, образования значительно увеличиваются в своих размерах, то единственным верным решением проблемы будет оперативное вмешательство. Оно выполняется несколькими путями:

  • Лазерная лапароскопия. Успешность методики достигает 95%. По состоянию на сегодняшний день – это наиболее часто применяемый способ лечения патологии. Он выполняется взрослым людям, ребенку, при беременности.
  • Чрескожная аспирация содержимого кисты считается малотравматичной методикой.
  • При тяжелом воспалительном процессе проводят большую лапаротомическую операцию, однако, она имеет риски.

Осложнения

Важно понимать, что синусный поликистоз – тяжелый процесс. Это связано с тем, что оно носит множественный характер поражения органа. Неквалифицированная или неадекватная терапия влечет за собой воспалительные процессы почек, в том числе нагноения капсулы, абсцессы, возможно развитие острой или хронической почечной недостаточности, поскольку паренхима также страдает.

Разрастание образования приводит к тому, что почка сдавливается. Если поражен правый орган, то давление может передаваться на капсулу печени, вызывая болевые ощущения в подреберье, застойные явления в гепато-билиарной системе. При локализации процесса с левой стороны могут возникнуть проблемы с опорожнением желудка или дисфункция поджелудочной железы.

При тяжелых инфекционных осложнениях кист организм страдает от интоксикации. Лечение такого состояния исключительно оперативное, поскольку только так можно добиться быстрого снижения бактериемии. Главный признак тяжелого инфекционного процесса – выраженная и стойкая гипертермия, которая не реагирует на антибиотикотерапию и жаропонижающие препараты.

Профилактика и диета

С целью профилактики этой патологии доктора рекомендуют придерживаться определенной диеты. Она подразумевает:

  1. Ограничение или исключение соли.
  2. Употребление жидкости до полутора литров, включая жидкую пищу.
  3. Исключение жирных блюд, солений, копченостей.
  4. Чай заменяется водой или компотами.
  5. Сладкое категорически запрещено к употреблению;
  6. Отказ от вредных привычек.
  7. Ограничение потребления животного белка.
  8. Элиминация из рациона морепродуктов.
  9. Употребление витаминных комплексов.

В норме нужно посещать доктора один раз в полгода, во время визитов проходятся все необходимые обследования. Со своим организмом рекомендовано держать ухо востро, а при заметных изменениях самочувствия сразу же сообщать лечащему доктору. Важно понимать, что диета не панацея, поскольку она не дает 100% гарантии того, что у вас не возникнет синусных кист почек. Тем более она его не вылечит, а лишь улучшит течение патологии.

Похожие публикации

Источник: https://1opochkah.ru/bolezni/sinusnye-kisty-pochek.html

В чем опасность синусных кист почек

Причины и лечение синусной кисты левой почки

Содержание

Синусная киста левой почки – образование из категории простых кист. Чтобы понять причины ее возникновения, необходимо рассмотреть строение органа. Почки являются парными элементами, расположенными в области задней стенки брюшной полости. Они выполняют выделительную, гомеостатическую и эндокринную функции, принимают участие в промежуточном метаболизме.

Почка имеет верхний и нижний полюсы, ворота, через которые проходят сосуды, также в ней находится лоханка с мочеточником, осуществляющим отток мочи. Ворота со всеми входящими составляющими определяются как синус. Кистой называют округлое полое образование, отделенное от окружающих тканей оболочкой. Она может состоять из одной либо нескольких камер и содержать в своей полости мутную жидкость.

Кистой в синусе почки называется простое образование, развивающееся в воротах почки, поблизости от почечной лохание, другое ее название – парапервикальная.

Сущность патологии

Как правило, синусные кисты почек не соприкасаются с самой лоханкой. Недугом чаще страдают женщины, которым за 50. Киста почечного синуса бывает врожденной и приобретенной.

Первая развивается с формированием почки у эмбриона. Внутриутробное нарушение в почечной ткани способно развиться из-за курения, употребления алкоголя во время вынашивания плода. Негативное воздействие может оказать и внутриутробное инфицирование. В детском возрасте синусные кисты диагностируются в редких случаях по причине своих малых размеров. Кроме того, у детей отсутствует большая нагрузка на почки, это предохраняет их от воспалительных процессов.

Синусная киста почки, образованная в результате обструкции и вызванная оттоком урины, является приобретенной. В медицинской практике подобное образование встречается как в правой, так и в левой почке. Реже диагностируются образования в обоих органах одновременно. Образование редко достигает больших размеров – в среднем его диаметр не превышает 5 см. В силу анатомического строения (правый орган располагается ниже левого) киста правой почки быстрее проявляется клиническими симптомами, в основном из-за большей нагрузки. Образование слева может оставаться незамеченным: патология способна иметь скрытое течение и длительное время не причинять беспокойства.

Синусная киста может быть единичной и множественной. Выявляются подобные образования случайно, при диагностическом обследовании.

В отдельных случаях возникают осложнения, и киста может увеличиваться в размерах, оказывая давление на окружающие ткани. Это приводит к нарушению кровоснабжения в чашечно-лоханочной системе, что, в свою очередь, образует кровоизлияние в кистозной капсуле. Увеличенное новообразование может затруднить отток мочи и развить почечную недостаточность. Самым опасным осложнением является малигнизация – перерождение в онкологию. Превращение образования в рак определяется по внешним признакам.

Диагностирование патологии

При постановке диагноза необходимо дифференцирование кисты от других патологических состояний в почках. Новообразование синуса почки диагностируется методом УЗИ. Оно определяет его размер (в диаметре – от 3 мм), выявляет локализацию и количество содержимого. Небольшое образование (менее 3 мм) обнаруживается с помощью МРТ.

Лабораторное исследование крови выявляет анемию, уменьшенное количество функциональных белков, повышение креатинина и мочевины.

В урине отмечается присутствие лейкоцитов и эритроцитов, наличие почечной недостаточности приводит к снижению объема выделяемой жидкости.

Для диагностирования осуществляют урографию – исследование почек с помощью рентгенографических снимков. Кисты в этом случае проявляются как образования, не имеющие сосудов.

Причины и симптоматические проявления

До сегодняшнего дня до конца не выявлены точные причины образования синусовых кист почек. Предположительно это связывают:

  • с травмами и ушибами почек;
  • с опухолью в почках;
  • с туберкулезом почек;
  • с инфарктом почки и пиелонефритом;
  • с инфекционными заболеваниями;
  • с профессиональной деятельностью, связанной с химическими веществами, в экологически неблагоприятной зоне;
  • с длительным приемом гормональных лекарственных средств;
  • с наследственной предрасположенностью;
  • с глистной инвазией;
  • с тяжелыми условиями работы, чрезмерными физическими нагрузками.

Признаки проявляются в виде:

  • Ноющей тупой боли. Образование в левой почке проявляется болевым синдромом в левой стороне поясницы. Боль может отдаваться в кишечник и ягодичную мышцу. Болезненность увеличивается во время физической нагрузки.
  • Повышенного давления, обусловленного усилением выработки такого гормона, как ренин, который называют почечным компонентом. Он производится почками, а образования нарушают синтез. Повышенное артериальное давление вызывает тошноту и головную боль.
  • Мутной мочи с примесью крови – обнаруживается при воспалении мочевыделительных каналов, которое возникает на фоне синусной кисты.
  • Почечной недостаточности, при которой присутствуют общая слабость, отек, жажда, нарушение сна.

Лечение патологии

Если нет оснований для преобразования кисты в злокачественную опухоль и она не препятствует оттоку мочи, лечение будет заключаться в динамическом наблюдении за ней. В случаях когда присутствует бактериальная инфекция, проводится антимикробная терапия. При необходимости нормализуют артериальное давление, восстанавливают отток мочи. В некоторых случаях неосложненную синусную кисту дренируют. Процедура заключается в откачивании жидкости из полости образования с последующим введением склерозирующего вещества для склеивания стенок образования. Прогноз дренирования не всегда благоприятен, возможен риск инфицирования и сепсиса при попадании жидкости кисты в почечную ткань.


Оперативное вмешательство требуется в следующих случаях:
  • синусная киста правой почки отличается большим размером и сдавливает соседние органы;
  • начинается кровотечение в почках;
  • образование нарушает отток мочи;
  • кисту инфицируют бактерии;
  • образование переродилось в онкологию.

Существует несколько методик хирургического вмешательства, проводимых для удаления образования:

  • Метод чрескожного пункционного удаления жидкости из кисты.
  • Лапароскопическая хирургия. На сегодняшний день это единственный радикальный и малотравматичный метод удаления дефекта. Таким способом можно провести вылущивание образования, резекцию почки и даже нефрэктомию. Благодаря увеличенному изображению на экране возможно безопасное устранение образования, современный инструментарий позволяет провести бескровное его иссечение. Лапароскоп вводится через 3 небольших надреза. Чтобы предотвратить нарушенный отток жидкости, в мочеточник вводится стенд, восстанавливающий нормальную функцию мочевыводящих путей. На разрезы накладываются швы, к участку удаленного образования подводится дренирующая трубка.
  • При нагноении, разрыве или злокачественном перерождении проводится открытая хирургическая операция. Может быть осуществлена резекция почки, при которой удаляется часть почечной ткани вместе с кистой. В осложненных случаях проводят нефрэктомию – полное удаление органа.

Противопоказаниями к хирургическому вмешательству может быть плохая свертываемость крови, а также сопутствующие тяжелые патологии, грозящие осложнениями.

После проведенных операций назначается антибактериальная терапия, при необходимости дополнительно может быть использовано противовоспалительное средство.

Возможные осложнения после операции

В послеоперационный период необходимо соблюдение специальной диеты. Основные правила:

  • Ограничивается употребление соли, по возможности до минимума.
  • Контролируется объем выпиваемой жидкости, в особенности больными с повышенным артериальным давлением, страдающими одышкой и отеками конечностей.

  • Запрещенные продукты: жареная и жирная еда, бульоны из мяса и рыбы, грибы, острая, соленая, копченая и маринованная пища, дары моря, алкоголь, в особенности пиво, бобовые продукты. Запрещаются кофе и шоколад, консерванты и газированные напитки.
  • Строгое ограничение белковой пищи. При переваривании белка выделяются продукты обмена, вредящие нормальному функционированию почек.

Лечение народными методами можно проводить в неосложненных случаях под контролем врача. Для осуществления терапии рекомендуют золотой ус, спорыш, лопух, чистотел, сок калины с добавлением меда, листья каланхоэ и корень девясила.

Профилактика заболевания сводится к правильному полноценному рациону и здоровому образу жизни. Необходимо как можно меньше употреблять соли, мяса, кофе и шоколада, особенно после 40 лет. Объем потребляемой воды должен быть не менее 1,5–2 л в день. Следует отказаться от вредных привычек. Необходимо беречь поясничную область от сквозняков и держать ее в тепле в холодное время года, поддерживать иммунитет, регулярно принимать витаминные комплексы, своевременно обращаться за медицинской помощью при болевых ощущениях в зоне почек, а также при проблемах с мочеиспусканием.

Источник: https://vpochke.ru/kista/sinusnaya-kista-levoj-pochki.html
Возможно вас заинтересует: