Категории

Узи молочных желез эхогенность повышена

Диффузные изменения поджелудочной железы: что это, признаки, лечение

Что означает повышенная эхогенность для наших органов

Ультразвуковое исследование занимает одно из ведущих позиций в диагностике многих заболеваний. Благодаря ему врачи могут более точно определять наличие у пациента многих заболеваний, определять причины их возникновения и назначать эффективное лечение.

В связи с этим многих интересует термин «эхогенность». С ним связано определение многих заболеваний. Разберемся, что означает повышенная эхогенность, в каких случаях она бывает и что же это означает.

Оглавление

Что такое эхогенность?

Ультразвуковое исследование работает на известном принципе эхолокации. Так как при такой диагностике используется ультразвук, разные ткани организма по-своему его отражают. Специалист видит на мониторе своего компьютера черно-белое изображение исследуемых органов.

Каждый орган отражает ультразвук по-иному. Собственно, от этого зависит то, что врач видит на экране. Чем больше жидкости содержит тот или иной орган, тем он выглядит на мониторе темнее, и наоборот.

Пример повышенной эхогенностина примере поджелудочной железы. Рак ПЖ.

Жидкость видна в черном цвете. А плотные объекты, соответственно, видны в белом. Собственно, свойство ткани человеческого организма отражать ультразвуковые волны и называется эхогенностью.

Отсюда вытекает и еще одна условность – понятие «нормы» относительно эхогенности – условно. Опять же, это связано с тем, что у каждого органа своя плотность и своя эхогенность. Специалист знает, какая степень эхогенности должна быть у того или иного органа и сравнивает норму с тем, что он видит на мониторе. Так он замечает отклонения эхогенности в ту или иную сторону, и на основании этого ставит диагноз.

Какие параметры оценивает врач при ультразвуковом исследовании?

В первую очередь, для УЗИ-специалиста важен параметр эхогенности. Нормальный ее параметр называется изоэхогенность. В таком случае здоровые органы и ткани будут видны на экране в сером цвете.

Пример Гипоэхогенности

Гипоэхогенность — это понижение эхогенности, и в таком случае цвет становится темнее.
В свою очередь, повышенная эхогенность называется гиперэхогенностью. Объекты с указанным свойством видны на экране в белом цвете. При эхонегативности объекты будут видны в черном цвете. Отсюда можно сделать вывод: чем светлее объект, тем его эхогенность выше и наоборот. Например, камни в почках – гиперэхогенны: через них ультразвук не проходит. Врач видит верхнюю часть такого образования и ее тень (она является акустической).

Пониженная эхогенность говорит обычно о том, что в ткани или органе есть отек. А наполненный мочевой пузырь будет виден на мониторе в черном цвете, и это будет нормой.

Кроме того, оцениваются еще и такие параметры.

Структура.

В норме она может быть только однородной. Если же заметна неоднородность, то она будет подробно описана. На основании таких изменений можно судить о наличии патологических изменений в органе.

Контуры.

В норме они ровные. А неровность очертаний органа свидетельствует о воспалительном процессе.

Неровность же того или иного объекта в органе говорит о том, что оно злокачественное.

Что такое высокая эхогенность?

Значение высокой эхогенности зависит от строении ткани. При повышении такого показателя в железистой ткани нормальные ее клетки постепенно замещаются рубцовой или жировой тканью. Возможно также скопление соединение кальция в этом месте.

Возможно изменение и паренхимы ткани. Напомним, что это – основная ткань органа, не имеющего полости. Повышение эхогенности паренхимы указывает на то, что содержание жидкости в ней снижено. Это бывает в результате:

  • нарушения содержания гормонов в организме;
  • нарушения процессов обмена веществ (метаболизма);
  • вредном питании (особенно это касается поджелудочной);
  • наличия вредных привычек;
  • заболевания паренхимы;
  • отека в результате воспаления или травмы.

Что означает повышение степени эхогенности того или иного органа?

Повышение эхогенности разных органов по-разному видно на УЗИ, и имеет изменчивое значение. Рассмотрим эти изменения подробнее.

Матка

Гипоэхогенный участок матки при эндометриозе

В норме она обладает только однородной структурой. Усиление такого показателя говорит о наличии у больной таких заболеваний:

  • воспаление (эхонегативность диффузная);
  • фиброма матки;
  • миома (в таком случае в матке визуализируется объект светлого цвета с звуковым усилением);
  • новообразование (доброкачественное или злокачественное);
  • эндометриоз (возникающий в результате гормонального дисбаланса или рака). Для него характерны также размытость контуров и неоднородность структуры.

Яичники

гипоэхогенное образование яичников

Участок высокой плотности отображается на экране как гипоэхогенное образование. Зачастую это такие объекты:

  • кальциевые отложения;
  • доброкачественные и злокачественные образования.

Поджелудочная

гипоэхогенное образование поджелудочной железы

Усиление эхоплотности этого органа говорит о развитии в нем острого или же хронического воспаления. Оно может привести к развитию отека. А вот и другие причины повышения ультразвукового плотности такого органа:

  • метеоризм;
  • различные опухолевые структуры, в том числе и злокачественные;
  • ненормальное давление в воротной вене;
  • образование кальцинатов;
  • камни в органе.

Диффузное увеличение плотности показывает, что здоровая ткань в поджелудочной постепенно замещается иной. Рубцевание в указанном органе указывает на то, что он становится все меньше. Это отрицательно влияет на исход того или иного заболевания. При жировом перерождении органа его размер не увеличивается. Оно встречается при диабете, а также у пожилых людей.

Преходящее усиление ультразвуковой плотности органа наступает при неумеренном потреблении жирного, нерегулярном стуле или образе жизни с сочетанием алкоголя. Вот почему при изменении эхогенной структуры поджелудочной требуется тщательное диагностическое обследование пациента, в частности, гастроэнтероскопия.

Желчный пузырь

Участок с высокой плотностью для ультразвука, расположенный в желчном пузыре, указывает на то, что в нем образовался камень.

При диффузном изменении ультразвуквой проницаемости пузыря в сторону повышения свидетельствует о том, что в нем длительный развивается воспалительный процесс. И в том, и в другом случае врач будет видеть объект белого цвета.

Гиперэхогенность щитовидной

Гипоэхогенный узел щитовидной железы

Это явление говорит о том, что в ней постепенно уменьшается количество коллоидного вещества, образующегося благодаря воздействию гормонов. Нередко гиперэхгенность в щитовидке вызвана отложением в ее ткани кальцинатов. Во всех этих случаях чужеродные формирования в тканях имеют светлый цвет, отличный от здоровых тканей.

Такое состояние возникает по следующим причинам:

  • недостаточное количество йода в организме, что вызывает явление эндемического зоба;
  • токсический зоб, возникающий вследствие поражения щитовидки ядовитыми веществами;
  • тиреоидит аутоиммунной природы;
  • тиреоидит подострого типа.

Точный диагноз, связанный с патологиями щитовидной железы может поставить не специалист, выполняющий исследование, а эндокринолог. Зачастую одного только ультразвукового исследования недостаточно для постановки точного диагноза.
Кроме того, гиперэхогенный объект в щитовидке возникает из-за рака или склероза.

Молочные железы

гипоэхогенное образование молочной железы. Фиброаденома.

В отдельных случаях женщинами совершенно незачем паниковать по поводу увеличения эхогенности грудных желез. В менопаузе и постменопаузном периоде такое изменение является нормой, поскольку в ткани увеличивается количество соединительной ткани. А вот если гиперэхогенность грудной железы у молодых женщин и девушек говорит о том, что в органе было воспаление, которое и повлияло на структуру органа.

Образование, имеющее высокую плотность, визуализируется как объект светлого цвета. Анализ снимка может говорить о том, что в железе прогрессирует:

  • атипичная киста;
  • кальцинированный участок;
  • участок с фиброзно измененной тканью.

Неоднородность структуры молочных желез также указывает на то, что в ней имеются некоторые чужеродные изменения. Их характер может определить врач, и, соответственно, назначить лечение.

Почки

Гиперэхогенность почки визуализируются на мониторе по-разному, в зависимости от патологии. При диабетической нефропатии размер почки увеличен. Однако почечные пирамиды отличаются сниженной эхогенностью. Напротив, усиление этого показателя для паренхимы наблюдается при гломерулонефрите, особенно с тяжелым течением.

Участки, имеющие повышенную плотность, определяются также при следующих патологиях:
злокачественное заболевание почки, в особенности, гипернефроидный рак;

  • миеломы;
  • инфаркт почки;
  • накопление в почечной паренхиме кальцинатов.

Селезенка

Повышение ультразвуковой плотности может быть и в селезенке. Она прямо зависит и от возраста пациента, однако не должна быть больше, чем у печени. Если же повышение ультразвуковой эхогенности почки не зависит от возраста, то это может указывать на такие патологии:

  • повышение давления воротной вены;
  • синдром Коновалова-Вильсона;
  • амилоидозы;
  • увеличение железа крови.

Изменение эхогенности при беременности

Акустические изменения могут возникать в тканях плода и в матери. Врач может заметить некоторые патологии в кишечнике будущего ребенка. Зачастую они говорят об ишемии этого органа, муковисцидозе, задержке развития. При перфорации органа также заметно увеличение его эхогенности.

Врач определяет также ультразвуковую плотность плаценты. Увеличение ее говорит о начавшемся инфаркте органа, отслойке, а также наличие в нем кальцинатов. В норме кальцинаты могут быть только после 30-й недели беременности.

Увеличение УЗИ-плотности околоплодных вод является нормой, однако только после 30-й недели. Если же такое изменение определяется до наступления этого срока, то для матери и плода нужно дополнительной обследование.

Заключение

Если заключение специалиста, проводившего ультразвуковое исследование, содержит информацию об увеличении эхогенности того или иного органа – это серьезный симптом. Не нужно искать в интернете информацию о том, как вылечить то или иное заболевание, какие его признаки и проч. Больной должен обратиться к соответствующему врачу для проведения дальнейшей диагностики или лечения. Нужно помнить, что такое заключение – еще не окончательный диагноз.

Часто врач назначает другие исследования для получения объективной картины происходящего в организме. Сегодня все чаще назначается магнито-резонансная томография. Не нужно бояться такого исследования: оно полностью безболезненно и неинвазивно. На сегодня МРТ дает наиболее точную картину всех процессов, происходящих в организме и помогает определить диагноз.

Только после тщательного анализа всех результатов, полученных на УЗИ, врач может подобрать наиболее подходящий вариант лечения.

Похожие статьи

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/drugie-voprosy/povyshennaya-exogennost-ponyatie.html

Что показывает УЗИ молочных желез

Рак занимает ведущее место в структуре онкологической заболеваемости среди женщин. В диагностике рака молочной железы ультразвуковое исследование имеет существенное значение.
Исследование молочной железы выполняют с применением линейного датчика с частотой излучения 7,5–10 МГц. Какой-либо специальной подготовки пациентки к исследованию не требуется. Однако следует оговориться, что эхография предпочтительна для пациенток до 35 лет. Женщинам после 35 лет, особенно при больших размерах молочных желез и наличии жировой инволюции, обследование необходимо начинать с рентгеновской маммографии, которая у этой группы пациенток является более эффективней. Врачу, выполняющему исследование молочных желез данной возрастной группе больных, необходимо познакомиться с результатами маммографии, чтобы участки жировой инволюции в железе не были ошибочно приняты за патологические очаги.

Исследование выполняют в положении пациентки на спине. Также используют положение на боку вполоборота. Одноименную руку пациентка поднимает и в расслабленном положении кладет за голову. Молочную железу осматривают в радиальном направлении сканирования от периферии к центру, также используют продольное и поперечное сканирование. После этого отдельно осматривают субареолярную область.

Эхография молочной железы позволяет визуализировать кожу, премаммарную клетчатку, железистую ткань, связки Купера, ретромаммарную клетчатку, грудные мышцы, передние контуры костных отделов ребер, хрящевые отделы ребер, межреберные мышцы. Эхографическая структура молочных желез даже у практически здоровых женщин неодинакова. Так, у молодых женщин центральная часть молочной железы представляет собой зону однородной средней эхогенности, жировая ткань визуализируется в виде тонкого слоя низкой эхогенности. С возрастом увеличивается количество жировой ткани, эхогенность железистой ткани повышается. У женщин старше 40 лет в связи с атрофией железистой ткани и замещением ее жировой большая часть железы представлена зоной низкой эхогенности, которая прерывается более эхогенными тяжами, состоящими из соединительной ткани и остатков железистой. Участки жировой инволюции в такой молочной железе могут быть ошибочно приняты за патологические структуры.

Анализируя эхограммы при различных заболеваниях молочных желез, необходимо оценивать форму новообразования (правильная, неправильная), контуры (четкие, нечеткие, ровные, неровные), эхогенность (гиперэхогенная, средняя, гипоэхогенная, анэхогенная), внутреннюю структуру (гомогенная, гетерогенная), а также звукопроводимость образования (повышена, понижена, не изменена). Для рака молочной железы характерны округлая или неправильная форма. Контуры узла неровные, нередко нечеткие, структура обычно гипоэхогенная. Для рака молочной железы наиболее типична пониженная звукопроводимость, за опухолью часто видно затухание эхосигнала или акустическая тень. Нередко, особенно при опухолях небольшого размера, звукопроводимость узла не отличается от окружающей ткани железы. Изменений эхосигнала за опухолью у таких больных не отмечается. Иногда в структуре опухоли видны микрокальцинаты или (чаще в опухолях значительных размеров) анэхогенные участки некроза.

В отличие от рака, для фиброаденомы характерна овальная форма, ровные или волнистые контуры, отсутствие изменений дистального эхосигнала или его усиление, иногда в фиброаденомах встречаются крупные кальцинаты или массивное обызвествление. При раке молочной железы возможны инфильтрация кожи опухолью: при УЗИ вначале видно гиперэхогенное утолщение кожи возле опухоли, затем кожа замещается гипоэхогенной опухолевой тканью. Возможно также изъязвление кожи в зоне инфильтрации. Также возможно диагностировать инфильтрацию грудных мышц: при УЗИ видно нарушение структурности мышцы в месте прилежания опухоли, замещение мышечной ткани опухолью. Кроме основного узла опухоли в молочной железе могут выявляться дополнительные узлы, что характерно для мультицентричного роста и для внутриорганных метастазов. Выявление дополнительных узлов важно для планирования объема операции, а именно для решения вопроса о возможности органосохраняющего лечения.

Минимальные размеры опухоли молочной железы, видимые при УЗИ при благоприятных условиях, – 4-5мм, однако следует помнить, что опухолевый узел даже больших размеров виден не всегда, особенно если выражена железистая ткань, а структура узла изоэхогенная. Также часто не удается визуализировать узел при отечной форме рака молочной железы – видно только повышение эхогенности всех структур железы, смазанность, нечеткость их контуров, утолщение кожи, иногда значительное.

Обследовав молочную железу, приступают к исследованию областей регионарного лимфооттока – подмышечных, надключичных, подключичных и парастернальных. Независимо от стороны локализации патологического процесса выполняют осмотр областей регионарного лимфооттока с обеих сторон. Осмотр областей регионарного лимфооттока при раке молочной железы производится при положении пациентки на спине, исследование левой подмышечной области выполняется при повороте пациентки вполоборота лицом к исследователю. При осмотре над- и подключичных, парастернальных областей руки пациентки вытянуты вдоль тела, при осмотре подмышечных областей – закинуты за голову. Исследование над- и подключичных, подмышечных областей выполняется по стандартной методике исследования этой области. Исследование парастернальных областей менее распространено в практике, однако не представляет технических трудностей. Датчик для исследования мягких тканей устанавливается перпендикулярно коже у края грудины и проводится от уровня ключицы до нижнего края грудины. Сканирование проводится в двух проекциях – при расположении датчика параллельно и перпендикулярно грудине. Анатомическими ориентирами для выявления патологии являются хрящевые отделы ребер, край грудины, межреберные мышцы, внутренние грудные артерия и вена. Патологически измененные узлы визуализируются на уровне межреберий сзади от межреберных мышц возле внутренних грудных артерии и вены.

Метастатически пораженные лимфатические узлы при раке молочной железы обычно имеют пониженную эхогенность, могут быть увеличенными или иметь размеры в пределах нормы. Для подмышечных узлов достаточно характерно сохранение кортико-медуллярной дифференцировки узлов, при этом кортикальный слой утолщен, имеет пониженную эхогенность. Утолщение кортикального слоя может быть асимметричным, иногда – локальным. Если метастаз прорастает капсулу узла, контур последнего становится нечетким.
Обязательным этапом ультразвукового исследования при раке молочной железы является исследование печени для исключения ее метастатического поражения. При необходимости выполняется осмотр плевральных полостей и полости перикарда (исключение наличия плеврита, перикардита) и органов малого таза для исключения метастатического поражения яичников.

В настоящее время ультразвуковое исследование молочных желез широко используют не только для диагностики патологических образований, но и для получения материала для морфологического исследования – прицельной диагностической пункции под контролем эхографии.

Источник: http://www.kostyuk.ru/sonografija/uzi_molochnoj_zhel.html

Можно ли увидеть мастопатию при ультразвуковом исследовании

УЗИ молочных желез является одной из ключевых методик диагностики практически всех заболеваний данного органа. Легкость и быстрота проведения в сочетании с высокой информативностью и достоверностью сделали исследование тестом как скрининговой (профилактической), так и расширенной диагностики. Описанию особенностей этого метода по определению структуры молочных желез посвящена данная статья.

Что показывает

Диагностическим подспорьем, на основании которого можно делать УЗИ молочных желез, являются анатомические предпосылки. Молочные железы относятся к парным органам, имеющим удобное и ограниченное расположение. Благодаря их близкому залеганию по отношению к поверхности кожи существует возможность полноценного и детального изучения структуры всего объема органа, а также окружающих тканей. УЗИ-волны, проходя через ткани, легко регистрируются датчиками, что показывает на мониторе такие данные:

  • Объем и структуру органа. УЗИ молочных желез дает возможность делать оценку состояния и соотношения тканей и слоев (кожи, позадижелезистой и подкожной жировой клетчатки, железистого и соединительнотканного компонентов);
  • Однородность и сохранность дольчатого строения железистых сегментов;
  • Состояние системы млечных протоков (оценка диаметров, равномерности, характера хода и сохранения просвета);
  • Наличие дополнительных включений и образований с указанием их характера, распространенности, размеров, локализации и природы (узлы, опухоли, отложения кальция, кисты);
  • В ходе УЗИ молочных желез можно делать оценку не только этих органов, но и тканей находящихся с ними в тесных анатомо-физиологических связях: клетчаточных пространств и лимфатических узлов, в которые оттекает кровь и лимфа.

Важно знать! УЗИ молочных желез относится к тем методам, которые можно делать неограниченное количество раз ввиду абсолютной безопасности и легкости проведения диагностики!

Показания для назначения исследования

Среди показаний для ультразвукового исследования молочных желез выделяют профилактические и диагностические. Оно делается при:

  • Возникновение выраженных болей в обеих или одном из участков груди, имеющих или не имеющих связь с овуляторным и менструальным циклом;
  • Любые виды травматических повреждений данного органа;
  • Появление новых признаков в виде изменения цвета кожного покрова, соска и зоны около него (ареолы), нарушения симметрии, возникновение выпячиваний или втяжений;
  • Увеличение объема и размера одной из молочных желез;
  • Пальпаторное ощущение плотного или опухолевидного участка и неоднородность структуры;
  • Наличие выделений при сдавливании соска;
  • Появление увеличенных лимфатических узлов в надключичной области и подмышечной впадине;
  • Скрининг и наблюдение за женщинами, у которых существует повышенный риск по развитию опухолевых заболеваний груди (возрастной период после 35-40 лет, при наличии близких родственников с онкопатологией этого органа, женщины после удаления доброкачественных и злокачественных опухолей);
  • Упорное течение любых гинекологических заболеваний, особенно опухолей и дисгормональных нарушений.

Важно помнить! УЗИ молочных желез и маммография – это два совершенно разных исследования. Выбор нужного метода и когда делать его определяется медицинскими показаниями. Очень часто возникает необходимость в их сочетании!

Подготовка к УЗИ

Ввиду изолированного расположения исследуемых органов и отсутствия факторов, которые потенциально способны повлиять на результаты УЗИ-исследования, специальная подготовка к нему не требуется. Это значит, что достоверные результаты можно получить не зависимо от времени суток, приема пищи и других особенностей. Единственное исключение, определяющее когда делать исследование лучше – это период менструального цикла. Больше всего соответствует требованиям средняя треть его протяженности (от 8-9 по 18-19 дни). Более детально об этом можно ознакомиться в отдельной статье тут.

Расшифровка наиболее распространенных заключений

В результатах УЗИ молочных желез обычно описываются обнаруженные особенности структуры и патологические отклонения. Дополнительно указывается заключение, которому соответствует описываемая УЗИ-картина

Как выглядит норма

Независимо от того, как делают обследование, здоровые молочные железы описываются, как симметрично расположенные органы практически одинаковых размеров. Железистая ткань однородная, но может иметь незначительную неоднородность в виде повышенной или сниженной эхогенности, что зависит от возраста. Ни в железистом ни в других компонентах не должно быть никаких дополнительных включений и образований. Допускается незначительное диффузное расширение железистых долек, на что влияет подготовка (день менструального цикла). Здоровые млечные протоки можно описать, как нерасширенные. Регионарные лимфатические узлы либо не должны визуализироваться, либо не увеличены

Важно помнить! Гормональный фон женского организма влияет на структуру молочных желез. Поэтому норма для разных возрастов и даже для разных фаз менструального цикла должна быть индивидуальной!

Что значат отклонения от нормы

Наиболее распространенные варианты заключений и описаний результатов УЗИ молочных желез отображены в виде таблицы.

Расшифровка обнаруженных измененийЧто показывает и значит
Инволютивные изменения Представляют собой УЗИ-картину возрастных изменений. При этом структура тканей изменяется в сторону увеличения соединительнотканного компонента, возможны множественные мелкие участки повышенной эхогенности в виде кальцинатов.
Признаки воспаления и инфильтрации (мастита)Расшифровка: наличие воспалительного процесса, который пребывает в фазе формирования. Его называют маститом. Дальнейший путь развития – либо рассасывание либо нагноение.
В молочной железе имеется участок в виде жидкостного образования в капсуле на фоне инфильтрации тканейПодобное описание говорит о сформировавшемся абсцессе. Его можно расценивать, как гнойный или нагноившийся мастит.
Диффузное расширение желез с множественными мелкими кистами и участками фиброзаОдно из самых часто выявляемых изменений груди в ходе УЗИ исследования. Данная ультразвуковая картина говорит о наличии фиброзно-кистозной мастопатии (изменения ткани дисгормональной природы). Хотя заболевание доброкачественное, оно является фактором риска по развитию рака.
Единичные или множественные образования в капсуле, заполненные жидким содержимым Типичная картина кисты (кист) молочных желез. Новообразование данного типа абсолютно доброкачественное и способно к спонтанному рассасыванию.
Плотный участок в виде узла с четкими контурамиУЗИ-картина фиброаденомы – одного из новообразований молочной железы доброкачественной природы
Плотное опухолевидное или инфильтративное образование без четких контуровВызывает подозрение на рак. Требует обязательно делать маммографию или томографию. Описанные изменения часто сочетаются с увеличением и неоднородностью лимфатических узлов в области подмышечного углубления

Важно помнить! Количество необходимых УЗИ груди зависит от определяемых изменений и возраста женщины. С целью профилактических осмотров его нужно делать один раз в год после достижения 35-летнего возраста. Женщинам из группы риска по развитию онкологических заболеваний груди или находящимся на диспансерном учете по этому поводу исследование должно проводится чаще (от 2 до 4-5 раз в год)!

Источник: http://uziotvet.ru/reproduktivnaya-sistema/chto-pokazyvaet-uzi-molochnyx-zhelez/
Еще интересное порево: