Категории

Аденома простаты признаки рака

Как быстро развивается рак предстательной железы?

Симптомы и лечение рака аденомы простаты

Главная / Болезни / Аденома простаты

Рак простаты. Причины, симптомы, стадии, лечение заболевания. Операция при раке простаты.

Печать

Содержание статьи:


Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.



Рак простаты (карцинома простаты) – злокачественная опухоль, которая развивается из клеток предстательной железы. Этот внутренний половой орган есть только у представителей сильного пола. Он заслужено называется вторым мужским сердцем за то, что играет большую роль в половой сфере. Злокачественная опухоль простаты растет относительно медленно. Она может годами оставаться небольших размеров, но, как и другие виды рака, опасна и образует метастазы.

Рак простаты – самая распространенная злокачественная опухоль у мужчин и последние десятилетия встречается все чаще. Каждый год 14 000 россиян слышат от врача диагноз «рак предстательной железы». Но нашим соотечественникам относительно повезло, ведь эта болезнь чаще поражает представителей негроидной расы. А вот японцы и жители Южной Азии болеют в несколько раз реже европейцев.

Новообразование может возникнуть после 35 лет у 1 из 10 000, но с возрастом риск заболеть увеличивается в сотни раз. Среди мужчин старше 60 лет болен уже каждый сотый. А в преклонном возрасте, после 75 лет, рак предстательной железы находят у одного из восьми мужчин. Поэтому после 50 лет нужно быть особо внимательным к своему здоровью и сдавать специальные анализы крови, которые укажут, что с простатой возникли проблемы.

Анатомия простаты

Простата или предстательная железа – внутренняя половая железа у мужчин. По форме она напоминает каштан, размером 4 на 3 см. Состоит из разных по размеру долей: правой, левой и средней.

Предстательная железа расположена в малом тазу. Она находится ниже мочевого пузыря, между прямой кишкой и лобком. Простата окружает мочеиспускательный канал (уретру) широким незамкнутым кольцом. Поэтому ее увеличение вызывает проблемы с выведением мочи.

Простата выполняет множество функций, которые обеспечивают «мужскую силу»:
  1. Поддерживает производство сперматозоидов
  2. Повышает их активность
  3. Разжижает сперму своим секретом
  4. Способствует ее выведению
  5. Повышает половое влечение
  6. Участвует в оргазме
  7. Перекрывает выход из мочевого пузыря во время эрекции

Строение простаты

  • Простатические железки, их может быть от 30 до 50 – это основная часть простаты. Они состоят из железистого эпителия и похожи на трубочки, окруженные пузырьками. Их задача – вырабатывать простатический сок, который составляет третью часть спермы.
  • Гладкие мышцы сокращаются и выводят простатический сок из железы. Его застой в простате может вызвать воспаление.
  • Капсула из соединительной ткани покрывает железу снаружи. Внутрь от нее отходят эластичные перегородки, между которыми располагаются желёзки.
    Простату можно прощупать через прямую кишку. Она находится на глубине 5 см от анального отверстия. В норме железа на ощупь упругая и эластичная, без уплотненных участков и узелков.

Причины рака простаты

Ученые все еще ищут ответ на вопрос, из-за чего появляется рак простаты.Некоторые врачи утверждают, что злокачественная опухоль развивается только на пораженной железе. Хронические болезни и другие изменения подрывают работу органа и вызывают нарушения в строении клеток.

Чаще всего появлению опухоли предшествуют:
  • Гормональный сбой. Причиной появления раковой опухоли может стать увеличение концентрации мужских половых гормонов: тестостерона, дигидротестостерона и андростендиона. Они вызывают рост железы и размножение клеток опухоли. В связи с такой особенностью рак простаты называют гормонозависимой опухолью.
  • Аденома простаты и другие доброкачественные изменения вызывают рост клеток, которых не должно быть в железе. Они мутируют чаще здоровых клеток железистого эпителия.
  • Простатит. Хроническое воспаление в простате вызывает нарушение кровообращения и нехватку кислорода.
Кроме того, клетки простаты атакуют бактерии и иммунные тела. Под их натиском меняется генетический аппарат в ядре, который отвечает за размножение клетки. Такие условия способствуют появлению опухоли.


Предраковые состояния

Существуют и предраковые состояния. Они чаще других приводят к появлению раковой опухоли. Эти изменения могут быть врожденные или возникшие во взрослом возрасте. К ним относятся:
  • Атипичный аденоз (атипическая гиперплазия предстательной железы).  В центральной части железы появляются узелки, в которых клетки растут и размножаются активнее, чем окружающие. Кроме того, они меняют свое строение. Их крупные ядра говорят о том, что клетки находятся в пограничном состоянии между нормой и опухолью. Считается факультативным предраковым состоянием – это значит, что на его месте может возникнуть рак, если на организм будут действовать мутагенные факторы.
  • Гиперплазия с малигнизацией (интраэпителиальная неоплазия предстательной, железы).  Клетки в отдельных очагах простаты начинают активно размножаться. Постепенно, они становятся менее похожими на типичные клетки простатических желез, и приобретают свойства и признаки злокачественной опухоли. Считается облигатным предраком – это означает, что вероятность появления злокачественной опухоли очень высокая.
Но все, же не у каждого мужчины изменения в простате переходят в рак. Это происходит, если на организм действуют факторы, которые повышают риск развития злокачественной опухоли.
  1. Неправильное питание: преобладание жирной пищи и красного мяса.
  2. Вредные привычки: алкоголизм и курение.
  3. Воздействие кадмия: на производствах резины, текстиля, в типографиях и сварочных цехах.
  4. Возраст старше 50 лет.
  5. Инфекции, передающиеся половым путем.
  6. Застойные явления в простате при нерегулярной половой жизни.
  7. Падение защитных сил организма, вызванное длительными стрессами, хроническими болезнями.
  8. Наследственность: выявлены особые гены BRCA 1 и BRCA2, которые вызывают развитие опухоли. Рак у отца увеличивает риск появления болезни у сына в 2-3 раза.
  9. Заражение вирусами: XMRV (ретровирус), герпис тип 2, цитомегаловирус.


Признаки рака простаты

На ранних этапах признаков рака простаты заметить не удастся. Опухоль ведет себя скрытно и не вызывает никаких симптомов. Выдать ее может только повышение в крови уровня специфического простатического антигена (ПСА).

Поэтому врачи обнаруживают рак простаты случайно, когда мужчина обследуется по поводу другой болезни. Симптомы болезни появляются, когда опухоль поразила соседние органы: мочевой пузырь и кишечник.
  1. Первые признаки болезни связаны с тем, что предстательная железа увеличивается в размерах. Она давит на чувствительную стенку мочевого пузыря и раздражает ее. Это вызывает такие симптомы:
    • ночью приходиться вставать 2-3 раза, чтобы опорожнить мочевой пузырь (в норме 1 раз)
    • мочеиспускание днем становится более частым до 15-20 раз
    • появляются сильные позывы к мочеиспусканию, которые трудно терпеть
    • сильная боль и жжение во время мочеиспускания
    • недержание мочи
    • боли в промежности и в лобке
  2. В том случае, когда простата сжимает мочеиспускательный канал и перекрывает отток мочи из мочевого пузыря, появляются такие признаки болезни:
    • трудности в начале мочеиспускания
    • прерывистая струя мочи
    • в конце мочеиспускания моча не льется, а выделяется каплями
    • после посещения туалета остается ощущение, что в мочевой пузырь еще полон
  3. Низкий тонус мочевого пузыря приводит к тому, что приходится напрягать мышцы пресса, чтобы помочиться. И все равно моча выходит медленно, с небольшим напором и вялой струей.
  4. Боль в пояснице и появление камней в почках связано с тем, что при переполнении мочевого пузыря моча поднимается в обратном направлении. Она вызывает расширение мочеточника и почечных лоханок.
  5. В сложных случаях выход из мочевого пузыря перекрывается полностью. Мужчина не может помочиться самостоятельно. Тогда необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы врач поставил катетер. Это тонкая гибкая и мягкая трубочка, которая вводится в мочевой пузырь через отверстие мочеиспускательного канала.
  6. Появление крови в моче и сперме говорит о том, что опухоль повредила сосуды в уретре, мочевом пузыре или семенных пузырьках.
  7. Появление метастазов в паховых лимфатических узлах вызывает отек мошонки, полового члена и нижних конечностей.
  8. Если опухоль повредила чувствительные нервы, которые ведут к половым органам, то мужчина может страдать от проблем с потенцией.
  9. Запоры и боль во время опорожнения кишечника могут говорить о том, что рак затронул прямую кишку.
  10. Боли в костях таза и позвоночнике появляются на поздних этапах при метастазах в костях.
  11. Вторичные опухоли в печени вызывают тяжесть в правом подреберье и желтуху, а сухой кашель говорит о метастазах в легких.
Все эти симптомы появляются не в один момент, а постепенно, и нарастают на протяжении нескольких лет. Но ни один из этих признаков не указывает однозначно на рак простаты, а может быть проявлением других болезней. Но в любом случае – это повод обратиться к врачу-урологу.

Степени и стадии рака простаты

Степень или стадию рака простаты устанавливают на основе размера опухоли и ее распространенности на соседние органы. Еще один важный фактор – наличие метастазов. Так называют вторичные опухоли, которые появились из-за того, что кровь и лимфа разнесли злокачественные клетки в отдаленные органы.

Для того чтобы установить стадию рака простаты нужно провести обследование. Для этого используют разные диагностические методы.
  1. Определение уровня специфического антигена простаты (ПСА) в крови.
  2. Пальцевое исследование: врач через задний проход исследует железу. Так можно определить увеличение ее размера, эластичность, появление уплотнений.
  3. Ультразвуковое исследование простаты ректальным датчиком, который вводят в прямую кишку. С его помощью врач может выявить уплотнения, узлы и опухоли, их размер и расположение.
  4. Биопсия простаты нужна, когда есть опухоли и повышен простатический антиген. В этом случае врач определяет доброкачественная опухоль или раковая. Исследование проводят под контролем УЗИ. Специальной иглой берут несколько кусочков ткани из разных участков. В лаборатории образцы окрашивают и под микроскопом изучают особенности клеток.
  5. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография нужна в том случае, когда биопсия подтвердила наличие рака. Эти исследования помогают уточнить размер опухоли и выявить метастазы.

Стадии рака простаты
После обследования врач ставит диагноз и определяет стадию рака простаты.

I стадия– опухоль имеет микроскопические размеры. Ее невозможно прощупать или увидеть при ультразвуковом исследовании. На нее указывает только повышенный уровень специфического простатического антигена (ПСА).
На этой стадии больной не замечает никаких признаков болезни.

II стадия – опухоль разрастается, но не выходит за границы органа. Она ограничена капсулой простаты. Рак второй степени можно прощупать при пальцевом исследовании в виде плотных узлов и выявить на УЗИ.
При раке простаты второй степени могут появиться нарушения мочеиспускания, которые связаны с тем, что простата сдавливает уретру. При этом струя мочи становится вялой, появляются рези и боли в промежности. Необходимость сходить в туалет заставляет мужчину проснуться ночью 3-4 раза.

III стадия– раковая опухоль выходит за пределы простаты и прорастает в соседние органы. Первыми поражаются семенные пузырьки, мочевой пузырь и прямая кишка. Метастазы опухоли не проникают в отдаленные органы.
Рак простаты третьей степени проявляется нарушением потенции, болью в лобке и пояснице. Появляется кровь в моче и сильное жжение при опорожнении мочевого пузыря.

IV стадия – злокачественная опухоль увеличивается в размере. Образуются метастазы в отдаленных органах: костях, печени, легких и лимфатических узлах.

При раке четвертой степени появляется сильная интоксикация, слабость, упадок сил. При опорожнении мочевого пузыря и кишечника возникают трудности и сильные боли. Часто мужчина не может самостоятельно помочиться и приходится ставить катетер.

Лечение рака простаты

Лечение рака предстательной железы врач подбирает индивидуально для каждого мужчины. Онколог-уролог обязательно учитывает возраст, стадию опухоли, сопутствующие болезни и пожелания больного.

Выжидательная тактика. Преклонный возраст мужчины (старше 70 лет), тяжелые хронические болезни сердца, сосудов и легких могут стать противопоказаниями к лечению рака простаты. Оно может быть опаснее для жизни, чем сама болезнь. Если опухоль небольшая, не выходит за границы железы и остановила свое развитие, то врач предложит отложить лечение. В этом случае придется раз в 6-12 месяцев делать УЗИ простаты и сдавать анализ на ПСА.

Операция

Операция по удалению предстательной железы (радикальная простатэктомия) – один из основных методов лечения опухоли. Это самый распространенный метод борьбы с раком у мужчин младше 65 лет.

В нижней части живота или в промежности хирург делает небольшой разрез. Через него удаляют железу полностью. Также врач иссекает окружающую ткань и, если нужно, лимфатические узлы. Операция длится 2-4 часа. Мужчина в это время находится под общим наркозом. Иногда делают региональный наркоз (эпидуральную анестезию), когда нет чувствительности ниже пояса.

Если опухоль не вышла за пределы соединительной капсулы, то удается победить болезнь в 100% случаев. Но если опухоль проросла в соседние органы, то ее тоже можно удалить, но прогноз на выздоровление ухудшается. Может дополнительно потребоваться химио- или радиотерапия.

Современные клиники предлагают лечение с помощью специального робота-хирурга «Да Винчи». Доктор управляет всеми действиями роботизированной системы, которая с высокой точностью избавляет организм от опухоли. Операция проводится через небольшие проколы, которые потом быстро заживают. Новые технологии позволяют свести риск осложнений к минимуму. Удается избежать таких побочных эффектов, как недержание мочи и импотенция.

Химиотерапия

Химиотерапия рака простаты – уничтожение клеток опухоли с помощью лекарств, которые содержат специальные токсины. Эти вещества губят клетки, которые быстро делятся. Именно такой особенностью отличаются раковые клетки от остальных. Химиопрепараты разрушают ядра и оболочки клеток опухоли, вызывая их гибель.

Химиотерапию используют вместо операции при III и IV стадиях, когда опухоль разрослась, и появились метастазы. Токсины разносятся кровью по организму, находят раковые клетки и уничтожают их. Препараты вводят внутривенно курсами (Паклитаксел), иногда их принимают в виде таблеток. В общей сложности лечение длится полгода.

Рак предстательной железы чувствителен к химиотерапии, но на ранних стадиях ее назначают редко. Причина в том, что химиопрепараты действуют и на здоровые клетки и вызывают много побочных явлений (облысение, слабость, тошнота).

Радиотерапия

Радиотерапия это – лечение рака простаты с помощью рентгеновских лучей, нейронного, гамма-, бета- или другого излучения. Облучение нарушает ДНК клеток опухоли. Это приводит к тому, что они не могут делиться, стареют и погибают.

При лечении рака предстательной железы облучение проводят с помощью специального оборудования – линейного ускорителя. Этот метод называется дистанционной лучевой терапией.

Врач посоветует дистанционное облучение, если новообразование имеет большие размеры, и появились метастазы в других органах. В этом случае необходимо облучать не только саму опухоль, но и лимфатические узлы. Курс лечения продолжается около 2 месяцев по 5 дней в неделю. Облучение длится 15 минут, и оно абсолютно безболезненно. После процедуры нужно1-2 часа отдохнуть и в тот же день можно вернуться домой.

Но более эффективно будет ввести частицы радиоактивного вещества прямо в простату. Метод получил название – брахитерапия. Для этой цели используют иридий или радиоактивный йод. В результате такого воздействия раковая опухоль отмирает, а здоровые ткани облучаются минимально. Это позволяет избежать серьезных побочных эффектов.

Процедуру проводят под наркозом. Существуют методики, когда радиоактивные гранулы остаются в железе. Есть и такие, когда иглы с облучающим материалом вводят на некоторое время и в тот же день удаляют.

Лучевую терапию используют и для лечения рака на ранних стадиях, и в запущенных случаях, когда операцию делать уже нельзя.

Меньше осложнений возникает, если прижигать рак простаты тонким пучком ультразвука высокой частоты (HIFU-терапия). Под его воздействием разрушается белок в раковых клетках, и они гибнут. HIFU-терапию широко применяют в зарубежных клиниках.

Лечение медикаментами

Рак простаты – гормонозависимая опухоль. Чем больше в организме мужских половых гормонов, тем быстрее она растет. Лечение медикаментами направлено на то, чтобы уменьшить концентрацию гормонов – андрогенов и снизить чувствительность опухоли к их воздействию. В результате удается остановить развитие рака. Чем раньше начать принимать лекарства, тем лучше будет результат. Но и на последних стадиях рака простаты лечение может значительно облегчить состояние и продлить срок жизни.

Лечение гормонами

Для пожилых мужчин, которым нельзя делать операцию по состоянию здоровья и для больных с четвертой стадией рака гормонотерапия – единственный доступный метод лечения.

Для лечения рака простаты без операции используют:
  • Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона: Фирмагон, Фосфэстрол, Диэтилстильбэстрол. Препараты снижают уровень тестостерона. Они тормозят рост опухоли, помогают ее клеткам стать более дифференцированными (похожими на остальные клетки простаты).
  • Аналоги гормона гипофиза: Диферелин, Люкрин, Декапептил. Уколы этих гормонов обеспечивают «медикаментозную кастрацию». Уровень мужских гормонов через 2-3 недели падает настолько, как если бы мужчине удалили яички. Но это явление временное, и постепенно концентрация тестостерона в крови снова повышается.
  • Антиандрогены: Касодекс, Флуцином, Анандрон. Эти препараты не дают клеткам опухоли взаимодействовать с гормонами, которые выделяются в надпочечниках. Применяют их совместно с аналогами гормона гипофиза. Такая комбинация называется «максимальной андрогенной блокадой» и позволяет добиться наилучшего результата в лечении рака.
В некоторых случаях врач назначает только один препарат из группы антиандрогенов – Касодекс. Если мужчине подходит это лечение, то удается не только остановить рост опухоли, но и сохранить половое влечение и эрекцию.

У мужчин младше 60 лет лечение гормонами сочетают с криотерапией – замораживание опухоли с помощью низких температур. Кристаллы льда, которые образуются в раковых клетках, разрушают их оболочки. Хороший эффект оказывает совместное использование гормонов и лучевой терапии.

Если лечение гормонами не дало результата, то врач посоветует сделать операцию по удалению яичек. После нее уровень тестостерона падает и останавливается рост опухоли. Но мужчины тяжело переносят хирургическую кастрацию в психологическом плане.

Моноклональные антитела

Эти препараты содержат антитела, похожие на те, которые вырабатывает иммунитет человека для борьбы с опухолью. Последние десятилетия создаются и испытываются специальные вакцины, которые помогают иммунитету победить рак простаты. В США такие средства одобрены в 2006 году. В нашей стране иммунотерапия рака простаты используется не часто.

Виротерапия

Среди новых методов лечения самым перспективным считается виротерапия. Специально разрабатываются вирусы, которые находят и растворяют (лизируют) раковые клетки. Лучше всего себя зарекомендовало средство ЕCHO 7 Rigvir. Препарат уменьшает опухоль и стимулирует иммунитет, чтобы он самостоятельно боролся с клетками-мутантами. Его назначают на ранних этапах болезни до и после операции.

В том случае, если рак обнаружили на 4 стадии, то врач назначает лечение, которое направлено на облегчение болей и улучшение состояния. В этом случае опухоль не удаляют, а пытаются остановить распространение метастазов.

Операция или правильно подобранное лечение помогают мужчине прожить 15 лет и даже больше. Постоянно ведутся исследования в этой области и проходят проверку новые лекарства. Это дает надежду, что через несколько лет врачи смогут справляться с болезнью и на поздних стадиях.

Прогноз при раке простаты

Прогноз при раке простаты благоприятный, если мужчина вовремя обратился к врачу и болезнь выявили на I стадии. Лечение позволяет полностью избавиться от опухоли, а также сохранить мужскую силу и избежать проблем с недержанием мочи. Мужчина может продолжать работать. Продолжительность жизни при успешном лечении неограниченна.

При диагнозе «рак простаты» II или III стадии понадобится более сложное и длительное лечение. Успех его зависит не только от мастерства врача, но и от возраста мужчины и состояния его здоровья. Продолжительность жизни у большинства больных со II стадией больше 15-20 лет. Больные с III стадией, которые успешно прошли курс лечения, могут прожить 5-10 лет.

Считается, что при раке простаты IV стадии прогноз на выздоровление неблагоприятный. Средняя продолжительность жизни составляет 3 года. Но комбинированное лечение и желание жить могут сотворить чудо. И некоторым мужчинам удается прожить дольше 5-7 лет.

У врачей есть показатель «пятилетняя выживаемость». Он говорит о том, какой процент больных после лечения живет пять и больше лет. Это позволяет судить, какие шансы на успех излечения у больных с разными стадиями рака.

Стадия рака% больных с пятилетней выживаемостью
I стадия Больше 90%
II стадия 80%
III стадия 40%
IV стадия 15%

Профилактика рака простаты

Современная медицина пока не нашла способа на 100% предотвратить развитие рака простаты. Но врачи разработали рекомендации, которые помогут снизить риск.
  1. Питайтесь правильно. Желательно не есть жирные сорта мяса, и включить в меню много свежих фруктов и овощей.
  2. Избегайте канцерогенов. Эти вещества, вызывающие мутацию клеток, есть в табачном дыму, нитратах, пищевых добавках, на вредных производствах.
  3. Ведите активный образ жизни. 15 минут утренней зарядки и 40 минут пешей прогулки помогают укрепить сосуды и сердце, поднять иммунитет.
  4. Высыпайтесь. Во время сна в организме выделяется гормон мелатонин, который защищает от развития опухоли.
  5. Избегайте застойных явлений в простате. Регулярная сексуальная жизнь и физические нагрузки особенно важны людям, у которых сидячая работа. Эти меры обеспечивают отток простатического сока и помогают избежать воспаления.
  6. Регулярно проходите обследование. После 50 лет один раз в два года нужно проводить скрининг рака предстательной железы. Необходимо сдавать анализ крови на специфический простатический антиген и делать УЗИ простаты. Тем, кто страдает аденомой или простатитом нужно обследоваться раз в год.
Берегите себя и внимательно относитесь к своему здоровью, это поможет сохранить мужскую силу и прожить долгую счастливую жизнь.

Автор: Исаева А. Д.

Специальность: Практикующий врач 2-й категории

Опубликовано: 29.1.2014

Дополнено: 29.1.2014

Просмотров: 318479

Комментарии  5

Поделиться


Источник: https://www.polismed.com/articles-rak-prostaty-prichiny-simptomy-stadii-lechenie.html

Рак аденомы простаты. Симптомы

Как определить рак простаты по симптомам?

  • Вы испытываете жжение во время мочеиспускания?
  • Частые позывы к мочеиспучканию и недержание?
  • Регулярно ощущаете неполное опорожнение мочевого пузыря?
  • Периодические боли в промежности?
  • Заметно уменьшился объем спермы?
  • Возникли проблемы с потенцией или даже импотенция?

Обратитесь к профильному специалисту - урологу или онкоурологу!

Что такое рак простаты?

По клеточной структуре это аденокарцинома – опухоль из эпителия стенок сосудов предстательной железы. 

Растёт медленно (годы), поэтому большинство мужчин умирает по другой причине. По статистике – очаги атипичных клеток к 70 годам появляется у 2 из 3 мужчин.

Возникнув в относительно молодом возрасте (до 50), рак простаты развивается быстрее и представляет большую опасность для пациента. Происходит это из-за того, что гормоны и общий уровень метаболизма у мужчин среднего возраста выше, чем у пожилых.

При своевременном обращении прогноз лечения благоприятный. Поэтому важно вовремя обратиться к специалисту.

Хочу получить консультацию уролога

Чем отличается рак и аденома простаты?

Заболевание

Аденома простаты

Аденокарцинома

Особенности течения

Доброкачественная опухоль, не угрожающая жизни и не распространяющаяся на соседние ткани.

Аденома простаты, в отличие от рака:

  • метастазов не даёт,
  • нет болей, нарушений в работе органов.

Злокачественная опухоль, отличается способностью к прорастанию в окружающие структуры – прямую кишку, мочевой пузырь, яички, кости, мышцы тазового дна и т.д.

С каждым делением клетки опухоли упрощаются и, со временем, получают способность распространяться по лимфатическим путям и кровеносным сосудам. Образовавшиеся колонии (вторичные очаги) сдавливают нервные окончания, вызывая боль и дисфункцию соответствующих органов.

Лечение

Лечится хирургическим путём на поздних и медикаментозно на ранних этапах процесса.

Комплексное лечение:
хирургическое ( в том числе и роботизированные операции), радиологическое, химиотерапия и др.

Прогнозы излечения

Угроз для жизни нет, озлокачествляется очень редко

На ранних стадиях – высокие шансы на излечение.

В редких случаях аденома озлокачествляется и становится аденокарциномой. Симптомы этих заболеваний на начальных этапах не отличаются.

Ранние симптомы рака простаты

Признаки заболевания появляются в начале 2-й стадии, до этого момента заболевание протекает бессимптомно (изменяются лишь лабораторные показатели, что может случайно обнаружиться во время профосмотра). 

Процесс начинается с признаков нарушения оттока мочи (урологи называют это инфравезикальной обструкцией):

  • проблемы с началом мочеиспускания;
  • струя слабая и прерывистая;
  • есть ощущение, что мочевой пузырь никогда не опорожняется полностью;
  • недержание мочи в той или иной степени;
  • постоянные болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • частые воспалительные заболевания мочевыводящих путей.

Многие пациенты пытаются «перетерпеть», затягивают визит к врачу, что приводит к развитию опухоли и появлению специфических для рака простаты симптомов.

Признаки рака простаты на разных стадиях заболевания

1 стадия. Атипичные клетки лишь в одной доле. Обнаруживается на основании лабораторных данных (ПСА-биопсия).

2 стадия. Рак в обеих долях, не выходит за пределы капсулы железы. На этом этапе может появляться кровь в сперме (гемоспермия) и моче (гематурия). Снижается половое влечение, появляется болезненность.

3-А стадия. Рак за пределами капсулы, но ещё не поразил лимфоузлы. 3-В стадия – есть единичные заинтересованные лимфоузлы.

На этом этапе в полной мере проявляются нарушения мочеиспускания, невооружённым глазом видна кровь в моче и сперме, болезненные ощущения усиливаются. Характерна импотенция;

4 стадия – отдалённые метастазы (хотя бы 1). Присоединяются симптомы вторичных опухолей:

  • утомляемость, исчезновение аппетита, раздражительность;
  • боли в спине (поясничная область), яичках, мышцах промежности, костях;
  • уменьшение силы конечностей. В тяжёлых случаях наступает паралич (опухоль сдавливает спинной мозг);
  • снижается масса тела (при распространённом процессе).

Низкодифференцированная аденокарцинома простаты может обнаруживаться сразу на 4 стадии, без нарушений мочеиспускания и прочих локальных проявлений.

Диагностика рака простаты

Диагноз ставится только при наличии биопсии (проба тканей). Все прочие методы являются вспомогательными.

Ректальное исследование позволяет заподозрить заболевание – проктолог ощущает аномальную структуру железы (при раке - простата уплотняется, вплоть до «каменистого» состояния).

Повышение уровня простатспецифического антигена (ПСА). Указывает на воспалительный процесс (либо на активный во всех смыслах образ жизни). Если ПСА более 10 биопсию проводят обязательно. 

МРТ малого таза – золотой стандарт диагностика рака предстательной железы. Легко определяется новообразование, его границы, хорошо видны метастазы до 1 мм в диаметре.

КТ и МСКТ. Метод полезен для оценки распространённости процесса, особенно при метастазах в мочевой пузырь, кишечник, лёгкие. В отличие от МРТ, на КТ хорошо видны метастазы в движущихся органах, а МСКТ за несколько минут даёт скрининг всего тела.

ПЭТ-КТ эффективен для поиска мелких метастазов по всему телу.

Эти методы могут стать поводом для проведения биопсии под контролем УЗИ или КТ (визуализация увеличивает точность и снижает травматизм манипуляции). Перед процедурой назначают антикоагулянты (ацетилсалициловую кислоту и пр.).

Как определяется инвазивность («злокачественность») опухоли?

Для оценки результатов биопсии и последующей тактики ведения пациента существует шкала Глиссона (от 1 до 10 баллов). Баллы отмечают степень упрощения клеток железы. Чем проще клетки (т.е. ниже их дифференциация), тем хуже прогноз.

Мелкие клетки быстрее делятся и легче проникают повсюду, образуя новые колонии опухоли.

Самая опасная аденокарцинома имеет значение 10, атипичные клетки, не склонные к метастазированию, оцениваются по шкале от 1 до 5 баллов. Всё, что выше – может быстро расти и распространяться.

В развитых странах для определения риска рака простаты используют тесты СTC и Oncotype DX GPS, основывающиеся как на данных генома пациента, так и на фенотипических признаках.

 

Ответьте, пожалуйста, всего на 3 вопроса

К какому врачу обратиться? - Ключевой специалист для этой группы симптомов – уролог.

Будьте внимательны! Если нарушение мочеиспускания сопровождается эректильной дисфункцией – основным врачом всё равно остаётся уролог. При попытке лечить нарушение потенции у андролога (не имеющего урологической специализации), можно спровоцировать быстрый рост опухоли (бывает на препараты тестостерона).

Если на фоне нарушений мочеиспускания появляются болевые ощущения в области таза или пояснице – обращайтесь к онкоурологу.

Источник: https://ru.bookimed.com/article/kak-opredelit-rak-prostatu-po-simptomam/

Симптомы рака аденомы простаты и методы лечения

Главная страница /

Рак простаты

Если посмотреть на актуальную статистику по диагностике рака предстательной железы, то сразу становится видно, что это мужское онкологическое заболевание входит в число самых часто диагностируемых. При этом оно может поражать людей разных возрастов. По мировым показателям смертности карцинома простаты находится на третьем месте, уступая в этом печальном списке только раку кишечника и злокачественному поражению легких.

В зоне риска находятся абсолютно все мужчины средних лет. К примеру, аденокарцинома предстательной железы (самый распространенный эпителиальный рак) в развитой во всех планах Германии каждый год поражает порядка 50 тысяч человек. При этом по статистике из каждых ста человек, которые проходят курс лечения рака простаты, трое – обречены. Это достаточно высокий уровень летальности. Поэтому ранняя диагностика данного заболевания и оперативное лечение крайне важны.

Низкодифференцированную аденокарциному называют самой «злой», так как именно этот вид опухоли наиболее опасный и в большинстве случаев имеет неутешительный прогноз. Во время гистологического исследования новообразования выясняется, что основная масса клеток опухоли атипична и не имеет нормальных признаков.

Причины возникновения карциномы простаты

Как правило, развитие карциномы простаты (новообразований злокачественной природы) связывают с естественными переменами гормонального фона мужчин, принадлежащих средней и старшей возрастной категории (от 45 лет и выше). Появление и развитие рака, локализованного в предстательной железе, зависит от гормонов, так как между прогрессирующим ростом новообразования и высоким уровнем содержания тестостерона в крови больного обнаружена прямая связь. Иными словами – мужские половые гормоны способствуют росту опухолевого очага.

Тем не менее, в ряде случаев причины возникновения рака простаты кроются в наследственности. В 2012-ом году исследователи из Америки опытным путем определили ген, наследование которого прямым образом повышает риск развития злокачественной опухоли в предстательной железе. Во время работы ученые обнаружили мутацию внутри гена под названием НОХВ13, который повышает вероятность диагноза в несколько десятков раз. Эксперты считают, что благодаря результатам этого важного исследования в дальнейшем будут созданы тесты, которые смогут выявить мужчин, входящих в зону повышенного риска.

По вопросам о симптомах или причинах рака предстательной железы звоните
по тел. в Москве: +7 
,
в Германии: или пишите на .

 

Для карциномы предстательной железы характерно медленное и стабильно злокачественное течение. Обнаружить болезнь на ранних стадиях тяжело, так как первые признаки рака простаты проявляются не сразу, а новообразование продолжает свой рост. Данной опухоли свойственно особое коварство – симптомы еще даже не проявились, а новообразование активно метастазирует. В итоге даже маленький первичный очаг за небольшой промежуток времени может распространиться за пределы пораженной железы, делая прогноз неблагоприятным.

Эта особенность злокачественной опухоли, развившейся в предстательной железе, объясняется естественным активным кровоснабжением простаты. Распространение вторичных очагов в основном осуществляется через кровеносное русло. Через крупные подвздошные артерии клетки заболевания быстро разносятся к позвоночнику и костям таза, они могут попасть в надпочечники, печень и легкие. Такие отдаленные метастазы не лечатся хирургией, поэтому в такой ситуации полностью искоренить болезнь и избежать повторного проявления невозможно.

Признаки рака простаты

Как говорилось, рак предстательной железы обусловлен естественными переменами в организме человека и целым рядом провоцирующих факторов, которые не имеют специфических признаков. Любые клинические проявления, как показывает практика, указывают на серьезную стадию заболевания. Все симптомы опухоли предстательной железы, типичные для стадии активного роста, делятся на три группы в зависимости от принципа возникновения:

  1. Функциональные расстройства оттока мочи – одна из групп признаков рака простаты. Данные симптомы появляются из-за механической компрессии мочеиспускательного канала, которая нарастет одновременно с ростом новообразования. Пациенты с опухолью могут иметь проблемы в начале мочеиспускания, испытывать ощущение неполного опорожнения и болезненные позывы. Недержание мочи также один из симптомов.
  2. Симптомы рака простаты, возникшие из-за инвазивного прорастания опухоли за границы капсулы предстательной железы. Обуславливается это тем, что крупная опухоль врастает в прилежащие ткани, препятствуя их нормальному функционированию и трофике. В этом случае появляются боли в области промежности и лобка, также пациенты могут испытывать дискомфорт над лобковой костью. Позднее появляется гематурия (кровь в моче) и примесь крови в эякуляте. Не исключена эректильная дисфункция.
  3. Признаки рака предстательной железы, которые указывают на метастазирование в другие ткани и органы: при дальнейшем инвазивном развитии опухоли появляются боли в костях (особенно часто в пояснице), значительная потеря веса (вплоть до кахексии), снижение уровня гемоглобина крови (анемия), ограничение движения нижних конечностей, отечность, а иногда и паралич, вызванный компрессией (сдавливанием) спинного мозга. К несчастью, недифференцированный рак предстательной железы всегда имеет неблагоприятный диагноз. Проявление любого симптома из этой группы указывает на неблагополучное состояние пациента и на серьезную стадию заболевания.

Напоминаем, что опухоль предстательной железы может появиться у любого мужчины. Крайне важно, для жизни в том числе, не упустить момент и диагностировать заболевание как можно раньше. Основной метод ранней диагностики и профилактики рака, локализованного в простате – ежегодный урологический скрининг для мужчин старше 45 лет. Любые внушающие подозрение признаки, говорящие о раке предстательной железы, после этого возраста должны стать тревожным звонком! Сразу же обратитесь к специалистам и пройдите проверку.

 

Источник: http://www.raka-prostati.net/rak-prostaty.html
Другие записи